血管溃疡图

长江日报大武汉客户端4月7日讯　八旬老人脚气久治不愈还出现溃疡，原因竟是血糖控制不佳。武汉市东湖医院日前提醒，糖尿病患者治疗足癣的关键是有效控制血糖。血糖控制在正常范围，皮肤的屏障作用提高了，才能真正减少癣菌的感染。

86岁的陈奶奶患有足癣，十多年来，每次脚气发作时擦点治脚癣的药膏，症状就能很快得到缓解。最近，她的脚气病又发作了，脚趾间还起水疱、流脓溃烂，陈奶奶自行擦药5天之后开始出现发烧，体温达到了38.3℃。在家人的陪同下到武汉市东湖医院就诊。接诊的中西医结合副主任医师丁艳霄经过详细检查，发现陈奶奶脚气发作的地方已经出现溃疡，进一步询问后得知，陈奶奶有多年2型糖尿病，最近她饮食不太规律，血糖控制不是很好，所以导致这次的脚气病久治不愈还越来越严重。经过对血糖的控制治疗和坚持换药，陈奶奶的脚部溃疡得到很好的控制，并于7日出院。

丁艳霄介绍，脚气病是由一种皮肤癣菌引起的疾病，这种癣菌在比较潮湿、高温的环境下更易滋生。糖尿病患者胰岛素分泌或利用障碍，使得糖、蛋白质和脂肪的代谢都出现紊乱，机体免疫力下降，而且患者皮肤组织的含糖量增高，表面皮脂的屏障作用遭到破坏，抗菌能力下降，很容易感染真菌，是易患足癣的高危人群且较难治愈。糖尿病患者多有血管病变和神经病变，足部皮肤的小破损或癣病都可能发展成经久不愈的慢性溃疡，甚至发展为坏疽导致截肢。

医生为患者检查。

“治疗的关键是控制血糖。”丁艳霄指出，糖尿病病人合并手足癣的发病率是一般人群的两倍以上，占糖尿病患者的65%至70%，血糖水平越高越容易感染足癣，也就越难治愈，因此糖尿病患者治疗足癣的关键是有效控制血糖。

丁艳霄提醒，糖尿病患者应穿宽松、舒适、透气性好且能吸汗的袜子和鞋子；要注意足部卫生；发现有足癣感染迹象时，应及早到医院就诊，千万不可自行上药处理或用手抓挠。

糖尿病患者该如何预防足癣？丁艳霄建议，首先应及时、彻底地治疗浅部真菌病，消灭传染源；不与他人共用鞋袜、脚盆、剪刀和指甲钳等生活用品；避免到不清洁的浴池、游泳池洗浴和游泳，不在公共游泳池、浴室、健身房等地方赤足行走。家中足癣患者的袜子洗涤时应尽量与其他衣物分开。保持鞋袜干燥、足部干燥以及鞋内的清洁干燥，做到常刷洗，晚上将鞋放在通风处。

（长江日报记者毛茵　通讯员吴萍　黎艳）

【编辑：余丽娜】

【来源：长江日报-长江网】

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