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走进湖南省肿瘤医院内镜诊疗中心，奥林巴斯电子镜、电子胃肠镜、电子超声治疗胃镜、超声支气管镜、电子膀胱镜等多种辅助诊断治疗设备摆放整齐。

“肠道的息肉、胃部的溃疡，早期的粘膜病变...这些都是癌变的前兆，若能第一时间在内镜下得到处理，后期便不会发展成恶性肿瘤，患者更不用在大手术中忍受疼痛。”湖南省肿瘤医院内镜诊疗中心主任秦昂介绍道。

2012年该中心成为湖南省唯一一家承担国家城市消化道肿瘤的筛查单位；2013年12月，在经过30多年的发展后，正式从统一功能科中独立出来，成立了内镜诊疗中心，并顺利开展多项新技术。

秦昂(左一)正在给病人做胃肠镜检查。 张克西摄

早诊早治

让癌症“无处可藏”

“还好发现得早，治疗及时，不然.......”今年六月，59岁的王先生拿到湖南省肿瘤医院的体检结果后，大吃一惊。

原来，在进行电子胃镜检查时，王先生的食管内，一处发红的黏膜引起了医生的注意，通过对病灶进行了染色及放大观察，并行精准活检送病理分析后，最终确诊早期食管癌。

但所幸发现得早，病情并未恶化。在对王先生的身体情况进行综合评估后，内镜诊疗中心的医生对其实行了内镜下微创治疗。通过内镜下粘膜剥离术(ESD)，一次性完整切除了食管早期病变。

从发现到治疗，对于王先生来说，是不幸中的万幸。内镜诊疗中心主任秦昂介绍到：早期病变通过内镜下治疗创伤小，恢复快，预后好，费用低，所以肿瘤诊疗的核心是“早”，通过早诊早治，不给肿瘤发展到中晚期的机会。

“以前，出钱请人来做内镜检查都没人敢来；现在，排队检查的人可多了。”

2012年10月9日，湖南省城市癌症早诊早治项目在卫健委领导的指导下，在委疾控处的直接领导下，于湖南省肿瘤医院正式启动。

项目从开始至次年5月，通过为高危人群提供免费评估，湖南省肿瘤医院协同五区疾控中心完成临床筛查10136人次，其中完成上消化道癌临床筛查1018例。此外，对癌前病变受检者和癌症可疑受检者也进行了及时的临床干预。

十年来，“早诊早治”的理念在群众心中逐渐生根发芽。

目前，2022年度的湖南省癌症早诊早治项目已正式启动，此次项目将为43000例重点癌症高危人群提供免费筛查，主要针对40—74岁人群，覆盖全省每个市州。

秦昂(左二)及其团队正在内镜诊疗中心工作。 张克西摄

患者为重

让医疗服务“下沉”

在人们通常的理解中，胃镜或肠镜无非是一种检查手段，用以提高早期癌和癌前期病变的发现率。

但在秦昂的手中，这类小小的内镜却可以成为一把无比灵活的手术刀，通过高难度精准的内镜操作，不仅可以判断病灶是不是肿瘤，属于哪种肿瘤，还能直接进行微创治疗、切除病灶。

去年51岁的李先生就总觉得进食后吞咽不适，到当地医院检查发现食管黏膜下长有一个拇指大小的肿块，医生建议采用开胸手术切除肿块。

李先生一听吓坏了，心急如焚四处打听，最后得知湖南省肿瘤医院内镜诊疗中心可实施微创手术治疗，便马不停蹄地赶来求诊。

了解情况后，秦昂给李先生做了超声胃镜检查，并结合CT等结果进行仔细评估，考虑为食管平滑肌瘤，可以行内镜下微创手术治疗。

凭借多年丰富的临床经验，秦昂主任使用隧道技术成功切除了病灶。手术耗时两小时，瘤体剥离完整，创面干净，整个手术过程无明显出血，患者仅5天就出院了。

“医生这个职业最大的成就感，莫过于帮助病患恢复健康。”秦昂看着微信里病患发来的致谢短信，笑容不自觉地浮上脸庞。

可是“远水难救近火”，好医也难治远病。如何让更多远在县城乡镇的患者也能及时享受专家诊疗？湖南肿瘤专科医联体给出了“大病不出县”的答案。

早在2017年，湖南省肿瘤医院作为湖南省肿瘤防治事业的龙头单位之一，就牵头成立了湖南肿瘤专科医联体。该医联体覆盖全省14市州，已建立分级诊疗体系，实现了远程诊断及双向转诊。

在湖南肿瘤专科医联体的统筹部署下，内镜诊疗中心定期派出专家前往下级合作医院，进行指导建设和不定期督导，通过区域基地建设将优质医疗资源下沉，助推湖南省恶性肿瘤防治体系建设，以实际行动践行“医疗服务在路上”。

下一步，内镜诊疗中心将继续深化推广“早诊早治”理念以及相关技术，利用好医生的“第三只手、第三只眼”，为早癌防治保驾护航。(刘孝谊、彭璐、实习生江宇轩)

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