龙牙草的禁忌和作用
仙鹤草在现代的中医临床中，可以说是一味“网红中药”，名气很大，但是令人难以置信的是，竟然却没有关于仙鹤草的本草考证方面的文献，而且对于仙鹤草的药用历史，也是语焉不详。就目前来说，大部分文献中，将仙鹤草最早出现的本草著作，追溯至宋代的《履巉岩本草》，或者宋代的《本草图经》。但是，很多人可能不知道的是，仙鹤草的药用历史，其实已经好几千年了，只不过它的名字在古代，不具有显著性，不容易让人记住。如果从中医四大经典之一的《神农本草经》中来探究的话，其实是记载了仙鹤草的，只不过在《神农本草经》中，仙鹤草这味中药的大名竟然叫“牙子”，别名叫“狼牙”，讲真，就这名字，这会让人误以为是动物的牙齿。
对于《神农本草经》中所记载的牙子，就是现代的仙鹤草，也不是空穴来风的。中药学家张世臣先生对“狼牙”的本草考证指出，牙子（狼牙）是根芽，它的原植物为蔷薇科植物龙牙草，晋代葛洪称之为“狼牙草”，明代蒋仪在《药镜》中称之为“石打穿”，现已引起中外医药学者的注意，现代统称“仙鹤草”[1]。但是对于仙鹤草的药用历史，从目前的文献来看，最早可以追溯至《五十二病方》，在《五十二病方》中，仙鹤草是以“狼牙根”这个名字出场的，主要用来治疗“䰍”这种疾病，也就是现代所说的漆疮[2]。从《五十二病方》中用来治疗“䰍”，到《神农本草经》中用来治疗“邪气热气，疥瘙，恶疡疮痔”等疾病，可以发现，它最初的作用，主要是用来治疗疮疡。对于狼牙这味中药的临床运用，最早将它放到方剂里面的是医圣张仲景，在《金匮要略》中有一个奇妙的方子，叫做狼牙汤，专治女性阴中生疮的疾病。由于《神农本草经》中，除了记载了狼牙（又名牙子）这味中药，还记载了狼毒（又名续毒）这味中药，这两种中药都能治疮疡，这也让后世一些医家认为，张仲景所用的狼牙汤，有可能用的是狼毒。再加上，在古代本草的传承中，由于年移代革，鲁鱼亥豕的事情在所难免，因此，狼牙、狼毒，常常会傻傻分不清楚。这就让仙鹤草这样神奇的中药，差点被遗忘在古代浩瀚的中医药世界里了。
从《五十二病方》以来，狼牙这味中药就一直存在于中医的古代典籍中，但是却没有得到重视。而且在宋代以前，它的出场频率虽然并不低，但是却没有得到很好的传承。然而，最令人难以接受的是，自宋代至明代，仙鹤草的传承走了一段相当长的弯路，首先是《本草图经》给它把药图画错了，接着就是《证类本草》对它的分类又不恰当，《本草纲目》更是将它与马鞭草混合在一起，《百草镜》又将它说成是石见穿；直到清代的本草学家赵学敏，他纠正了李时珍将其混入马鞭草的错误，同时又批评了赵学楷将它作为石见穿的不妥[3]。当仙鹤草在古代本草的传承中，走了这么多弯路之后，清末医学家郑奋杨在《伪药条辨》中，正式给这味中药命名为“仙鹤草”[3]，没想到的是，郑奋杨的这一改，就彻底改变了仙鹤草的命运，时至今日，仙鹤草大红大紫，都得归功于郑奋杨的点睛之笔，要不然，它现在可能还会以“牙子”、“狼牙”、“龙牙草”等名称，比较混乱的躺在中医历代本草著作里。仙鹤草的前世今生，堪称是一段“跌宕起伏”的往事，但是随着它从“狼牙”到“龙牙草”再到“仙鹤草”的“魔法变身”，终于在现代中药的世界里，有了属于它自己的“一亩三分地”，而且也入选了中药学教材。
仙鹤草的功效主治和临床应用，从《五十二病方》以来，一直在不断发展，时至今日，仙鹤草已经成为临床十分常用的一味中药，甚至还一跃而成“抗癌明星”。那么，仙鹤草究竟有什么作用呢？从中药学的角度来说，仙鹤草味道苦涩，药性平稳，主要归入心经和肝经，具有“收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚”等主要临床功效，可以用于治疗咯血、吐血、崩漏下血、痔疮出血等出血性疾病，也可用于治疗疟疾寒热，还对血痢、久泻久痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤等疾病都有调理作用。尤其是它在止血方面的作用，不仅可以广泛用于全身各部位的出血证，而且由于它的药性平和，凡是出血证无论寒热虚实，都可以使用。时至今日，随着现代药理的深入研究，发现了仙鹤草极其强大的药理作用，尤其是抗肿瘤的作用极其强大，这也让它在现代中医临床运用中大放异彩。现代药理研究表明，仙鹤草具有镇痛抗炎、抗氧化、止血、降血糖、抗肿瘤、抑制血小板聚集、杀虫、抗疟、抗心律失常、降血压等作用，被广泛用于呼吸、循环系统、消化系统、内分泌、血液、肿瘤以及妇科等相关疾病的治疗[4]。不得不说，仙鹤草的药理作用，竟然强大到如此地步，不愧为带“仙”字的中药。正是由于仙鹤草的药性平和，因此它的禁忌比较少，一般来说，泻痢兼有表证发热时，不宜使用仙鹤草，过敏体质的人，服药后可能会导致心悸、颜面充血与潮红，因此，过敏体质的人也不适宜使用仙鹤草。参考文献[1]张世臣.珊海遗珠话“狼牙”——“狼牙”的本草考证[J].中药材，1985，（2）：39-41+34.[2]尚志钧.《五十二病方》药物考辨[M].北京：学苑出版社，2021.[3]赵国平，钱三旗.本经“牙子”补考[J].中药材，1998，21（4）：206-208.[4]陈文鹏，卢健棋，庞延，等.仙鹤草化学成分、药理作用及临床应用研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2022，24（6）：118-122.
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