24小时出入量怎么计算
2岁男孩原本是该上蹿下跳的年纪，可晨晨（化名）瘦得皮包骨，奄奄一息地躺在床上。当父母把他带到上海交通大学医学院附属新华医院儿消化营养科时，见惯了营养不良的医生和护士也大吃一惊，重度脱水貌、眼窝深陷、口唇皲裂、肋骨串珠，这些书本上的罕见症状全都出现在了顽强的晨晨身上。
经两个多月努力，营养科专家团队在他的“沙漠肠”中重建起“绿洲”，让晨晨从依靠输液到能自主吃辅食，原本仅10斤的体重增加了50%，完成了一个堪称奇迹的工程 。
持续200多天的腹泻
一天十几次甚至几十次腹泻，持续200多天，原本10多公斤的小宝贝已瘦得不成样子。9个月来，家人带着晨晨辗转多家医院，治疗无果，孩子只能靠输液补充营养，甚至需要一天24小时持续补液，同时晨晨还要口服十几种药品。
经一系列诊断，新华医院儿消化营养科主任王莹教授认为，晨晨首先要解决的是持续严重腹泻，她制定了第一版治疗方案：积极纠正脱水和电解质紊乱；治疗腹泻；同时进行营养治疗，但要注意预防再喂养综合征。
纠正脱水的一般治疗方式为定速定量补液，由护士执行。但晨晨情况特殊，他一边补液，一边又在腹泻，身体异常虚弱的他难以把失去的液体都补回来。
于是，在护理团队的全力配合下，医护团队合力监护，每6小时计算出入量、测中心静脉压、调整补液速度，主治医生24小时待命随时关注脱水情况，根据出入量纠正补液方案。
经过3天的努力，晨晨闯过“补水关”，脱水情况暂时得到纠正。接下来，如何治疗腹泻和增加营养成了下一步的重要课题。
当肠道沙漠化，留不住水分与营养
由于晨晨已续腹泻9个月，他肠道里的菌群、绒毛都已严重紊乱、萎缩，肠道好似变成了“沙漠”，无论是补充水分，还是营养素，肠道都没办法把它们“守住”。不仅如此，此时如若哪怕再微弱的刺激都可能成为“压死骆驼的最后一根稻草”，即便这个“刺激”是对他有益的“营养素”。
如何在晨晨肠道这个“贫瘠的沙漠”里开出“花朵”？
晨晨罹患的是慢性腹泻，病因复杂，引起因素较多，而这病本身如果没有得到合适治疗就会演变成这种严重的营养不良。我国小儿消化营养领域权威专家、新华医院蔡威教授和王莹教授带领团队医护对晨晨进行了精细化管理，详细记录其每天甚至每小时的“入量”和“出量”，每天至少两次寻找最适合的肠内（鼻饲）和肠外（静脉）营养的比例，从每小时2ml葡萄糖水到每小时2ml配方奶的微量肠内营养开始，帮助晨晨“沙漠化”的肠道一点一点吸收营养，把肠道先养“肥沃”了，才能更好吸收营养。
体重增加，恢复自主进食
在医护人员和晨晨父母的共同努力下，2周后，晨晨体重增加了0.5kg，能够靠着爸爸坐起来了。他的肠道初步具备了吸收更多营养的能力，于是医生们加快了肠内营养的补充速度，经2个多月努力，晨晨的体重从5.2kg增加到7.6kg，可以自己坐着吃些辅食。
虽然他目前还没有办法完全经口饮食，但通过胃管缓慢泵入配方奶，加上自主吃辅食，晨晨达到了出院标准。近日，爸妈带着晨晨出院回家了，接诊他还需要持续康复，定时复诊。
王莹教授特别提醒，腹泻是家长非常熟悉的儿童疾病，也是导致5岁以下儿童死亡的主要原因之一。慢性腹泻不是简单的“拉肚子”，不仅会导致营养素丢失，胃肠道粘膜损伤还会加剧营养素吸收不良，加上腹泻患儿因胃肠不适进食减少，引起免疫力下降，加剧腹泻的程度、延长腹泻的病程。近几十年的医学研究还指出，营养不良和腹泻的恶性循环，会影响儿童大脑发育，对生长发育甚至学习成绩都产生不良的影响。
\n
作者：唐闻佳
\n编辑：唐闻佳
\n责任编辑：樊丽萍
图：受访方供图
\n\n
*文汇独家稿件，转载请注明出处。
","gnid":"9ab2624405fe33325","img_data":[{"flag":2,"img":[{"desc":"","height":"817","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t010962631925a802ac.jpg","width":"1636"},{"desc":"","height":"608","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01738b2bdeb1808004.jpg","width":"978"}]}],"original":0,"pat":"art_src_1,fts0,sts0","powerby":"pika","pub_time":1692518247000,"pure":"","rawurl":"http://zm.news.so.com/518b64a1f254feb14cfc033b217bb79e","redirect":0,"rptid":"bd300e3a960fec92","rss_ext":[],"s":"t","src":"文汇网","tag":[{"clk":"khealth_1:肠道","k":"肠道","u":""},{"clk":"khealth_1:腹泻","k":"腹泻","u":""},{"clk":"khealth_1:上海","k":"上海","u":""}],"title":"2岁男孩腹泻9个月肠道“沙漠化”，上海医生重建生命“绿洲”
范嘉肿1151液体24小时出入量主要包括哪些内容?
冯裘邵19676076430 ______ 液体24小时出入量只记录了尿液、呕吐、引流等显性失水,并不包 含呼吸和皮肤蒸发所致的非显性失水,而非显性失水在患病时远多于 正常人的850 ml.所以,总补液量应根据患者输液后脱水症状、体征的 恢复情况,酌情调整.
范嘉肿1151每人一天需要多少克水?? -
冯裘邵19676076430 ______ 正常人一天需要2000-2500ml的水 正常成人24小时出入量2000-2500ml,其中入水量包括:饮水1000-1500ml,食物含水700ml,内生水300ml,出水量包括:呼吸带出水350ml,皮肤蒸发500ml,尿液1000-1500ml,粪带出水150ml.
范嘉肿1151人体体液24小事出入量是多少? -
冯裘邵19676076430 ______ 喝水5-6L 食物摄入0.5L左右 总共7—8升吧
范嘉肿1151出入液量的记录法是什么?出入液量的记录法是什么?
冯裘邵19676076430 ______ 一、目的 记录24小时出入量可以了解病情,为明确诊断、确定治疗方案、制定护理计划提供依据.适用于、休克、大出血、大面积烧伤、大手术后,以及心脏病、肝硬化...
范嘉肿1151记录24小时出入量是怎么回事?记录24小时出入量是怎么回事,该如
冯裘邵19676076430 ______ 24小时出人量是指记录一天24小时内所有进入和排出患者 身体的水分,其中“人量”包括输液,进食水、粥、汤、面条、 水果、酸奶等,“出量”主要为尿液、早期胸腔引流液以及呕吐 液等.家属应该用笔记录下每次各种食物和水的量以及身体排出 的液体量,作为术后医生诊治的参考.
范嘉肿1151IgA肾炎发病前有哪些征兆呢?如果不小心患上IgA肾炎要怎么进行?
冯裘邵19676076430 ______ IgA肾炎发病前的征兆 1.尿变色:尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水时,立即就诊. 2.小便泡沫多,长久不消失:说明尿液中排泄的蛋白质较多. 3.尿量过多...
范嘉肿1151准确记录早产儿的24小时出入量及每日晨起空腹测体重有何意义?
冯裘邵19676076430 ______ 护士准确记录早产儿24小时出入量,能避免发生液体过多或 不足而影响患儿康复,甚至生命安全,能了解患儿机体摄入与排出之间 是否平衡,对了解病情、协助诊断、决...
范嘉肿1151少量腹水怎么办 -
冯裘邵19676076430 ______ 病情达到腹水阶段,应该主要以中药治疗,患者病情现在已经较为严重,基本到了失代偿期了,最好坚持服用中药治疗,病情发展是经过漫长的时间到达肝硬化腹水阶段,要想2个月就服用中药治疗好,那是不可能的,尤其是中药治疗它是一个循序渐进的过程,要想使肝硬化腹水失代偿期患者得以像正常人一样生活,没有一两年是不行的,建议你最好还是坚持服用药物,药物对症,使病情好转,坚持服用,这是方能得以治愈,你也可以试试复肝汤+消水汤的治疗办法,对于肝硬化腹水失代偿期病情有较好的疗效,基本一个月即可消除腹水,使肝脏初步软化,效果较好的话,可是你早日康复,同时要注意饮食休息,保持个健康心态,这对于治疗有较大帮助.