70岁老人透析能维持多久
家有卧床+血透长者,既需要每周3次前往医院规律透析,又需要日常医疗照护,全家人疲于奔波,感到力不从心。
有没有一个既能看病,又能规律血透,还能康养的地方,让老人住得舒心,子女安心?在广东祈福医院,70岁的黄阿姨(化名)解锁了血透康养新模式!
家有卧床+血透长者,全家犯了难
70岁的黄阿姨因脑梗死长期卧床,且患有肾衰竭、糖尿病、高血压等多种基础疾病。今年5月份,由于肾衰竭病情加剧,她开始在外院做透析,一周需维持3次血液透析。卧床的她,每次出门透析都成了家里的大难事:需要几个人合力抬上轮椅,上下车也非常奔波。不仅如此,黄阿姨身上留置着尿管、胃管,需要定期护理,普通的保姆根本无法胜任。
考虑到黄阿姨的身体状况,家人迫切希望寻找一个既能提供血透等医疗支撑,又能舒适养老的地方。朋友介绍了广东祈福医院,作为三甲中西医结合医院,这里学科齐全,今年更是邀请了原广州军区优秀科技工作者王妍春加盟,担任肾内科主任,可以满足黄阿姨的医疗需求。与此同时,院内开设了医养结合的护老中心,能给予专业的医疗照护,也免去家属的奔波。
解锁楼上养老楼下透析新模式
祈福护老中心和肾内科在同一栋楼,可以满足长期透析和养老两大需求。入住后,黄阿姨开始了楼上养老,楼下透析的生活。每周3次的透析,护理员只需根据预约时间推她下楼前往血透室即可。
6月份,黄阿姨由于重度贫血、重度肺部感染、胃溃疡入住肾内科,入住之后,肾内科主任王妍春带领团队制定了治疗方案,给予输血和积极抗感染治疗后情况好转并出院。7月份,黄阿姨再度因为重度贫血、低血压休克、肺部感染而入住肾内科,王妍春主任团队制定了抗感染、加强营养支持、康复、透析及治疗相关并发症的一体化方案。考虑到阿姨二度出现重度贫血,肾内科团队在规范、专业的肾性贫血治疗基础上,积极寻找其他贫血病因,最终经无痛胃肠镜检查,发现肠息肉伴活动性出血,给予镜下止血治疗。
在治疗过程中,王妍春主任发现黄阿姨用于透析的动静脉内瘘发育不良,导致血流量偏低,较难支持正常血液透析,由此建议采用球囊扩张术。但是黄阿姨的女儿李女士(化名)担心母亲的情况,“母亲本来身体就不好,我们担心扩张后仍然是发育不良、不通畅。”王妍春主任耐心地安抚,并结合家属的担忧给予积极养护循序渐进地促进血管通路发育成熟,最终得以不行扩张也能顺利地通过穿刺内瘘完成透析,成功地拔除临时颈静脉导管。经过住院和血透维护治疗,黄阿姨露出了久违的开心笑容,目前在护老中心继续康养。
在护老中心,护理团队根据黄阿姨的情况制定了相应的护理方案,针对身上留置的尿管,护士每天给予膀胱冲洗;针对胃管,定期予以更换;针对糖尿病,每天定时监测血糖。由于长期卧床,黄阿姨身上长了湿疹,医生查房时给予针对性用药。
得益于肾内科的专业治疗和护老中心的医养结合,黄阿姨不仅不用来回奔波做透析治疗,还有专业的医护人员和护理人员照护,她的精神一天比一天好,病情也慢慢地稳定下来,子女也能安心投入工作。女儿李女士表示,“起初,我们是存了担忧和不信任的心情,肾内科医护团队给的治疗方案,我们不断对比熟人给的建议,发现不一样的时候会质疑,但是她们每次都给予非常耐心和专业的解答,让我们打消了疑虑。经过母亲这两次在肾内科住院和日常在护老中心得到的专业照护,我们全家决定把母亲的后半生就放在这里,这里让我们放心。”
广东省、广州市医学会医疗事故技术鉴定专家 南部战区评残专家 原广州军区领导专职保健专家 原广州军区1383重点培养人才 原广州军区优秀科技工作者 出诊时间:专科门诊每周二上午,综合门诊每周三上下午 从事肾病医教研工作36年,精通常见病多发病的诊治,主攻肾间质纤维化研究,擅长结合病理机制对急慢性肾炎、肾功能衰竭进行个体化精准施治,在难治性肾病、糖尿病肾病、尿酸肾病、血管炎肾病、狼疮肾炎、紫癜性肾炎、横纹肌溶解、尿路感染等领域有丰富的诊疗经验,熟练掌握肾移植及腹膜透析相关处理,血液净化治疗急性中毒、多脏器衰竭,以及肾穿刺、深静脉及腹透置管术、动静脉内瘘成型术等。
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