髓核游离保守治疗

通讯员 刘炜

腰痛是一种生活里的常见病，随着生活习惯的改变，长期久坐久站使得腰椎承受负荷增大。近日，泰安市第一人民医院骨科运用椎间孔镜，成功救治一位腰椎间盘髓核急性脱出并压迫马尾神经，导致马尾综合征的急症患者。

刘先生入院前一天莫名出现会阴区感觉减退，大小便失禁的症状，自行在家修养一天后症状丝毫没有减退，立即前来泰安市第一人民医院就诊。经检查腰椎MRI发现，患者腰椎4-5椎间盘突出明显，并可见髓核游离脱出，压迫马尾神经，引起了马尾综合征症状。病情进展到这个程度，保守治疗已经不能缓解刘先生的症状了，需要通过手术的方式解决问题。

在与刘先生充分沟通后，骨科医护团队争分夺秒，进行术前讨论，设计手术方案，完善术前相关检查，排除手术禁忌症，第一时间为患者进行了微创椎间孔镜下急性脱出髓核摘除术。骨二科副主任管士伟带领团队，在手术麻醉科的积极配合下，历时1个半小时，精准取出脱出游离的髓核组织，充分减压并显露神经，患者术后即刻感觉腰腿痛症状明显减轻，会阴区麻木症状明显缓解，术后第一天查房患者大小便可以自行控制，术后两天即佩戴腰围支具下床活动，现已康复出院。

据骨科主任鞠玉亮介绍，马尾综合征可引起会阴区感觉障碍、大小便功能失禁和性功能障碍等症状，压迫时间越长，症状恢复越差，严重者甚至终身无法恢复。早些年，椎间孔镜微创技术还未在国内应用，所以腰椎间盘突出压迫马尾神经导致的马尾综合征患者一般会进行开放手术，开放手术在一定程度上会破坏脊柱的稳定性，创伤大，出血多，恢复时间长，相对比之下，微创椎间孔镜手术创伤小、恢复快，术中不破坏正常的骨质和软组织，保证了患者脊柱的稳定性。

一直以来，泰安市第一人民医院注重专业知识和新技术的应用，不断开展新技术，积极开拓新领域，目前，泰安市第一人民医院骨科现已成熟开展椎间孔镜下髓核摘除神经根松解术、椎管狭窄症ULBD椎管扩大成型减压术等微创术式，骨科团队将进一步探索椎间孔镜技术，真正让患者收获“以最小的痛苦，达到最好疗效”的手术结果。

华芳虾5010腰5骶1椎间盘突出髓核游离,保守治疗2个月了,现在右脚麻木,走路有点瘸,有没有治好的病友? -
诸呢管19310565995 ______ 你这种情况要彻底治愈很难.教你一招,晚上睡板床,早晨起来慢跑.血液循环好了会缓解疼痛和腿部麻木的.如果因为瘀堵出现炎症的.可以用一些消炎药.

华芳虾5010腰5 - 骶椎间盘膨出并突出(髓核游离):这种症状如何惊进行保守治疗?
诸呢管19310565995 ______ 你好.你这主要是由于压迫神经所导致的纤维环破裂从而使髓核突出的.然而纤维环破裂的主要原因就是由于纤维环失去了弹性和韧性所导致的.牵引、针灸或按摩是不可...

华芳虾5010宫外孕保守治疗,一个多月没有来例假,可以同房吗? - 久久问医
诸呢管19310565995 ______ 您好,如果是你说的这个情况,既然已经完全恢复正常的话,应该是没有什么太大问题的.建议最好做好保护措施,因为有宫外孕,所以最近三个月内是不建议怀孕的.备孕之前建议到医院做一下输卵管方面的检查.

华芳虾5010腰间盘突出 照片子说是达到拖出的程度了 有什么好办法吗?保守治疗能消除症状吗?我父亲刚做完颈椎融合术 -
诸呢管19310565995 ______ 腰椎间盘突出症分为四型:膨隆型,突出型、脱垂游离型、schmorl结节及经骨突出型.颈椎和腰椎都发生退行性变不奇怪,应该说比较常见.如果是确定脱垂游离型,那应该考虑做手术了,保守治疗效果不好,如果游离的髓核压迫马尾神经,那可能会出现大小便失禁的症状.颈椎病(脊髓型)也可出现下肢的症状,应该留意颈椎手术做得怎么样.

华芳虾5010腰间盘突出,髓核脱出该怎么治疗 -
诸呢管19310565995 ______ 平时应注意尽量少做弯腰动作,并注意上下床动作,配合腰背肌锻炼,这样对一些病人是有效的,可以防止症状的复发. 可采取保守治疗.保守治疗3-6个月以上,症状无缓解或又复发者,可考虑手术.