降压药物联合使用的原则是
我国是高血压大国，不少老年人伴有高血压。目前为止，原发性高血压的发病原因还不是很明确，因此无法根治，需要一直吃药来稳定病情，保护靶器官。但什么时候吃药却是各有各的说法，有人说早上起床血压高，要早上吃，有人说晚上睡前吃效果好，其实降压药是早上吃还是晚上吃好呢？首先我们要了解，目前广泛应用的降压药分为5类，药物机制不一样，用药时间也有一定的差异。
常用的降压药有哪些？
1、地平类
这类药物能平稳降血压，但用药后易出现心慌、下肢浮肿以及牙龈增生等。
2、洛尔类
这类药物能促使血管舒张，降低心跳速度，从而达到降血压效果。不过，该药可能会快速降低心跳速度，易加重哮喘症状，严重时可诱发男性生理功能下降。
3、沙坦类
沙坦类和普利类降压药的作用机制一样，不会诱发严重干咳，但却会诱发高钾血症。
4、普利类
这类药物适合合并糖尿病的高血压患者，不仅能降血压，而且保护血管。不过，这种药易造成咳嗽、高钾血症和喉咙水肿等。
5、利尿剂
这类药物的作用机制是减少血液中含水量，从而降低血压。但该药易造成的电解质紊乱，或使得钾离子以及钠离子波动。
降压药早上吃还是晚上吃？
《柳叶刀》发表了来自英国邓迪大学医学院的新研究，研究指出晚上和早晨服用降压药的效果一样。研究团队招募21104名患有高血压的志愿者，随机分为两组，A组是早晨组，用药时间安排在上午6：00~10：00，B组是晚上组，用药时间是20：00~24：00之间。
经过长达5.2年的随访，A组和B组因血管相关死亡、因心肌梗死或脑卒中而住院的发生率分别达到3.7%、3.4%，夜晚组的每一百个人中发生与血管相关的死亡事例为0.69，此研究还发现无论是早上还是晚上服用降压药与心脑血管疾病的发生几率关联不大，由此可见，两者并没有太大的差异。
服用降压药应注意什么？
1、了解用药时间
大部分高血压的特点是：日间升高、夜间降低，因此用药时间应安排在早晨。部分人出现清晨高血压或夜间高血压，需了解自己的血压规律，用药时间安排在睡觉前或下午，这样能更好的降血压。食物可影响降压药吸收，因此应空腹状态下用降压药。值得注意的是，利尿剂可增加排尿次数，睡觉前不能服用该药，不然因频繁起夜而降低睡眠质量。
2、留意药物不良反应
普利类降压药易造成干咳，必要时需更换为沙坦类；地平类药易造成下肢水肿，应联合利尿剂、沙坦类和普利类，从而减轻不良反应。双侧肾动脉狭窄、孕妇不能用沙坦类以及普利类降压药；心动过缓者禁用洛尔类；高尿酸血症或痛风者禁用利尿剂。
3、健康的生活方式
高血压患者还需注意生活调理，培养健康的生活作息，每天盐摄入量控制在6克以内；多吃含钾和钙的食物，比如绿叶蔬菜和水果，能促使钠离子排出；拒绝吸烟喝酒。每周有150分钟以上的运动，有氧运动和力量训练相结合。焦虑、恐惧和紧张等负面情绪，可促使血管收缩，造成血压升高，所以要调整好心态，保持乐观情绪。同时应定期监测血压。
家医君寄语
高血压是一种慢性病，控制不好病情可能会诱发心脑血管疾病，患有高血压要稳定血压，才能有效降低心脑血管疾病的风险，无论是早上服药还是晚上服药，都应遵循医嘱服用降压药才能稳定病情，除了科学用药，日常生活中还应养成良好的生活习惯。
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