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2024年异地医保报销政策

来源:baiyundou.net   日期:2024-07-07

  为健全医保基金稳健运行机制,进一步推动全省医保事业高质量发展,近日,江西省人民政府办公厅印发了《关于促进医保基金稳健运行推动医保事业高质量发展的意见》(以下简称《意见》)。

  《意见》提出,到2025年

  参保覆盖率稳定在95%以上

  个人卫生支出占卫生总费用的比重保持在27%左右

  各设区市医保基金实现当期收支平衡、略有结余

  统筹基金累计结余可支付月数保持在6个月以上

  着力促进基金增收

  依法依规分类参保,职工基本医疗保险覆盖用人单位及其职工,城乡居民基本医疗保险覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。

  鼓励引导灵活就业人员、个体工商户按规定参加职工基本医疗保险,逐步提高职工基本医疗保险参保覆盖面。

  加强医疗保险费征缴管理,优化缴费方式,拓展缴费渠道,按照国家统一部署,积极推进医疗保险费征缴模式改革,在2024年前全面实现缴费人员向税务部门自行申报缴纳医疗保险费。

  建立合理筹资缴费模式,均衡个人、用人单位、政府三方筹资缴费责任,探索建立城乡居民基本医疗保险缴费与经济社会发展水平和居民人均可支配收入挂钩的机制,优化个人缴费和政府补助结构。

  有效推动基金节流

  完善居民基本医疗保险普通门诊统筹制度,深化高血压、糖尿病门诊用药保障机制,城乡居民医保住院政策范围内报销比例稳定在70%左右。

  全面执行国家集采中选结果,牵头组建省际联盟开展集采,积极参加外省联盟集采,不断扩大集采品种范围,推动集采“江西模式”更加成熟定型。

  规范公立医疗机构医疗服务价格行为,对非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节,指导非公立医疗机构按照公平合法和诚实信用的原则合理制定医疗服务价格。

  加强医保支付方式改革,探索紧密型县域医共体总额付费,加强监督考核,结余留用、合理超支分担,促进区域或医联体内合理就医。

  健全分级诊疗制度,严格落实基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动要求,推进经济合理有效诊疗,合理控制患者住院、异地转诊、门诊特殊慢性病、医保目录外费用占比,及时优化管理措施,实现公共卫生服务和医疗服务有效对接,杜绝医保基金浪费。

  全面优化基金管理

  促进预算与绩效管理融合,建立全过程预算绩效管理体系,提高绩效目标编制、绩效监控和绩效评价质效,强化结果应用,有序推进绩效监控、绩效评价结果与专项资金分配挂钩,发挥绩效考核激励作用。

  依托全省医保信息平台,健全医保运行风险评估、预警和监测机制,坚持医保基金“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则,实行“红黄绿”三色预警,对各设区市基金当期结余、累计结余等关键性指标设置合理运行区间。

  深化医保基金监管制度体系改革,健全行政监管、经办稽核、基金监测“三位一体”监管格局,实现事前、事中、事后全流程监管。

  积极推进省级统筹

  发展多层次医保体系,加快商业健康保险发展,发挥商业健康保险在减轻群众医疗费用负担上的积极作用,提高保障水平和服务能力。

  加快省、市、县、乡镇(街道)、村(社区)五级医保经办管理服务体系建设,将医保经办服务事项纳入基层政务服务网点服务范围,合理配置经办服务人员,强化运行经费保障,通过购买服务等方式,支持乡村两级经办服务力量,积极依托乡村两级基层卫生机构和银行网点布局优势,大力推广“小赣事”经办事项,通过帮代办便民服务全力打通医保便民服务“最后一公里”。

  提升标准化信息化水平,加大医保信息化建设投入,深化医保电子凭证和医保移动支付推广应用,优化完善全省医保信息平台,强化医保数字化供给能力。

  按照分级管理、责任共担、统筹调剂、预算考核的思路,研究出台《江西省医疗保障基金省级调剂金管理办法》,建立调剂金模式的医疗保险省级统筹制度。

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申骂索621参保人员临时外出期间(除急诊外),在省外定点医疗机构就医发生的符...
田骅省13588473218 ______ 那要看你是在哪个省了,现在众多省市的医保卡还不可以通用. 基本上是各自为政的政策,不过也可以办理“异地就诊”手续这样在A地买的医保也能在常住地B地报销.

申骂索621市民医保卡不是同一个省通用吗一年 -
田骅省13588473218 ______ 现在的医疗保险还每有全国联网是不能跨省使用的.如果长期在异地生活可以办理异地就医就可以报销了.

申骂索621今年世界杯北京时间什么时候开始?
田骅省13588473218 ______ 2010年6月11日21:00(北京时间)在约翰内斯堡足球城体育场进行开幕式.22:00南非VS墨西哥

申骂索621《贞观政要中草创与守城孰难》的翻译贞观十年,太宗谓侍臣曰:
田骅省13588473218 ______ 大意:贞观十年,太宗询问大臣:开国和让国家保持强盛哪一个更难?尚书左仆射房玄龄回答说:天下大乱的时候,群雄并起争夺天下.打下一个地方才能降伏那里的人民....

申骂索621我想问一下.我家在广西我弟在深圳工作买有社保.过年回家发现小脑长?
田骅省13588473218 ______ 可以报销.大概能报40%多,不过有些部分是报不了的,比如进口药物之类的.如果在住院之前在深圳社保局办理转移社保关系到广西,能报90%.

申骂索621性别:男年龄:18地区:雅安疾病:黄褐斑雅安治疗黄褐斑好评医生有?
田骅省13588473218 ______ 雅安市人民医院的乔柱,网友对其综合评分为3.4分,以上医生都是非常不错的,建议提前网上预约,否则现场是很难挂到号.

申骂索621今年年后火车票可以提前多少天买?硬座
田骅省13588473218 ______ “动车组”(含S2线)与“Z”字头车、临客具体安排 1月4日19:00发售1月24日的车票 1月5日至1月16日9:00之前只可以发售1月24日前(含24日)的车票 1月16日9:00开...

申骂索621结婚多年,夫妻生活中,妻子从来不让摸她的乳房,说痒痒?平时更不让?
田骅省13588473218 ______ 乳房作为女性的重要性器官,被男人抚摩会激起性欲望,你妻子不同意抚摩弄不懂!那你只好吻她吧!

(编辑:自媒体)
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