血小板0.33算不算偏高
有这样一个指标，经常不被关注，但当肾友出现以下症状时和它的关系密不可分：
形成血栓；
身体某个部位经常性的出血；
近期皮下青紫，形成瘀斑等；
这个指标就是“血小板”，大家可以从以下内容了解血小板和肾友之间的关系。
一、血小板的正常区间
血小板一般正常区间为100~300
可以分为几个区间<20、20~50、50~70、70~100、100~200、200~300、>300
小于20时，血小板严重减少，出血风险极大
20~50，血小板重度减少，出血风险很大
50~70，凝血比较困难，但要注意预防出血
70~100，轻度减轻，一般不会凝血
100~200，比较适合，对于预防血栓和出血都有好处
200~300，正常范围，但略微偏高一点
>300，正常值上线偏高，有形成血栓的风险
所以透析肾友将血小板控制在100~300之间是最好的，避免因血小板过低或过高造成不可避免的风险。
二、透析肾友血小板减少的原因
透析肾友血小板减少的原因可以从以下几个方面来考虑。
01
肝素
肝素是透析肾友常用的抗凝剂，每次透析4个小时抗凝，所以首先要考虑肝素对血小板的影响。
肝素诱导血小板减少以及发生血栓的风险很低不到1%，如果发现并及时处理就不会造成严重的危害，但抗凝剂就要改成非肝素的，包括枸橼酸盐、阿加班曲、维生素K等拮抗剂的使用。
目前也有研究指出，肝素导致血小板减少，是透析肾友治疗的重要并发症。
02
脾大
因为脾大，脾功能亢进之后脾脏会损坏血液中的血小板，从而引起血小板减低，有的降低的轻一些在70以上，有些较为严重在20-30左右，就会严重影响凝血。
03
维生素B12、叶酸缺乏
维生素B12的主要生理功能是参与制造骨髓红细胞，促进红细胞的发育和成熟，使机体造血机能处于正常状态。
如果在严重缺乏维生素B12的情况下，会导致血小板生成无效，引起血小板减少。
而叶酸能帮助蛋白质的代谢，并与维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟，缺乏叶酸可能引起贫血以及白细胞减少症，也是血小板减少的重要原因之一。
04
其它
某些血液病、肿瘤等也可导致血小板减少。
三、如何纠正透析肾友的血小板减少？
01
使用升血小板的药物
如咖啡酸、重组血小板生成素注射液、利可君、氨肽素等。
咖啡酸
通过刺激巨核细胞、促进巨核细胞增殖成熟，通过提高巨核细胞的数量，来提高血小板升高。
重组血小板生成素注射液
通过刺激巨核细胞生长及分化，对巨核细胞生长的各个阶段均有刺激作用，从而升高血小板数量。
利可君
服用后在肠道形成的物质可迅速被肠所吸收，增强骨髓造血系统来预防血小板减少症。
氨素肽
氨肽素是从猪蹄甲经提取的活性物质，能增强机体代谢和抗病能力，有助于血细胞增殖、分化、成熟与释放，对提升白细胞和血小板均有较好的作用。
02
增加含铁丰富食物的摄入
缺铁性的贫血会引起血小板减少，增加含铁丰富食物（牛肉、鸭血、大肉）的摄入，可以预防血小板的减少。
四、血小板减少透析肾友应该注意什么？
1.近期有出血或凝血症状发生者，应及时告知医生，调整肝素用量
2.贫血或维生素B12以及叶酸缺乏者，应及时复查血小板的数值。
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参考文献
[1] 吕佳璇李月红.抗凝药物和抗血小板聚集药物在慢性肾脏病患者中的应用[J].临床内科杂志, 2020, 37(8):600-602.
[2] 王远,丘艳英,余新跃.凝血功能和血小板检测在肾病综合征患者中的临床应用[J].检验医学与临床, 2012, 9(16):2.DOI:10.3969/j.issn.1672-9455.2012.16.017.
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汲晶泰4871血小板计数偏高有什么危害 -
张丹珍18252716350 ______ 没有什么危害,血小板低会引发凝血障碍,高点没什么事,血小板一般就存在7天,所以变动会比较大,没什么可担心的.
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张丹珍18252716350 ______ 血小板计数的误差较大,影响因素众多,建议换个医院复查.