38周出生的孩子健康吗

“宝宝还那么小，都还没出生，怎么就长肿瘤了呢？他怎么承受得住这种痛苦啊？”

医院检查室门口，“准妈妈”小周抱着丈夫奔溃大哭。

一、罕见！宝宝还没出生就长了恶性肿瘤

小周在孕期37周的时候照常去医院产检，由于宝宝之前的检查一路“绿灯”，而且小周夫妻俩身体一直很健康，所以对这次检查也很是放宽心，准爸爸、准妈妈的喜悦溢于言表。

然而，这次的检查结果出来后，让夫妻俩都倒吸了口凉气，因为超声和磁共振结果显示：宝宝的腹腔里有不小的肿块，而且和胃及肝脏关系密切。

小周夫妇感觉心都揪到了一起，颤抖地问医生：“宝宝身体里的这个肿块到底是什么？是良性的还是恶性的呢？”但是医生表示，这些都得等宝宝出生后，进行病理检验才能得知。

小周拿着检查单，抱着丈夫崩溃痛哭：“宝宝还那么小，都还没出生，怎么就长肿瘤了呢？他怎么承受得住这种痛苦啊？”。

由于小周的孕周已经很大了，如果这时候放弃，只能引产。哪有父母舍得放弃孩子的生命呢？在和医生充分沟通交流过后，小周夫妇决定赌一把：先将宝宝生下来再做后续治疗！

在孕38周时，宝宝顺利出生，这时其肿瘤明显增大，让一家人忧心不已，也让医生们压力山大，因为给新生儿进行肝脏肿瘤手术的难度系数和风险极大。

新生儿的腹腔空间非常小，肝脏肿瘤周围的血管特别丰富，刚出生的宝宝能够耐受的出血量非常低，要怎么避开血管，让出血量达到最小，从而顺利“拆除”这颗肿瘤呢？器官功能还没发育健全的新生儿，又能否耐受得住麻醉、手术以及术后的康复治疗呢？

医生们在多方会诊讨论后决定，在全麻下行腹腔镜辅助肝肿瘤切除手术，而腹腔镜手术也让整个手术难度更上一层楼。

要知道，大多数新生儿切除肝脏肿瘤手术采取的是传统的开腹手术，但这样会在腹部留下巨大的伤疤，影响美观。而腹腔镜手术只需要在患儿的腹部开几个指甲盖大小的孔，植入腹腔镜和手术器械，在体外通过腔镜直视下完成手术，损伤小、恢复快。

在宝宝出生的第13天，手术室的灯亮起时，小周一家守在门外焦急万分，不断祈祷。在医生团队历时2个小时的不懈努力下，手术成功完整切除了肝脏肿瘤，术中出血量不到40ml！

本以为事情告一段落，磨难就此结束了，然而 “福不双至，祸不单行”，术后病理发现，宝宝患上的是肝母细胞瘤。

肝母细胞瘤是一种具有多种分化方式的恶性胚胎性肿瘤，是儿童期最常见的肝脏恶性肿瘤，90%发生于5岁以内。但还没出生就患肝母细胞瘤的情况极为罕见，若延误诊治，死亡率极高。

此外，单纯手术治疗的患儿更容易复发，所以还需结合化疗，这是目前最常见的肝母细胞瘤治疗模式。若患儿诊断明确后直接手术，肿瘤完全切除的比例仅为50％～60％，堪堪过半。

幸运的是，这次手术完整切除了宝宝的肿瘤，检查结果无任何异常，无需再进行化疗了！而且与成人肝脏恶性肿瘤相比，肝母细胞瘤预后较好，一般不伴随肝硬化，不少患者可实现长期无瘤生存。若患者积极进行治疗，肝母细胞瘤总体生存率在80%左右。

在之后医生密切随访的三个月里，宝宝的各项检查都正常。这对于小周一家来讲，总算是雨过天晴了。

如今，小周每次回想起那段日子，依然觉得后怕：“那么罕见的病，怎么就发生在我孩子身上了呢？其实到现在还是想不明白，也觉得宝宝不该遭这种罪。但是现在看着宝宝健康长大，心里只觉得庆幸，还好当时自己没放弃。”

二、肝母细胞瘤的症状你了解吗？家长们需警惕

根据不同时期，肝母细胞瘤的临床表现主要有以下症状：

1、早期症状

肝母细胞瘤的早期症状并不明显，除了可能会出现轻度贫血外，宝宝通常看上去状况良好。

2、中期症状

此后肿瘤迅速生长，出现腹部肿块，这是肝母细胞瘤最常见的症状，也是多数宝宝就诊的原因。除此之外，其他临床表现有腹部膨隆、腹痛、食欲减退、头晕、呕吐等。

3、晚期症状

疾病晚期，患儿可能出现黄疸、腹水、发热、贫血、体重下降，腹壁可能出现静脉怒张，而且可能会因为腹内巨大肿块造成患儿呼吸困难。

宝宝年龄小，身体出现不舒服或疼痛时，很难像大人一样清晰表达出自身的感受，因此家长需要对儿童恶性肿瘤有“预警“心理，更加关注宝宝的身体状况。

三、儿童恶性实体肿瘤来得悄无声息？日常自查很关键！

早期儿童实体肿瘤往往没有症状或症状轻微，难以察觉，这种情况下，需要父母们更加了解宝宝的状态。

1、洗澡时日常摸查

在给宝宝洗澡时，按身体部位擦拭，同时摸查全身，给宝宝做一次简单的自查。这个动作很日常，却非常关键！毕竟宝宝的身体很柔软，如果有异常变化，更容易检查出来。

家长可以按以下步骤进行摸查：

①头部

双手轻轻摩擦孩子的头皮，一点一点向下滑，这个动作的目的是检查宝宝头皮有没有异常凸起或包块。头皮检查完成后，耳朵后面也要检查到位哦。

②颈部

用两三个手指从宝宝脖颈后往前慢慢揉，查看是否有小包块。

③胸部

检查宝宝胸部时可以稍微用点力，四个手指贴上去，用相同的手法平移，慢慢向旁边推进。

④四肢

握拳圈住慢慢往下移动感受检查，注意每一根手指和脚趾都要单独摸一下，这个步骤可以两边一起检查，如果宝宝四肢有明显不对称的情况，家长也能及时发现。

⑤腹部

宝宝的肚子是比较柔软的，可以沿着脐周按压检查。

⑥腹股沟

检查腹股沟和腋窝时候要用点力，发现黄豆大小不能移动的淋巴结时，需要警惕。

⑦后身

手掌沿着宝宝脊柱慢慢向旁边推进，从上往下，把每一个脊椎都摸到。

⑧会阴

除了检查有没有小突起、小包块，还要检查会阴部是否有异常毛发。

2、体检时B超检查

对于五岁以下的宝宝，每年体检可以做一次B超。儿童实体恶性肿瘤大多数发生在腹腔，每年一次腹部超声是早期发现儿童腹部实体肿瘤最常见、最有效、也是最简单的手段。早发现、早诊断、早治疗，可以有效改善症状，预防并发症，增加治愈率。

因此，家长在面对儿童肿瘤时要提报警惕，日常主动做好预防和自查。

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