铅中毒图片
女性,35岁,姓张,无业。
张女士从小就有便秘的病史,虽然父母从小就给她各种治疗,但是每次都是一开始有效,很快就又没用了。
一天,她从同事那里听到一个中药效果非常好,就迫不及待地回家服用了。
![](https://p0.ssl.img.360kuai.com/t013366024fb6bb8242.jpg)
起初,她没有感觉到什么特别的变化,一切都和往常一样。
第二天,张女士便出现腹痛,一开始还能忍受,但症状逐渐加重,最后疼痛得无法忍受,痛的都不能直腰。
难道是吃了什么不合适的东西,夫妻两个左思右想:
除此之外,没有吃什么特殊东西啊!
看到妻子痛得满头大汗,丈夫赶紧把她拉倒了最近的乡镇医院。
医生大体询问病史,高度考虑是药物引起的急性胃肠道痉挛。
于是给予了她一些解痉的治疗后,症状稍有缓解。
过了一会,她的腹痛却更加严重,她感到腹胀难忍,甚至觉得肚皮要被撑爆的感觉。
![](https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01bd6dff476574b076.jpg)
不会是急腹症:消化道穿孔或宫外孕?
乡镇医院医生也有点怕了:
我们医院没有腹部CT,没法给你确诊,你还是赶紧去县医院确诊下,如果真的有这些情况,可是要命的事情啊,丈夫也有点慌了!
于是,两人匆匆来到县医院急诊科。
急诊科医生分析她的病情:
1. 年轻女性,突然起病,有便秘的病史;
2. 停止排便,偶有排气;
3. 全腹部持续性绞痛,无明显放射痛,解痉药物治疗无效;
4. 查体:腹软,上中腹轻压痛,无反跳痛。
医生考虑到以下诊断可能:
1. 急性胃肠道痉挛?急性胰腺炎?
2. 不全肠梗阻?
3. 急腹症:穿孔?宫外孕?
如果真的是急腹症就随时需要手术的可能,医生说。
于是,医生马上安排全腹部CT扫描,显示:腹腔结肠明显扩张、积气。
同时血液分析显示血红蛋白69g/L(小细胞低色素性贫血),总胆红素稍高,转氨酶略高。妇科B超检查未见明显异常。
医生看到结果后稍微松了一口气,至少急腹症的可能性排除了。但根据以上检查结果以及张女士既往便秘的病史,急诊科医生诊断为不全肠梗阻。
但是什么原因导致的贫血呢?贫血和腹痛有没有什么联系?医生反复询问,张女士近期没有明显的呕血或者黑便的病史。
医生高度怀疑是缺铁导致的贫血,或者是血液系统疾病。
为了明确诊断,医生决定进行骨髓穿刺检查。
骨髓涂片结果显示:显示骨髓增生活跃,红细胞系列增生活跃,可见点彩红及花瓣红。血液系统恶性疾病被排除。
那什么原因导致的的贫血,又是什么原因导致的腹痛,此时所有的焦点都集中在胃肠道上。
一开始张女士死活不愿意做胃肠镜检查,最后经过医生的反复劝说,她最终同意了。
最后结果显示;慢性胃炎,肠镜未见异常。小肠做了CT也没有明显的病变。
那她腹痛的原因到底是什么?
正在医生向张女士解释检查结果的空隙,她突然又感到剧痛,一身大汗,痛苦得几乎晕厥。
为排除继发性急腹症,医生又给她复查可腹部CT,再次提示没有明显病变。
症状和体征的严重程度不符合。
难道是肠系膜上动脉血栓?值班医生思考着,但是女孩没有明显的高血压、冠脉硬化等基础病啊,另外长期服用避孕药也可以导致血栓类的疾病。
这些情况,张女士都没有。
无论如何,医生最终还是决定给她进行腹部强化CT和腹主动脉CTA,以排除这种可能性。
![](https://p0.ssl.img.360kuai.com/t010d6becd946d07869.jpg)
毕竟,误诊不是什么好事,责任谁来承担?
腹主动脉CTA结果仍然没有发现异常。
风湿性疾病?但风湿系列和免疫组合的检查结果均正常,所以排除了这个可能。
腹部紫癜和腹型癫痫发作?血凝指标正常,且患者没有癫痫的基础病史,所以目前也不能支持这个诊断。
卟啉病导致的腹痛?一个医生的突发奇想瞬间打开了医生的思路。
医生立即让张女士拿着尿液到阳光下照射,因为卟啉病的患者在阳光下尿液会出现典型的紫红色改变。
![](https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01ca35d37a1ab0586d.jpg)
所有医生都凝神观察,半个小时过去了,却没有发现任何变化。
在场所有医生的思路被固化了,还有什么疾病可能导致这样的症状?
此时有一位年轻医生随意嘟囔着说:
会不会是铅中毒?
铅中毒?此时,张女士一怔:
我工作的地方附近有一个金属冶炼厂,我每天早上起床都能闻到很浓的臭味。
此时医生让张女士张开嘴,仔细看了一下她的牙齿,没有典型的铅线。但是既然有这种环境 ,这个疾病导致的腹痛也是不能排除。
于是,次日主任立即联系职业病研究所检查血铅浓度。
误打误着,最后检查结果出来了:
血铅含量高达600μg/L(参考值低于400)。
最后经多方会诊,最终诊断:
铅中毒引起腹痛。
最后医生开始给予张女士依地酸钙钠驱铅治疗,连续使用5天后,腹痛完全缓解。
一个月后复查血铅、血细胞和肝功能,全部恢复到正常水平。
![](https://p0.ssl.img.360kuai.com/t019e74dcb54ec9059e.jpg)
铅中毒往往病因隐匿,有些患者的症状不典型,比如齿龈上没有明显的“铅线”。
有些患者的生活环境没有明显的污染源。
此外,铅中毒属于罕见病,很容易被误诊。
1. 神经系统症状:头痛、头晕、疲劳、失眠、注意力不集中、记忆力减退、抑郁、焦虑等。
![](https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01bd3581c6722926d4.jpg)
2. 肌肉症状:肌无力、肌肉疼痛、肌肉抽搐、麻木等。 3. 神经行为症状:注意力不集中、冲动、易激动、言语障碍、行动迟缓等。 4. 血液系统症状:贫血、血小板减少、白细胞减少等。 5. 生殖系统症状:性功能减退、不孕不育等。 6. 其他症状:多尿、水肿、高血压等。
1. 饮用水:确保饮用水的安全,购买可靠的水源,使用过滤器或煮沸水来降低铅含量。
![](https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01c2b6237e1fc19b9b.jpg)
2. 食物:选择健康的食物,特别是新鲜蔬菜和水果。尽量避免食用被铅污染的食物,特别是从未烹饪的食物。 3. 家庭环境:注意家中是否存在铅污染的源头,如老旧的油漆、水管等。定期检查和更换老化的水管和油漆,确保家中的环境安全。
![](https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01741f500d5a53c8d5.jpg)
4. 儿童保护:儿童更容易受到铅中毒的影响。定期检查儿童血铅水平,避免他们接触可能含铅的物品,如油漆、玩具等。鼓励儿童保持良好的卫生习惯,如勤洗手。 5. 工作场所:如果你的工作环境暴露于铅,确保遵守相关安全规定,使用个人防护设备,并尽量降低铅暴露的时间和程度。
备注:图片来源网络,仅为解释说明,如有侵权联系删除;文章原创,侵权必究。
柴舒亭1571铅中毒的表现以及如何防治?
平胖谢18919122771 ______ 因职业因素引起的铅中毒,基本上都是慢性中毒.早期常感 乏力、口内金属味、肌肉关节酸痛等,随后可出现神经衰弱综合征、 食欲不振、腹部隐痛、便秘等.少数患者...
柴舒亭1571慢性铅中毒是怎么回事?慢性铅中毒是怎么回事?
平胖谢18919122771 ______ 慢性铅中毒是一种由于铅的累计吸收而导致的非传染性慢性病,典型的症状性儿童铅中毒并不常见,多数儿童虽然没有出现大脑病变的体征,但却存在着持久的行为和认知问题,严重地影响健康和学习.表现为易怒、没有食欲、性格改变、腹绞痛等症状时,其血铅含量一般在50μg/dL左右,已经属于重度铅中毒.
柴舒亭1571怎么就能看出来孩子铅中毒了,铅中毒都有哪些症状?
平胖谢18919122771 ______ 1.比如说孩子不好好吃饭,乱发脾气,多动,学习下降等这些最常见的问题.就属于铅中毒的症状了,如果你不放心也可以带孩子到当地的医院给孩子测一下血铅,或者微量元素,看孩子的血铅值是多少, 2.如果孩子小最好是给孩子营养素排铅,可以选择益童成长排铅口服液,这是目前国内最为优秀的一种安全排铅的口服液.
柴舒亭1571简述铅中毒的危害及防治
平胖谢18919122771 ______ 急性引起厌食、头痛、口有金属味、恶心、呕吐、腹绞痛、便秘或腹泻、黑便、尿少、澹妄、幻觉、嗜睡、昏迷.慢性有神经衰弱症状群、齿龈铅线、贫血、肢体瘫痪[垂腕、垂足].急性用1%硫酸钠或硫酸 镁液洗胃,硫酸镁30g导泻.腹痛用10%葡萄糖酸钙10-20ml静注或阿托品皮下注射,驱铅﹕依地酸钙钠、二巯基丁二酸钠、青霉胺.慢性对症治疗、驱铅疗法.
柴舒亭1571为什么铅中毒被称为“隐形杀手”?
平胖谢18919122771 ______ 儿童的神经系统对外界毒性物质的抵抗力非常脆弱,对铅的毒害作用特别敏感.因此,铅中毒对儿童的影响也最为严重. 铅中毒被称为“隐形杀手”,铅中毒对儿童的危害主要是影响大脑发育,损伤神经系统的许多功能,而且这种损伤还具有不可逆转性. 铅中毒是一个慢性发展的过程,初期可能没什么症状,但随着铅毒在体内逐渐积累,慢慢会危害到体格生长及智能发育.而且,铅一旦被人体吸收就不容易排出体外.如果孩子出现学习困难、多动症状、注意力不集中、成绩突然下降,那么很有可能就是铅中毒惹的祸.
柴舒亭1571铅中毒到底是什么?铅中毒到底是什么?铅中毒到底是什么?
平胖谢18919122771 ______ 铅中毒,一般较多见于使用水晶酒杯饮酒,就是说血液中的铅,浓度超过了正常值.
柴舒亭1571铅中毒的表现及影响?我每天接触铅笔,素描会不会铅中毒啊、
平胖谢18919122771 ______ 首先,铅笔芯不是铅.所以你可以放心,不会铅中毒. 铅笔芯就是用石墨粉和粘土配比而制成的,石墨粉多则软,用“B“表示,粘土掺多了则硬,用“H”表示.矿物学...