血气分析六步法简单
导读
临床上动脉血气分析主要用于评估呼吸功能、酸碱失衡、电解质水平、循环状况及其变化趋势，有助于低氧血症和呼吸衰竭的诊断；呼吸困难的鉴别诊断；昏迷的鉴别诊断；呼吸机的应用、调节、撤机；呼吸治疗的观察；酸碱失衡的诊断。
二、动脉血气分析主要指标及临床意义| 项目 | 具体内容 | 正常值范围 | 临床意义 |
| pH | 体液内氢离子浓度的负对数 | 7.35-7.45 | 反映体液总酸碱度的指标，受呼吸和代谢因素共同影响。酸中毒：pH ＜7.35；碱中毒：pH ＞7.45pH 正常也不能排除酸碱紊乱的存在（代偿性、混合型酸碱紊乱） |
| PO2 | 氧分压：血浆中物理溶解的氧分子所产生的压力 | 80-100mmHg | PaO2＜60mmHg呼吸衰竭；PaO2＜40mmHg重度缺氧。 |
| PCO2 | 二氧化碳分压：血浆中物理溶解的二氧化碳分子所产生的压力 | 35-45mmHg平均40mmHg | 判断人体通气状态的唯一指标，衡量酸碱平衡呼吸因素的唯一指标，受呼吸调节。PCO2＞45，呼酸，↑通气不足；PCO2＜35，呼碱，↓通气过度； |
| HCO3- | 实际碳酸氢根（AB）：隔绝空气的血液标本在实验条件下所测的血浆HCO3-值标准碳酸氢根（SB）：动脉血在38℃、SaO2 100%时测得的HCO3-值 | 22-27mmol/LAB=SB | 反映酸碱平衡代谢因素，受肾脏调节。HCO3-↓，AB=SB，代酸；HCO3-↑，AB=SB，代碱。 HCO3-↓、AB＜SB，呼碱。HCO3-↑、AB＞SB，呼酸。 |
| BE | 碱剩余：表示血浆碱储量增加或减少的量 | ±3mmol/L | 反映酸碱平衡代谢因素BE负值↑，代酸；BE正值↑，代碱。 |
| SaO2 | 血氧饱和度：血红蛋白实际结合的氧量与能结合的最大氧量（氧容量）的百分比。 | 95-98% | 反应血液中实际氧含量SaO2的变化趋势与PO2一致。如果不一致，说明血气结果存在误差，如混入空气或静脉血等。 |
| PO2/FiO2（OI） | 氧合指数：动脉氧分压（PaO2）除以吸入氧浓度（FiO2）所得到的百分比 | 400-500mmHg | 使器官组织得到足够氧气，以便进行氧合作用的重要指数。是呼吸治疗的重要目标。急性肺损伤诊断标准＜300mmHg；ARDS诊断标准＜200mmHg。 |
血气分析五步法
第一步：根据PH值，判定是否存在酸中毒或碱中毒：
如果pH＜7.35为酸中毒，＞7.45为碱中毒。
第二步：根据pH值和PaCO2改变的方向，判定酸碱失衡是呼吸性还是代谢性（同向改变为代谢性，异向改变为呼吸性）：
第三步：如果是呼吸性酸/碱失衡，是单纯呼吸因素还是存在代谢成分：
单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO
2
每改变10 mmHg，则pH值反方向改变0.08（±0.02）。如果pH实际值低于理论值，说明同时存在有代谢性酸中毒。
第四步：根据BE判断代谢性：
BE负值↑，代酸；BE正值↑，代碱
第五步：看酸碱失衡的代偿
代偿规律：
PaCO2、HCO3-任何一个变量的原发变化可引起另一个变量的同向代偿性变化（继发），若二者变化方向相反则为混合性酸碱失衡，若二者变化方向相同，可以使用预计代偿公式计算;原发失衡变化大于代偿性变化，原发失衡的变化决定PH偏向;酸碱失衡的代偿有一定限度。
预计代偿公式
实例：
","gnid":"97dda8689a25081f1","img_data":[{"flag":2,"img":[{"desc":"","height":"13","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01372b5d4219e739f4.png","width":"20"},{"desc":"","height":"284","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01bc0fcfaf0ce089d7.jpg","width":"607"},{"desc":"","height":"482","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01d3e651471c3fe771.jpg","width":"876"},{"desc":"","height":"438","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01e0bc02588660778b.png","width":"747"}]}],"original":0,"pat":"art_src_0,fts0,sts0","powerby":"cache","pub_time":1708310837000,"pure":"","rawurl":"http://zm.news.so.com/3c613c2ca3835008431e3d3e29127b9c","redirect":0,"rptid":"1c086fd13a348ffe","rss_ext":[],"s":"t","src":"来学卫生资格","tag":[{"clk":"khealth_1:酸碱平衡","k":"酸碱平衡","u":""},{"clk":"khealth_1:呼吸衰竭","k":"呼吸衰竭","u":""}],"title":"血气分析五步法：简单几步读懂血气！
奚征董1920华夏平稳增长和中国50这两只鸡怎么样.高手帮忙分析下
孔初柿15199781485 ______ 鹏华中国50相当不错的,逢低进入吧
奚征董1920怎么区分净水器.纯净水能不能长期喝. -
孔初柿15199781485 ______ 如果你能详细看完我辛苦的打字,我相信你会成为净水的专家,同时给您生活带来真正的健康. 首先呢,告诉你国际健康水的标准. 健康水七大标准: 1) 不含任何对人体有毒、有害及有异味的物质; 2) 水的硬度适中:50—200mg/L(以碳...
奚征董1920怎样有效快捷方便的去除黑头? -
孔初柿15199781485 ______ 错误去黑头方法: 1、用手挤:很多人都会用手挤,但由于指甲易藏细菌,所以容易引致皮肤发炎,而且毛孔会越变越大. 2、用刷擦:这种方法只适用于去死皮,如去黑头,作用不大,若大力擦会擦损皮肤. 各路人马总结的有效的去黑头方: ...
奚征董1920怎么简单判断气血不足? [ -
孔初柿15199781485 ______ 看指甲上的圆弧 多的话说明气血旺 少的话说明气血不足
奚征董1920天天酷跑银发熊值得买吗?银发熊实战分析
孔初柿15199781485 ______ 在手游天天酷跑中,银发熊的上分效果怎么样?刷分能力强吗?是否值得玩家入手呢?相信不清楚的玩家应该还不少吧.今天小编就来为大家带来详细的效果的分析,供大...
奚征董1920宝贝大冒险亚古兽技能效果详解
孔初柿15199781485 ______ 宝贝大冒险亚古兽技能效果详解小编已经整理好了,现第一时间把宝贝大冒险亚古兽技能效果详解分享给大家.希望由小编所提供的这篇攻略玩家朋友们喜欢,也希望能对...
奚征董1920怎么看自己是什么命.命里缺什么. -
孔初柿15199781485 ______ 一般简单看什么命,只看年干就知道是什么命了 六十甲子纳音五行如下: 甲子乙丑海中金 丙寅丁卯炉中火 戊辰己巳大林木 庚午辛未路旁土 壬申癸酉剑锋金 甲戌乙亥山头火 丙子丁丑涧下水 戊寅己卯城墙土 庚辰辛巳白蜡金 壬午癸未杨柳木 甲申...
奚征董1920华为情景智能怎么打开如何使用? -
孔初柿15199781485 ______ 如何开启华为当中的“情景智能'':1,其实这很简单,我们首先打开设置找到智能辅助,第一个就是该功能,将其选择开启便可.2,在事项类型当中,你还能够选择自己感兴趣的事件,比如说航班、火车、酒店、天气、会议、生日等等.而这些信息都将会在下拉通知中心显示,卡片式的事件通过左右滑动即可快捷的管理删除.什么是华为情景智能呢?简单来说它可以管理你的行程,了解你的习惯,让你享受到更加便捷轻松的使用体验.举个例子比如它能够通过短信订单,来获取到你即将要乘坐的航班、高铁以及酒店等信息,并可提供提醒、导航等服务.另外像是好友生日提醒、直接发送祝福短信、上下班出行路线自动规划、定时疲劳提醒、天气状况等也都在此项功能中包含.
奚征董1920痰盂这东西谁能帮我介绍下?
孔初柿15199781485 ______ 痰盂 有许多从前常见的东西,现在难得一见,痰盂即是其中之一.也许是我所见不广... 而痰涎本皆血 气,若化失其正,则脏腑病,津液散,而血气即成痰涎,此亦犹乱世之...
奚征董1920口袋西游的哪个职业最吃香哪个职业最厉害???
孔初柿15199781485 ______ 枪侠: 目前的热门职业. 应该是类似战士的职业 物理攻击最高的 防御最厚 近战型 ... 今天我就给大家详细分析一下五行6职业的加法, 1,灵剑全金:根据六职业出生值详...