门静脉高压最危险的并发症

长江日报大武汉客户端3月6日讯　在肝脏上挖一条“隧道”，打通肝静脉和门静脉，让因肝硬化无路可走的血液通过“隧道”直接流入心脏，彻底解除门静脉压力。“现在胸水和腹水都消了，再也不用担心消化道大出血了。”6日出院时，72岁的朱阿姨说起这次根治性手术，脸上满是感激。

家住武昌的朱阿姨近半年来腹围越来越大，双下肢肿胀明显，轻微一活动就会胸闷气促，胃口也越来越差了，2月底家人陪着她来到武汉市第三医院消化内科就诊。接诊医生陈爱方仔细问诊后结合检查结果发现，朱阿姨患有肝硬化，合并严重的门静脉高压症，门静脉及其左右分支均被血栓堵死。同时，她还有严重的食管胃底静脉曲张，出现消化道出血的可能性非常大。经过药物治疗，症状虽有好转，但是无法从根本上解决门静脉高压问题。

门静脉高压引起的消化道出血是肝硬化最危险的并发症，每一次出血都可能致命，唯一救命的办法就是通过手术将门静脉高压降下来。多学科会诊后，认为朱阿姨有经颈内静脉肝内门体分流术（TIPS手术）的指征。棘手的是，她的腹腔里有大量水，且门静脉及左右分支血栓已经形成，手术难度很大。

肝脏上有丰富的血管，这条“隧道”必须挖在肝静脉与门静脉之间的肝实质内，不能有丝毫偏差。介入医学科专家团队联合临床医生团队反复讨论后，在她的颈部血管上打了一个孔，小心翼翼地放入导丝，一直下行到肝脏，精准打通肝静脉和门静脉，释放支架将“隧道”撑开。2个多小时后，朱阿姨转危为安。术后第二天，她就能下床活动。

消化内科谭洁副主任医师介绍，肝硬化病人的肝脏硬得像石头，血液无法顺利进入。“主通道”一旦堵塞，门静脉血流压力上升，血液就只能通过其他“岔路”回流到心脏。本身细小的食管、胃底静脉压力骤增，极易引起食管胃底静脉崩裂大出血，随时可能致死。肝内门静脉直径通常只有1厘米左右，相比经皮肝穿，从颈静脉穿刺到肝脏内，难度非常高，对医生的技术是很大的考量，TIPS手术因此也被誉为介入手术中的“天花板”。如果医生技术过硬，对病人而言，则是更安全的选择。（长江日报记者刘璇　通讯员江泓颖　陈舒）

【编辑：余丽娜】

【来源：长江日报-长江网】

叶雨骨1993门脉高压会导致哪些严重的危害? - 久久问医
章狱辰15996978089 ______ 你好,如果门静脉高压的话.临床表现为脾大,脾功能亢进,进而发生食管胃底静脉曲张,呕血和黑便及腹水等症状和体征.可伴有蜘蛛痣、肝掌和肝功能减退的表现. 一旦出现这个问题的话.这个是不会自己恢复正常的.

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章狱辰15996978089 ______ 门静脉高压症主要的并发症脾肿大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和腹水等.

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章狱辰15996978089 ______ 消化道大出血

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章狱辰15996978089 ______ 病情分析:门脉高压属于肝硬化的晚期症状,如果处理不当可引起胃底及食道静脉曲张破裂出血,严重的门静脉高压还可导致腹水和肝昏迷,如果一旦有异常情况,建议患者随时去医院检查治疗.

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章狱辰15996978089 ______ 引起门脉高压主要病因是肝硬化.门脉高压常见并发症当然是上消化道出血,因食管胃底静脉曲张破裂发生呕血和(或)黑便.原因要涉及专业的知识了:肝有两套循环,其一就是:门脉-肝-腔静脉,因为肝硬化导致血流障碍,使门脉压力增高.因为压力高,使血液流经肝受阻,血液只好流向压力不高的与上、下腔静脉相通的一些静脉(食管胃底静脉),使在通常情况下仅少量血液流通的静脉扩张变粗,这些扩张增粗的血管破裂就出现了上消化道出血的症状了.

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章狱辰15996978089 ______ 门静脉高压会导致,脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等.其中以食管胃底静脉曲张最危险.曲张的静脉非常薄弱,常因溃疡或食物的刺伤而破裂引起消化道大出血,从而危机生命.