首页 >>  正文

15天内不允许二次医保

来源:baiyundou.net   日期:2024-10-07

医保还可以二次报销?

二次报销是啥?

怎么报?能报多少?

看看大连市医保局解答

什么是"二次报销"

参保人员在定点医疗机构就医时,属于医保报销范围内的医疗费用,首先由基本医疗保险予以报销,当个人负担费用较高时,职工医保和城乡居民医保分别都有相应的政策进行补充支付,以此来减轻参保人员的大额医疗费用负担,这就是俗称的"二次报销"待遇。

城乡居民医保的"二次报销"

城乡居民医保的"二层保障"

城乡居民参保人同时享受基本医疗保险和大病保险待遇,其中,基本医疗保险报销有限额:未成年居民、大学生为 20 万元;成年居民为 15 万元,大病保险无限额。

城乡居民医保的"大病保险"

城乡居民医保参保人年度内发生的医疗费用,保内个人支付费用超过大病保险起付线(2022 年度起付线为 20900 元)时,城乡居民大病保险会对超出部分直接进行报销,无需单独办理。

城乡居民"大病保险"报销比例分三个层次:

● 0 至 5 万元(含 5 万)报销 60%

● 5 万至 10 万元(含 10 万)报销 65%

● 10 万元以上报销 70%

特殊群体"大病保险"的倾斜政策

对于城乡困难居民、以及患有以下 10 种血液病及肿瘤(再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、血友病、嗜血细胞综合征、淋巴瘤、神经母细胞瘤、骨及软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤)的未成年和大学生参保人,大病保险起付线降低至普通参保人的 50%,大病保险理赔比例为 70%,不设封顶线。

大连市城乡居民

大病保险支付标准

重要提示

医保系统会自动记录参保患者的医疗费用支出情况,无论是门诊和住院报销还是大病保险,所有的医保报销程序都是自动启动的。不需要患者自行申请。所以不用担心存在漏报的问题。

来源:大连市医保局

","force_purephv":"0","gnid":"9b073e467113db720","img_data":[{"flag":2,"img":[{"desc":"","height":"528","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t0141ff5db2fe323887.jpg","width":"528"},{"desc":"","height":"119","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t012505c44fb3b06338.jpg","width":"640"}]}],"original":0,"pat":"zzc,art_src_6,socialc,fts0,sts0","powerby":"hbase","pub_time":1658397240000,"pure":"","rawurl":"http://zm.news.so.com/6af0d0919c8e57c5e46ac3cde6790b10","redirect":0,"rptid":"2c9dae5e1a0e9e9a","s":"t","src":"半岛晨报","tag":[{"clk":"kdomestic_1:医疗保险","k":"医疗保险","u":""},{"clk":"kdomestic_1:医保","k":"医保","u":""}],"title":"最新解答!居民医保“二次报销”

逄待孔1954医保隔多久可二次住院 -
巩康供13570208530 ______ 普通疾病的住院结算周期为90天,超过90天计下一个起付线视为第二次住院.

逄待孔1954中山市医保卡第二次住院与第一次住院有没有时间间隔? -
巩康供13570208530 ______ 可以的,第一次住院费用报完后可以第二次住院,但要换科室,比如说肝胆科就换其它科室,这需要医生帮助了.

逄待孔1954医保第二次住院必须间隔15天吗?西安市的 -
巩康供13570208530 ______ 同一医院同一科室的原则上需要间隔两周,但一般一周以上也勉强可以;同一医院不同科室的当天不行,隔天就可以;不同医院不管科室都可以,不需间隔.

逄待孔1954出院24小时内再入院报销 -
巩康供13570208530 ______ 第一次出院和第二次入院间隔时间不足24小时,第二次不能报销哦.因为一般是这样规定的:第二次入院时间间隔不够,未超过15天,不能使用医保报销.但是,实在是病情需要,由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的相关规定是可以的. 如是换一家医院,而且是换一个入院诊断,没有问题的. 间隔十天以上,是防止分解住院套取统筹基金的一种方法,主要防止在同一家医院,同一入院诊断,同一份住院病案,分解为两次或多次住院,套取统筹基金. 第二次住院的押金是第一次门槛的一半,报销是一样的比例报.

逄待孔1954城镇医疗保险两次报销有间隔(间隔7天)且第一次还没报下来可不可以?
巩康供13570208530 ______ 两次住院必须间隔一个月的时间,否则不能报销.当年的住院费用当年报销,不能跨年报销.现在很多医院报销部分不用自己拿,只拿自己承担的部分.

逄待孔1954医疗保险两次报销之前要间隔多久? -
巩康供13570208530 ______ 住院的话是相隔15天就算是两次住院.

逄待孔1954两次住院间隔十五天,出院和入院当天算一天吗 -
巩康供13570208530 ______ 入院那天肯定算一天,不管上午还是下午进去,但是出院那天如果是早上办理的话,就不算的,下午出院就算一天了...如果精细点的,下午出院算半天..

逄待孔1954用社保卡住院.笫一次和第二次相隔多少天 -
巩康供13570208530 ______ 医保是每30天为一个结算单位,2次住院之间必须是7~15天

逄待孔1954二次医保是什么意思
巩康供13570208530 ______ “二次医保”全称为“在职职工住院医疗综合互助保障”,是职工医疗互助保障活动其中的一种.企业必须按照规定参加大病医疗保险,缴纳大病医疗保险费,职工患大病时,企业和社会保险管理机构应按照本规定及时提供大病医疗保险待遇.法律依据《社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费.无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费.

(编辑:自媒体)
关于我们 | 客户服务 | 服务条款 | 联系我们 | 免责声明 | 网站地图 @ 白云都 2024