膈俞穴定位
大众网记者 王文文 通讯员 马俊锋 菏泽报道
“大夫，我父亲一直打嗝打个不停，你快去看看吧。”菏泽市第三人民医院值班医生立刻拿出针灸针，大约一分钟的时间，毛大爷的打嗝声就停下来了。原来，毛大爷是一位脑出血患者，因出血量较大在外院进行了手术治疗，术后并发肺部感染做了气管切开。在外院治疗期间，意识不清，频繁出现呃逆，治疗效果较差。为寻求进一步康复治疗，入住菏泽市三院神经重症康复科，在经过一段时间治疗后，毛大爷由昏迷转为清醒，病情逐渐平稳，出院时已能搀扶行走。
菏泽市三院神经重症康复科接诊后，给予毛大爷纤支镜吸痰肺灌洗、经颅磁刺激、正中神经电刺激、肢体康复、肺功能康复、言语与吞咽康复、针灸、中西医药物等一系列治疗，治疗效果较好。
打嗝，中医称为呃逆，是指气从胃中上逆，喉间呃呃连声，声音急而短促、难以自制为主要临床表现的病症，多由于外邪犯胃、饮食不当、情志不遂、正气亏虚等所致。现代医学认为，呃逆可分为功能性呃逆与器质性呃逆。功能性呃逆常见于饭后、酒后或突然受到刺激，持续时间较短，多可自愈。器质性呃逆则病因复杂，与中枢神经、颈部、食管、膈肌病变等有关。如果其发作频繁,症状顽固,持续时间超过24小时,常规治疗无效则可称为顽固性呃逆。其中脑血管疾病（大面积脑梗死、脑出血）是引起顽固性呃逆的重要因素，呃逆的出现常提示病情较重，应及时治疗，防止因频发的呃逆加重原发病。
常用治疗呃逆的穴位有哪些？
1、内关穴
定位：在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
操作方法：使用拇指指甲尖按掐内关穴，先左后右，约3分钟，即能止呃；如果不能止呃，可选择针刺内关穴。
2、攒竹穴
定位：位于面部，眉头凹陷中，额切迹处。
操作：用双手拇指指腹同时向后点按攒竹穴，会出现酸胀感放射至眼睛周围，以患者能耐受为度。按压的同时可嘱患者深吸气后屏住呼吸，持续按压1-2分钟，打嗝即可缓解。
3、翳风穴
定位：在耳垂后，乳突与下颌骨之间的凹陷处。
操作：双手的食指或拇指同时按压双侧翳风穴，同时嘱患者深吸气后屏住呼吸15秒。
4、膈俞穴
定位：在脊柱区，第七胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸处。
操作：双手拇指用力点按膈俞穴，使局部出现明显酸胀感，同时配合做深呼吸。膈俞穴非常靠近引起打嗝的横膈，是治疗呃逆的要穴。
其他方法：
1、喝水弯腰法
喝几口温开水，慢慢咽下，并做弯腰90°的动作10-15次。
2、取嚏法
取纸捻或棉签轻轻捅鼻腔，通过刺激打喷嚏，而呃逆可止。
3、深呼吸
深吸一口气，屏住呼吸10秒，然后慢慢呼出，反复3-5次。
4、惊吓法
拍打后背惊吓患者，能够抑制呃逆。适用于情志因素引起的呃逆。
5、咀嚼生姜法
取两片生姜，放入口中嚼碎后咽下，适用于受凉引起的呃逆。
温馨提示：
1、进食应细嚼慢咽，不宜过快、过多，避免过食辛辣刺激、寒凉食物。
2、如果呃逆仍不能缓解，或持续反复发作，或伴有其他不适，要及时就医，谨防其他疾病，以免延误病情。
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