13岁女孩管不住怎么办
“妈妈,我腿疼”
在青少年成长过程中
因为身高增长较快
有时会出现所谓“生长痛”
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这种情况往往不会让人太在意
但要警惕的是
有一种多发于青少年的凶险疾病
症状也颇为相似
13岁女孩总喊膝盖疼
一查居然是骨肉瘤
“孩子恢复得不错,可以正常行走,肿瘤也没有复发。”最近,在浙大一院骨科副主任陈斌的专家门诊,佳佳(化名)的母亲松了一口气,她现在最大的心愿就是女儿能够平安健康。
去年3月,正在上初一的佳佳突然说自己右膝盖痛。父母看看并没有磕碰伤,想着春天到了,可能是孩子正在长个子导致的“生长痛”,便也没有特别在意。
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然而一个多星期过去,佳佳的腿痛症状不仅没有减轻,膝盖还出现了轻微的肿胀,甚至无法行走。
佳佳的父母着急了,赶紧带着她到当地医院就诊。经一系列检查,父母等来了晴天霹雳的结果,佳佳右膝盖上方骨头处被发现有肿块,经穿刺活检后病理诊断为骨肉瘤。
骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤,常发生在10到20岁之间的青少年身上,号称“青少年杀手”。当地医院建议佳佳父母尽快带孩子到上级医院就诊。之后夫妻俩带着孩子来到了浙大一院。
及时切除肿瘤保住了腿
如今孩子已能正常运动
“骨肉瘤虽然发病率不高,但这是青少年身上最常发生的一种恶性肿瘤。根据相关数据,未发生转移的骨肉瘤患者经过规范化治疗后5年生存率为60%-70%,但有约10%-15%的患者在初诊时已存在远处转移,而转移患者5年生存率显著降低,预后不佳。”陈斌主任医师表示,经过进一步检查,还好佳佳右膝盖这里的骨肉瘤并未发生转移。
在此前对骨肉瘤的治疗中,为了防止肿瘤扩散转移,一般只能对患者的病变部位进行截肢。由于患者多是青少年,尽管能够长期生存,但也对未来的生活造成重创。
而随着医学的进步,如今骨肉瘤患者不仅有希望能实现长期生存,而且可以不影响正常生活。
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化疗后病灶明显减小
随后,骨科陈斌主任医师、童翔副主任医师为佳佳进行了手术,完整切除了骨肉瘤及其侵犯的骨质,由于肿瘤长在膝盖上,专家团队为佳佳进行了人工膝关节置换。同时结合佳佳术前影像学数据,专家团队用3D个性化假体打印系统,为佳佳精准地打印了适合的人工假体,从而补全缺损的骨头。
佳佳的手术顺利完成,经过康复治疗,仅仅术后3天,佳佳就能正常下地行走,目前佳佳能和同龄人一起参与正常运动。
很容易和生长痛混淆
医生:早发现很关键
“骨肉瘤的病因和发病机制还不明确,目前认为可能与遗传、病毒感染、化学物质、电离辐射等有关。”陈斌主任医师表示,“大部分患者都在20岁以下,骨肉瘤最常发生在四肢,特别是膝关节周围,症状主要为疼痛、肿胀感,在活动后加剧,夜间疼痛加剧,出现肿块,并不断增大。”
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这个年纪的青少年,也很容易发生生长痛,那么,如何区分骨肉瘤与生长痛呢?
骨肉瘤的疼痛多见于关节处,位置比较固定,而且疼痛开始时较轻、间隔疼痛,然后发展得愈来愈严重,晚上痛感更强烈,休息一般对缓解症状没有帮助,止痛药一般也没有用。随着疼痛的加重,局部会逐步出现肿块、发红,且疼痛部位的局部皮肤温度要高于其他地方。
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而生长痛是因为孩子快速成长,体内钙迅速吸收,孩子的肌肉和骨骼伸展,导致孩子的肌肉疼痛。每次生长疼痛持续大约5-7天,服用止痛药可以减轻疼痛。
尽管骨肉瘤属于癌症中比较凶险的一种,但是随着医学的进步,早发现、早治疗能够大大提高预后。能否早发现、早诊断直接关系到能否保留肢体及肢体功能,也与提高治愈率有很大关系。但骨肉瘤的一些早期症状容易被忽视,等出现更多症状后就诊时多数已是中期,有些甚至是晚期。
所以,专家建议,家长对孩子喊“腿疼”不要掉以轻心,尤其是当疼痛持续多天时,一定要及时就医筛查。(浙大一院)
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