随机数表法

急性脑出血是神经内科较为常见的一种重症脑损伤。 此病主要是由脑血管破裂引起的，致死率较高。相关的文 献指出，用复方脑肽节苷脂对急性脑出血患者进行治疗的 效果较为理想。为了进一步分析用复方脑肽节苷脂对急性 脑出血患者进行治疗的效果，笔者对新疆和田地区人民医 院收治的 80 例急性脑出血患者进行了分组对照研究。

1　资料及方法
1.1　基本资料

采用随机数表法将新疆和田地区人民医院 2016 年 2 月至 2017 年 10 月期间收治的 80 例急性脑出血患者分为研究组和对照组，每组各 40 例患者。

1.2 病例的入选标准

1）其临床表现符合美国卒中协会和心脏病协会于 2010 年发布的《自发性脑出血治疗指南》中关于急性脑出血的 诊断标准 [1]，且经 MRI 检查和 CT 检查被确诊患有急性脑出 血。2）本人及其家属均知晓本研究的实施方案，并自愿参与本研究。

1.3 病例的排除标准

1）对本研究中所用的药物过敏。2）治疗期间因故退 出研究。3）患有外伤所致脑出血。

1.4 方法

对对照组患者进行常规治疗，包括对其进行降血压、 清除自由基、降颅内压、脱水、营养支持、吸氧、纠正水 电解质紊乱等治疗。在此基础上，为研究组患者加用复方 脑肽节苷脂进行治疗。

1.5 观察指标

在进行治疗前后，采用美国国立卫生研究院所制定的 脑卒中量表（NIHSS）评价患者神经功能缺损的情况。患 者的 NIHSS 评分越低，表明其神经功能越好。采用 Barthel 量表评价患者的日常生活能力。患者的 Barthel 评分越高， 表明其日常生活能力越强。根据患者神经功能的改善情况 和残疾等级判定其临床疗效。显效 ：治疗后，患者无残疾， 其 NIHSS 评分降低≥ 46%。有效 ：治疗后，患者的 NIHSS 评分降低 18% ～ 45%，其残疾等级为Ⅰ～Ⅲ级。无效 ：治 疗后，患者的 NIHSS 评分降低≤ 17%，其残疾等级＞Ⅲ级。记录患者治疗过程中不良反应的发生情况。

1.6 统计学方法

对本研究所得数据均采用统计软件 SPSS 13.0 进行分 析。计量资料用（ x ± s ）表示，采用t 检验，计数资料用 % 表示，采用 χ² 检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 比较两组患者的临床疗效

研究组患者治疗的总有效率（92.50%）高于对照组患者治疗的总有效率（80.00%)，P ＜0.05。

讨论

急性脑出血具有发病急、进展快等特点。此病患者的 主要临床表现为偏瘫、失语、意识障碍、脑水肿、脑疝等， 其死亡率较高 [2-3]。复方脑肽节苷脂属于复方制剂，其主要 成分包括次黄嘌呤、生物活性肽、神经节苷脂等。其中神经节苷脂可调节神经元细胞内钠离子的平衡，提高脑细胞内钙离子的浓度，从而可缓解脑水肿，改善脑部的血液循环。

本研究的结果显示，研究组患者治疗的总有效率（92.50%）高于对照组患者治疗的总有效率（80.00%)。治疗后，研究组患者的 NIHSS 评分低于对照组患者，其 ADL 评分高于对照组患者。 综上所述，用复方脑肽节苷脂对急性脑出血患者进行治疗的效果较好，可显著改善其神经功能，且安全性较高。

参考文献
[1]　杜伟 , 范存刚 , 张庆俊 . 解读 2010 年美国心脏协会 / 美国中风　协会《自发性脑出血诊疗指南》[J]. 中华神经外科杂志 , 2011, 27(10):1074-1076.
[2]　丘雄杰 , 马秀文 . 依达拉奉注射液联合头针透刺治疗急性脑出血的疗效观察 [J]. 中国医院用药评价与分析 ,2016,16(8):1043-1044,1045.
[3]　高静 , 赵雨馨 . 自拟泄热祛瘀方辅助微创血肿清除术治疗急性脑出血临床观察 [J]. 中国中医急症 ,2016,25(4):720-722.

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