霍夫曼降解和霍夫曼消除

文献来源：Anesth Analg 2000;91:1250 –1255

影响因子：6

研究背景

顺式阿曲库铵作为一种中、短时效的非去极化类肌肉松弛药, 代谢不依赖肝脏、肾脏, 主要通过霍夫曼降解，重复应用无蓄积作用，为临床麻醉带来了很大的便利；目前肌松药临床用药方式有静脉推注和持续输注两种，但是静脉推注肌松程度不稳定，经常会对术者的操作产生影响；持续输注给药，血药浓度可维持在相对恒定水平，在临床应用广泛，但鲜有文章讨论两种给药方式对肌松恢复指数的影响。

研究目的

本研究旨在探讨顺阿曲库铵和罗库溴铵单次静脉注射给药或持续输注给药对神经肌肉阻滞恢复的影响；最终目的在于为临床应用提供理论依据。

研究方法

式下术中TOF和停药后TOF从0恢复到25%的时间 (临床作用时间)、从0恢复到 75%和从0恢复到90%的时间 (体内作用时间) 以及从25%恢复到75%的时间 (恢复指数)。

研究结果

1． 四组患者的一般情况（年龄、体重、身高、性别)、美国麻醉医师协会( ASA )分级都没有统计学差异(Table 1, P> 0.05)；输注时间从390到645分钟不等。

2. 四组患者两种不同给药方式TOF恢复时间的比较：结果显示，顺阿曲库铵组持续输注和推注，TOF恢复至75%的时间和恢复指数无统计学差异。而采用罗库溴铵持续输注时，TOF恢复至75%的和恢复指数较推注显著延长。( P< 0.05 )。

研究结论

在研究的两种肌肉松弛剂中, 持续输注给予顺式阿曲库铵与推注相比，恢复无显著差异，罗库采用持续输注时恢复时间较推注显著延长。因此顺式阿曲库铵可能是持续输注更为理想的肌肉松弛剂。

内容来源于：医聊围术期公众号

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