腋下真菌感染图片

封面新闻记者 陈甘露

据美联社报道，美国疾病控制与预防中心当地时间3月20日发布报告称，一种名叫“耳念珠菌”的超级真菌正在以惊人的速度传播。美国最早于2016年发现第一例确诊病例，目前全美一半以上的州都报告了确诊病例。

根据研究，耳念珠菌可导致免疫系统较弱的人患上严重疾病，且具有耐药性。目前全美有三分之一的感染者因为这种真菌死亡。

新冠或加剧了传播

据美国疾控中心介绍，耳念珠菌主要威胁群体是免疫系统较弱的老年人，具有高传染性，并且对于常见的抗真菌药物具备耐药性，容易在医院和老人护理机构等地方传播，可导致重症患者死亡。目前缺少特效的治疗药物。

美国疾控中心的研究人员称，新冠疫情很可能加剧了耳念珠菌的传播。因为随着公共卫生部门对新冠病毒的关注度提升，导致对耳念珠菌筛查的重视程度降低。此外，耳念珠菌容易附着在护理服、手套和其他个人防护装备上。由于疫情期间供应短缺，这些装备经常被重复使用，可能也加速了这个“超级真菌”的传播。

加州大学戴维斯分校病理学教授兼临床病理学高级主任Nam Tran

加州大学戴维斯分校病理学教授兼临床病理学高级主任Nam Tran谈到近期传播速度很快的“超级真菌”时表示，“好消息是，通过研究发现，医疗保健设施中真菌感染没有大幅上升，但确实对公共卫生造成了威胁。我们将继续监测医疗设施和该州耳念珠菌的感染水平。”

高致死率让人担忧

2009年耳念珠菌在日本首次被发现，通过回顾性检测，1996年它就曾在韩国出现。2016年美国发现首例，随后不断蔓延。数据显示，美国2016年通报53例，2018年通报330例，从2019年到2020年，美国的感染人数增加了59%，达到756人，2021年感染人数增加了95%，达到1471人，2022年感染人数进一步上升，达到2377人。2019年至2021年，全美共有17个州首次发现耳念珠菌病例。据美国疾病控制和预防中心（CDC）发布信息，近一半感染了耳念珠菌的患者会在90天内死亡，而且在受感染的住院病人中，估计有30%至70%的人最终会死亡。

此外，该真菌的耐药性也让临床医生头痛，加州大学戴维斯分校免疫学系教授汤普森说，“大多数耳念珠菌感染都可以用抗真菌药物治疗，但一些菌株具有耐药性。这意味着常规的治疗方案可能会失败。”汤普森领导了侵袭性真菌感染的新治疗方法，最近刚刚被美国食品药品监督管理局批准。他指出，真菌是比细菌和病毒更复杂的生物，可能很难治疗。“他们的细胞机制与人类相似。这就是为什么杀死真菌的药物通常对人们有副作用。”

美疾控中心流行病学家梅根·莱曼在最新论文里表示：“病例的快速上升和地理传播令人担忧，强调了持续监测、扩大实验室容量、更快的诊断测试以及坚持经过验证的感染预防和控制的必要性。”

“超级细菌”可长期存在于患者和医院环境中

近期登上热搜的美国“超级真菌”名叫耳念珠菌，是念珠菌的一种，属真菌类别，它也可以寄居于人体其他器官，大部分耳念珠菌都不是在耳道中找到。

当人们接触到该真菌并且只停留在皮肤表面的话，一般不会引发感染，但皮肤上有伤口或者身上连接导管或其他入侵性医疗用具时，耳念珠菌就有机会进入血液，引起入侵性感染。一般会出现头晕、发烧、血压偏低等病征，免疫力较差人士甚至可能引致败血症。

耳念珠菌最大的特点是可以长期存在于患者和医院环境中，不仅可以在患者腋窝、腹股沟、鼻、口咽部等多个部位存活，而且还能在床栏、地板等多种物品表面存活，医疗器械如果没有及时消毒，也可能携带耳念珠菌导致院内感染。临床经验表明，耳念珠菌一般不会影响到健康人士，但当人体的抵抗力差，例如是长期病患者、癌症病人、正服用抑压免疫系统药物的病人等，则较大机会感染。

专家呼吁医院应加强防控，包括更新检测设备，提高检测手段，严格消毒流程。对发现耳念珠菌感染病例的医院，建议使用氯化物进行接触预防和有效消毒。

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