革兰染色涂片
气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜炎性变化，粘液分泌增多，临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征。本病早期症状较轻，多在冬季发作，春暖后缓解，且病程缓慢，故不为人们注意。晚期病变进展，并发阻塞性肺气肿时，肺功能遭受损害，影响健康及劳动力极大。本病为我国常见多发病之一，发病年龄多在40岁以上，吸烟患者明显高于不吸烟患者，在我国患病率北方高于南方，农村较城市发病率稍高。
气喘支气管炎多数由于感风寒或风热，使肺气闭塞、宿降失常而致气喘，慢性支气管炎后期，气喘成为经常性，轻者活动气短，重者喘息不能平卧，面色黧黑，面浮足肿，是由于病久肺肾两虚，使肺虚不能降气，肾亏不能降气所致。病毒感染是急性气管支气管炎最重要的生物病因，包括腺病毒、冠状病毒和流感病毒A和B、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒A2l、鼻病毒等。肺炎支原体、肺炎衣原体和百日咳杆菌也可以是这种疾病的病原体，在年轻成年人中很常见。早年，人们认为百日咳是一种儿童疾病，但自20世纪80年代以来，美国和其他国家儿童和年轻人中增加了这种疾病。旧金山的一项研究表明，咳嗽≥2153例成年人中有153例12％证明是百日咳杆菌感染。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等呼吸道感染常见病原菌也常被怀疑为本病致病菌，但除新生儿、人工气道或免疫抑制患者外，没有细菌性支气管炎的确切证据。非生物性致病因子有矿、植物粉尘，刺激性气体(强酸、氨、某些挥发性溶剂、氯、硫化氢、二氧化硫和溴化物等)，环境刺激物包括臭氧、二氧化氮、香烟和烟雾等。
通常根据症状和体征进行诊断，但如果病情严重或延迟，则指征胸部X排除其他疾病或合并症。基础慢性呼吸道疾病严重时，应监测动脉血气分析。痰革兰氏染色和培养对抗生素治疗无效或有特殊情况(如免疫抑制)的患者，以澄清致病菌。
检查：
1、白细胞分类计数：缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常，急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高，合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多；
2、痰液检查：急性发作期痰液外观多呈脓性，涂片检查可见大量中性粒细胞，合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞。痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长；
3、X线检查：早期可无明显改变，反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱呈网状或条索状及斑点状，阴影以下肺野为明显，此系由于支气管管壁增厚、细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致；
4、肺功能检查：一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明显变化，当出现气流受阻时，第1秒用力呼气容积(FEV 1)和FEV 1与肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值则减少(<70%)，当小气道阻塞时，最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时的流量可明显降低，闭合容积可增大。
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阚帘信1969现有一株未知细菌如何对其进行革兰氏染色? -
沈屠丹13042886086 ______ 您好!1.先涂片,涂片不能太厚,不易观察.2.干燥固定,过火焰三次.3.染色,革兰染色先结晶紫处染,用碘液媒染,酒精脱色,最后复红复染.晾干后镜下观察.根据阳紫阴红确定革兰氏阳性菌还是阴性菌.将菌用培养基培养及鉴定可确定其为何菌.
阚帘信1969革兰氏染色的过程,结果及原理是什么 -
沈屠丹13042886086 ______ 机理:G+、G-主要由其CW化学成分的差异而引起对乙醇的通透性,抗脱色能力的差异.主要有肽聚糖的厚度和结构所决定.G+的CW:肽聚糖层厚,脂质含量低.乙醇脱色时CW脱水,孔径减少,透性降低,不易脱色,呈初染得蓝紫色.G-的...
阚帘信1969革兰染色的影响因素有哪些?
沈屠丹13042886086 ______ 革兰染色的影响因素: 1.操作因素涂片过厚或过薄,菌体分布不均匀,可影响染色结果.染色时脱色时间延长,细菌呈假阴性,若脱色不够,则细菌呈假阳性;若沙黄复染时间过长(数分钟),背景和细菌都被染成革兰阴性. 2.染液因素所有染液应防止水分蒸发,特别是卢戈碘液存放过久或光照后容易失去媒染作用.脱色用的乙醇若瓶密封不严或涂片上积水过多,使乙醇浓度降低而脱色能力增强. 3.细菌因素处在不同生长期的细菌染色结果有差异,细菌染色一般用18h~24h的细菌培养物.经用抗生素的死亡或衰退细菌,其革兰染色特性常不典型.另外,假单胞菌属由于是低吸收染料,常染成中度颜色,厌氧杆菌和其他薄壁的革兰阴性菌如布鲁杆菌、军团菌和螺菌则着色微弱.
阚帘信1969涂片染色能否确诊幽门螺杆菌感染?
沈屠丹13042886086 ______ 这是一种简便易行的形态学方法.只要取一块活检标本在玻璃片上作涂片,经革兰染色,即可在油镜下观察,由于革兰染色 为一细菌鉴别染色法,放大倍数较组织学方法常用倍数为大,细菌形状特征较明显,因此,准确性较高.幽门螺杆菌可以从胃活检组织标本的组织切片中极易辨认出来.在活组织标本既取自胃窦,也取自胃体,且经熟练和有经验的组织病理学家检査,其敏感性和特异性可以和任意一种检査方法相比拟.该法的敏感性为 93%~99%,特异性为95%~99%,但方法比较复杂、费时,且费用较高.
阚帘信1969什么是革兰染色法 -
沈屠丹13042886086 ______ 革兰染色过程所用四种不同溶液和作用: 1、 碱性染料:这在简单染色中已讨论过,此处用结晶紫. 2、 媒染剂:其作用是增强染料与细菌的亲和力,更好地加强染料与细胞的结合.常用的媒染剂是碘液. 3、 脱色剂:帮助染料从被染色的细胞...
阚帘信1969革兰氏染色的结果为什么会假阳性呢? -
沈屠丹13042886086 ______ 影响革兰染色的因素有涂片厚薄、乙醇脱色时间、染色液储存时间、95%乙醇密封情况、细菌生长时期.1、在实验中经常会出现假阳性和假阴性的结果,假阳性主要是由于脱色不完全,可能是由于涂片过厚,或者是结晶紫染色过度,导致脱色不完全.2、假阴性可能是因为细胞固定过度,造成细胞壁通透性的改变,而出现假阴性结果;另外,细胞培养时间太长,可能已经有部分细胞发生死亡或者自溶,也导致细胞壁通透性的改变而出现假阴性结果.