隐睾是否一定要做手术
图说：医生正在为患者进行手术治疗 采访对象提供（下同）
小李今年35岁，2个月前突发左侧腰部疼痛，开始以为自己只是工作劳累、饮食不节制所致，未予重视。可左侧腰部疼痛逐渐加剧，严重影响生活和工作，不得不来到上海交通大学医学院附属仁济医院就诊。不查不知道，一查吓一跳。CT检查发现小李的左肾已经严重积水，同时有个20厘米的巨大肿瘤压迫左侧输尿管。
年纪轻轻怎么会长出如此大的肿瘤？焦虑的小李一家慕名来到泌尿科男科专业卢慕峻主任的专家门诊。经过查体发现，小李左侧腹股沟有手术瘢痕，同时左侧阴囊空虚，卢慕峻询问一旁陪同小李的父亲，小时候是否做过什么手术？据他父亲回忆，小李2岁时曾在外院做过隐睾探查术，但当时医生讲术中并没有发现睾丸，让他定期复查。卢慕峻告诉小李父子，肿物很可能就是隐藏在小李体内“失踪”30多年的左侧隐睾。
小李父子得知上述情况，希望能够尽快手术治疗，但卢慕峻认为现在还不是最佳手术时机，因为肿物与周围肠道、输尿管以及大血管分界不清，直接手术有可能在切除肿瘤的时候损伤到正常组织。
卢慕峻召集了由肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、超声科、生殖医学科和中医科等专家共同组成的男性生殖肿瘤多学科诊疗团队，共同讨论了小李的病例，为他量身定制了诊疗方案。根据方案，小李先做了盆腔肿瘤穿刺，病理结果提示为睾丸精原细胞瘤。由于精原细胞瘤对放化疗都很敏感，考虑到肿瘤体积巨大，肿瘤内科副主任医师胡炯建议在手术治疗前先行新辅助化疗。经过三个周期化疗后，小李的腹腔肿瘤缩小到了10厘米，肿瘤与周围组织粘连不清的情况较前大为好转，可以进行手术治疗了。
对于10厘米巨大腹腔肿瘤，既往常采用开放手术。但近年来随着外科手术微创化，腹腔镜和机器人辅助手术更加有利于患者术后快速康复。卢慕峻带领泌尿男科手术团队，采用第四代达芬奇手术机器人系统，成功为小李切除了巨大的睾丸肿瘤，小李恢复良好，术后2天便能下床行走。
隐匿了30多年的“炸弹”最终被成功拆除，但小李的治疗还在继续。男性生殖肿瘤多学科诊疗团队秉持肿瘤患者全生命周期管理的理念，为小李制定了后续的肿瘤治疗和随访方案，以及备孕和性功能康复治疗，帮助小李回归正常生活。
据介绍，腹腔内隐睾是所有隐睾患者中最为隐匿的一种类型，医生查体无法触及，影像学检查也较难发现，一般通过腹股沟切口也很难探查到，需要行腹腔镜探查才能发现。而藏匿在腹腔内的隐睾对人体最大的危害就是癌变，腹腔内隐睾癌变的风险是正常睾丸的8-20倍。而且腹腔内隐睾恶变早期没有任何症状，一旦出现症状往往已经明显增大或者压迫周围脏器，是生长在体内的“定时炸弹”。
新民晚报记者 左妍
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华燕吴2133隐睾可以不做手术吗? -
花庆贴18572013054 ______ 不知道到底该不该做,因为我刚开始也被人确认为隐睾,差一点做了手术,后来又发现是回缩睾.还是多走几家医院,多找几个大夫,做个DNA,我就作过.
华燕吴2133隐睾症必须做手术吗?
花庆贴18572013054 ______ 隐睾症患儿家长对这个问题也比较重视,经常遇到家长咨询.患儿家长应 该明确,隐睾治疗主要是手术治疗.双侧隐睾治疗目的是不使其生育能力丧失, 单侧隐睾治疗目的是使生育能力有更大的保证. 对无严重并发症隐睾患儿的手术时机选择,目前虽有不同意见,但一般倾 向于6岁以前,虽然对已有发育缺陷睾丸手术帮助不大,但可防止曲精管进一步 萎缩.并且,前面我们提到过,未降到阴囊的睾丸易发生恶变,通过手术将睾丸 放入阴囊,虽然并不能防止以后的恶变,但睾丸放入阴囊后一旦发生恶变容易被 发现.若临床上同时伴有腹股沟疝时,因很容易产生嵌闭,则更应该及早手术 治疗.
华燕吴2133隐睾症必须做手术吗?
花庆贴18572013054 ______ 隐睾症患儿家长对这个问题也比较重视,经常遇到家长咨询.患儿家长应 该明确,隐睾治疗主要是手术治疗.双侧隐睾治疗目的是不使其生育能力丧失, 单侧隐睾治疗目的是使生育能力有更大的保证. 对无严重并发症隐睾患儿的手术时机选择,目前虽有不同意见,但一般倾 向于6岁以前,虽然对已有发育缺陷睾丸手术帮助不大,但可防止曲精管进一步 萎缩.并且,前面我们提到过,未降到阴囊的睾丸易发生恶变,通过手术将睾丸 放入阴囊,虽然并不能防止以后的恶变,但睾丸放入阴囊后一旦发生恶变容易被 发现.若临床上同时伴有腹股沟疝时,因很容易产生嵌闭,则更应该及早手术 治疗.
华燕吴2133隐睾需要开刀吗 -
花庆贴18572013054 ______ 暂无特殊处理.如不影响性功能.不必紧张.
华燕吴2133隐睾症患者需要接受手术治疗吗?
花庆贴18572013054 ______ 医师通常会建议隐睾症患者 必须接受睾丸固定手术治疗.因为当睾 丸固定在阴囊内之后,不仅日后较容易 触诊,一旦睾丸有恶性肿瘤产生的迹 象,也可以早期发现,早期治疗.
华燕吴2133请问专家..隐睾一定要切除吗? - 隐睾 -
花庆贴18572013054 ______ 切除一侧隐睾而对侧正常的话对生育及性生活是没有影响的,从你的情况看现在必需到医院仔细检查下,因为毕竟隐睾有40多年了.
华燕吴2133孩子隐睾需要手术吗?
花庆贴18572013054 ______ 隐睾的话一般多见于小孩子的先天性发育不良所导致的表现,这种情况下一般最好是在二周岁之内的话都需要手术治疗,要是不手术的话一般都是会对睾丸及生育有影响.