血氧90到94正常吗

关于呼吸衰竭

呼吸衰竭是由于呼吸功能严重障碍，以致在静息时不能进行正常呼吸，发生缺氧或二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

初期病症：仅感用力呼吸，严重时不易呼吸，大汗淋漓，口唇指甲紫绀显著，智力功能改变，定向功能障碍，头痛，失眠，神情恍惚，烦躁，骚动，进而嗜睡，乃至昏迷，抽搐，心率加快，血压升高，皮肤血管扩张等。

后期病症：会致使下肢浮肿及肝功能损害，甚至造成消化道出血、窒息等急性病症。

本病属危急重症范畴，部分患者终身难摆脱呼吸机，部分会因病情进展而肺衰死亡。

本案即是一呼吸衰竭的危重患者，看经中医药干预后，如何逐步脱机，步入好转。

初诊：呼吸衰竭呼吸机辅助呼吸

我先来介绍一下这个病例的情况，H女士，61岁，2023年7月6日来我处首诊，看诊前H女士的爱人非常无助，求助到问止中医陈志耿主任团队，到我这里来看诊。

看诊时见：

1. 2023年5月28日初次阳，5月29日高烧41.8°，服布洛芬及中药烧不退，5月31日入院，一直高烧40度以上，6月2日转呼吸科重症监护室，期间一直高烧不退，咳痰困难，多次吸痰。6月9日晚转入ICU，核酸转阴，但病情未见好转，7月3日上午做气管切开手术，不知何因气胸，又胸部钻一孔进行排气，人很虚弱，体温仍高，进ICU前用的药：氨溴索和美罗培南还有退烧针（成份不知）；

2. 面色白，看诊时H女士处于打镇静剂昏睡状态（ICU诉H女士呼吸肌没力气，喘的太厉害打镇静剂让她休息），体力差，病症严重，嘴张不开，无法吞吐舌头；

3. 体温37.9，血压90-101/50mmHg，心率103次/分，血氧94（气管插管呼吸机），氧浓度40%，呼吸19-20次/分；

4. 双肺肺炎，双肺少量胸腔积液（右上胸腔引流管），主动脉硬化，尿潜血2+（插尿管原因），尿红细胞2390.4（常规值0-18），尿白细胞502.8（常规值0-23），蛋白尿2+，贫血（血红蛋白89），高血糖（葡萄糖8.2）；

5. 手脚温，手水肿，大便稀，1天1-2次（自主排便），小便尿量正常，昏睡前H女士咳白黏痰，呼吸困难，气短气喘，呼吸短促，下肢无力，上肢肌力下降；高血压10+年，不规律服药。（注：初诊时患者气管手术并需要呼吸机辅助，无法吐出舌体）。

我将症状转化为词条，录入中医大脑，选择“肺衰-呼吸衰竭”为主症，中医大脑推荐如下处方。

中医大脑以重剂起沉疴，破阴回阳、温振肺脾肾，复呼吸之升降，同时加上走窜力强、能开肺闭的天然麝香，养阴益气滑痰的牛蒡子、山药。考虑病情不稳，先予5剂。

二诊：神志清醒停用镇定剂，呼吸自主平稳

服药5天时复诊，H女士仍高烧38.6，但较前几日温度持续下降，神志已逐渐恢复，并伴有腹胀的感觉，在服药后大便稀，1天5-6次，痰液变浓，黄白相间的痰。心率90-110次/分，血压、血氧都恢复到正常水平。手肿问题得到了明显缓解。神志清醒，并已经停止使用镇定剂，呼吸节奏开始自主平稳。

处方疗效显著，继续守方治疗，继开7付。

三诊：烧退神清，继有进步

H女士二诊（2023年7月12日看诊）的药还没收到，就于2023年7月13日退烧了，严重的肺衰伴肺炎，仅服药1周烧就退下去了，手臂可以自主抬起来，心率95次/分，血压132/85mmHg，血氧96-99，氧浓度50%，体温36.5-37℃，呼吸19-40次/分左右，喉咙痰减少，白色浓痰3-4ml。手脚逐渐恢复温热，无腹胀，每日排便1次，大便稀，100-200ml。精神状态较往日有着明显提升，睡得也很好。

守方继开7付，并给予患者鼓励及信心，积极配合治疗。

四诊：疗效显著因经济困难，治疗方案变动

四诊时H女士大便2-3天1次，可自主排出，小便24小时量约1000-1300ml左右。肌力也逐步恢复，双手能握拳，腿部及下肢的控制能力也有了明显改善，可以逐渐完成交替抬腿动作。呼吸在24-30次/分左右，血压维持在140/80mmHg左右，心率93次/分左右，指脉氧97（氧浓度35%，流速45）。喉咙异物感减少，皮肤也开始恢复光泽。

因家庭经济问题，无法再继续使用恢复呼吸肌能力强、芳香走窜、通窍消炎但价格高的天然麝香，故综合考虑整体情况后调整中医大脑的推荐处方如下。

加减上去天然麝香，添加了养阴复脉的药对来恢复久病导致的气阴不足，继开7付服药观察。

五至九诊：可以自行坐起感觉重新恢复了活力

调整处方后H女士恢复较前变慢，故而又继续用了3诊本病案治疗的要药天然麝香，药后H女士已经不用依赖高流量氧疗，各项指标也逐步稳定，血压血氧也日趋正常，完全脱离危险期，并且不会反复出现高烧症状，手脚已开始恢复精细运动的练习，从一个完全无法自理的状态恢复到如今的状态出乎了一家人的意料。

目前还在坚持服用中药治疗，H女士的状态也持续逐步好转，希望可以早日出院。

按语

本案H女士可以从现代医学缺乏进一步治疗方法、居重症监护室维持，到如今转危为安、步入逐渐好转的状态，除了客观的药物疗效外，患者自身的治疗态度和对生存的向往同样重要。尤其是这种“病入膏肓”的危重疾病，更是需要整个家庭与医生达成共识，一同向着一个方向努力，做到及时反馈沟通，按时复诊改进等，如此才能使得病症逐步获得转机、持续向好。希望问止中医能够惠及到更多的危急重症患者，挽救个人、挽救家庭。

左泄詹4379可我昨天测血氧饱和度有97 - 寻医问药网 - xywy.com
左肿黄18067987313 ______ 血氧饱和度是血液中被氧结合的氧合血红蛋白的容量占全部可结合的血红蛋白百分比,正常值不低于94%,你是97%属正常的.