血液成分示意图

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血液成分示意图

来源：baiyundou.net 日期：2024-10-08

你有没有出现过腿肿、腿痛、腿沉、腿部皮肤瘙痒？

你自己，或者你身边的人，有没有小腿静脉曲张？

首都医科大学宣武医院副院长吴英锋提醒：这些看起来很平常的症状，竟有可能是“烂腿”的信号！

究竟是什么疾病引发了“烂腿”危机？静脉曲张又该如何缓解？

腿肿、静脉曲张

根源在于下肢静脉瓣膜反流

1、下肢静脉瓣膜反流

我们人体内的血管分为动脉和静脉，静脉负责将身体里的血液回收到心脏。

静脉里有一种特殊的结构，叫做“瓣膜”。你可以把它理解为一扇单向的“门”，它保证血液是单向流动，只会从下往上走，从腿流向心脏，不会回流。

静脉瓣膜示意图

如果这扇门坏了，血液受到重力的影响，就会发生倒流，大量静脉的血液淤积在下肢，引起一系列的症状。

其中一个后果，是导致静脉内的压力越来越高，血管会变粗、迂曲、打弯，表现在外部就是静脉曲张，腿部有一团像蚯蚓似的血管团。

静脉曲张示意图

2、庞大的发病群体

尽管“下肢静脉瓣膜反流”这个病名听起来有些拗口，不熟悉，但其实患病人群相当庞大。

吴院长表示，这个病是中老年人常见病，在我国发病率约为8.89%，推算下来就是1亿多人都存在或轻或重的相关表现。

七个危险信号

有的人觉得，静脉曲张只是不好看而已，并没有什么危害。其实这个观点是错误的。

吴院长说，下肢静脉疾病一共有七个阶段，静脉曲张是其中的一个阶段。如果早期不重视，最后有可能会发展到“烂腿”的阶段。

C0期

时常感到腿酸、腿沉、腿胀，但外观看上去无异常表现。

C1期

小腿静脉扩张，看上去像有蜘蛛丝似的。

小腿上看到蜘蛛丝一样的静脉

C2期

出现静脉曲张，可以看到皮下有一团明显鼓起来的血管，同时伴随酸胀、疼痛、灼热感等症状。

小腿静脉曲张

C3期

在前面症状的基础上，出现水肿的情况，一按一个坑。也有的是两条腿并排在一起，能看出来一条腿比另一条腿粗。

左腿明显比右腿粗

C4期

腿部皮肤出现色素沉着，一般是古铜色或者黑色，范围可能是一小片，也可能是一大片，伴有瘙痒，越抓色素沉着越多。

色素沉着示意图

出现色素沉着的原因：血液淤积在下肢，静脉里的高压会导致血管壁通透性增加，血液成分会从血管里渗出到组织间隙，造成颜色的改变。

出现瘙痒的原因：组织营养不良、水肿，会导致慢性的炎症反应，炎症因子会引起瘙痒感。

另外，C4期还有一种特殊的表现，叫做皮下脂肪的萎缩硬化，就是皮肤下面有很多硬结，摸起来跟鹅卵石似的，凹凸不平。

C5期

除了有上述症状，还会有愈合性溃疡（曾经发生过皮肤溃疡，现在已经愈合了）。到这个阶段已经很严重了。

C6期

这是最为严重的阶段，皮肤溃疡不愈合，经常有液体渗出。

从0期到6期，症状逐渐加重。C5和C6期还经常交替发生，溃疡过段时间愈合了，过段时间又出现了。

这么多症状，叔叔阿姨们可能也记不住。吴院长说，就记住三个典型的早期症状：色素沉重、水肿、明显的酸胀感。

出现这三个症状一定要及时到医院的血管外科就诊，检查一下是不是下肢血管出现了病变。避免越拖越严重，走到“老烂腿”的结局。

四个“法宝”

挽救你的下肢静脉

如果你出现了腿肿、腿沉、静脉扩张等早期症状，甚至已经发生了静脉曲张，可以试试吴院长带来的四个“法宝”。

1、枕头

睡觉的时候，放一个小枕头在腿下，把腿垫高15°左右，可以帮助下肢静脉血的回流。所有有症状的人都可以尝试这个方法。

2、居家锻炼三步操

动作一：踮起脚尖，感受小腿后方肌肉在收紧，坚持5秒钟放下，做10次为一组，每天3组。

动作二：坐在凳子上，慢慢抬起脚尖，使得小腿前方有酸胀的感觉，坚持5秒缓缓放下，做10次为一组，每天3组。

动作三：坐在凳子上，抬起一条腿，做空腿蹬自行车的动作，动作宜缓不宜急，持续30秒为一次，每天3组。一条腿做完再练习另一条腿。

这三个动作都可以收缩腿部肌肉，促进下肢血液流回心脏。锻炼强度根据个人情况量力而行。

3、弹力袜

对于已经有静脉曲张的人，吴院长建议日常要穿医用弹力袜。一般C4期及之前都可以穿（就是还没有出现腿部皮肤溃疡的时候）。

医用弹力袜可以在脚掌、小腿和大腿之间形成梯度压力，通过这个压力收紧静脉壁，来促进下肢静脉回流。相当于收紧了“门框”。

弹力袜有不同的压力等级，穿法也有讲究，如果你有相关的需求，可以到医院血管外科咨询医生。

4、手术重建瓣膜功能

对于比较严重的下肢静脉瓣膜病变，可以通过手术重建瓣膜的功能，从根源上缓解腿酸胀、沉重。

现在业界也在研究人工静脉瓣膜，希望能用更加强韧有力的替代物，造福广大患者。

温馨提示：做手术不是一劳永逸，术后如果不改掉久坐、久站等不良习惯，或者不注意穿弹力袜，静脉曲张仍有可能复发。

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（编辑：自媒体）