苯妥英的合成
62岁的老陈本身患有骨质疏松，但他觉得这病很多人都有，也没太当回事。没想到前几天坐公交车外出一路颠簸回来后，感觉后背疼痛难忍，随即到医院就诊。
医生发现其腰椎压缩性骨折，这意味着如果保守治疗，老陈可能得卧床几个月才能康复。坐一趟公交车就会骨折？听起来匪夷所思，但医生表示“罪魁祸首”就是骨质疏松。
一、骨质疏松，被忽视的“健康杀手”
浙江大学医学院附属第二医院骨科及关节外科主任医师严世贵教授表示，骨骼是是支撑人体运动的支架，同时还可参与身体的造血功能，在储存、运输电解质中发挥着重要作用。当骨骼发生老化时，则表现为骨质疏松。
骨质疏松是由于骨骼内的钙、矿物质大量流失，导致骨骼发生软化引起。早期骨质疏松一般没有明显症状，但随着病程发展会逐渐引起驼背、腰酸背痛、轻微运动就骨折等表现，这些症状会导致患者的身体受到极大影响。临床上将骨质疏松的特点整总结为“三高两低”，即发病率、病死率、致残率高，关注度低、治疗率低。
很多人都不把骨质疏松当回事，认为上了年纪之后出现腰腿疼痛都是正常的表现，或是盲目购买钙片、晒太阳等来治疗骨质疏松。这些错误的认知会让骨质疏松患者失去早期干预的机会，直到身体出现严重的骨折时，再去干预往往已经晚了。
相关研究显示，骨质疏松诱发的脆性骨折是导致老年人残疾、死亡的主要原因之一，在髋部骨折发生的一年内，约有20%的患者可能会死于各种并发症，50%的患者可能因此而致残。
二、这4种药长期服用，或可导致骨质疏松
骨质疏松的发生除了与年龄相关外，还可能与长期服用的药物相关。长期服用以下这几种药物，可能会诱发骨质疏松出现：
1.部分抗凝药：长期使用华法林、肝素等抗凝药物，可能导致继发性骨质疏松发生。其中华法林会抑制体内维生素K的生成，继而导致骨钙沉积减少、影响骨转换；肝素则会破坏骨细胞形成、抑制成骨细胞生理功能，最终引起骨量流失。
2.甲状腺激素：有研究发现，长期超生理剂量使用外源性甲状腺激素治疗，会导致骨密度减低、增加骨折风险，在绝经后的女性身上最为明显。
3.一些抗癫痫药：卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等药物均是抗癫痫常用药物，研究发现持续使用这些抗癫痫药物可能会让患者的骨密度以每年1.16%的速度下降，显著高于未用药的患者。
4.糖皮质激素：糖皮质激素长期使用也可能诱发骨质疏松，因激素可直接作用于成骨细胞、破骨细胞、骨细胞，从而导致骨形成下降、骨吸收增加，显著提升骨质疏松的发病风险。
若是长期使用以上药物，建议在用药时要注意保持健康的生活方式。同时定期检测血钙、矿物质水平、骨密度，出现骨质疏松迹象后，可在专业医生指导下更换药物。
三、多走路，真能预防骨质疏松吗？
不少老年人因为害怕骨质疏松到来，会选择各种各样的方式进行预防，其中走路是很多人热衷的，走路真的可以预防骨质疏松吗？
可以明确的是，运动对于骨质疏松的发生的确有一定预防作用，因其可促进钙质吸收、利用，让钙质可以更好的在骨骼内沉积。经常户外运动还能让身体充分接触阳光，可在体内合成更多的维生素D，促进钙的吸收。
但预防骨质疏松不能只靠这个，这3件事也同样得牢记：
首先，得均衡饮食。饮食上要注意尽可能保持多样化，每天要保持有水果蔬菜、奶、五谷、肉类的摄入，尽量少喝浓茶、咖啡、碳酸饮料。
其次，多进食含丰富钙质和维生素D的食物。钙质在牛奶、豆类、鱼类以及花菜类蔬菜内含量较高，日常可适当多吃。同时可适当摄入维生素D含量丰富的食物，如动物肝脏、蛋黄以及深海鱼等。
还有平时要减少用盐及吃腌制食物，盐分高的食物进入体内后会促进钙质流失，继而增加骨质疏松的发生风险。在烹饪食物时，也要尽量减少调味品的添加。
骨质疏松在中老年人身上是非常常见的，但并不是必然，老年人还是要通过日常良好的生活习惯，尽可能去预防骨质疏松发生。
参考资料：
[1]《严世贵教授：重视骨质疏松，科学防治“三高两低”》.中华医学信息导报.2021-05-20
[2]《诱导骨质疏松的药物有哪些？这篇总结全了！》.医学界内分泌频道.2023-05-28
[3]《如何“走”掉骨质疏松》.中国初级卫生保健基金会.2022-03-28
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