acth和皮质醇都升高
【粉丝来信】夜晚，小姨子在撒完尿回自己房间的路上，家中突然停电了。房间陷入一片黑暗，只能听见微弱的脚步声和远处的风声。就在这时，我平时养的黑猫突然从暗处窜出，这个突如其来的动作吓了小姨子一大跳，她情不自禁地尖叫起来。
小姨子的尖叫声立刻惊动了家里的其他人。姐夫第一个反应过来，他从卧室里跑出来，想要查看发生了什么事。由于黑暗和恐惧，小姨子完全失去了方向感，她本能地向声音的来源跑去，一下子就窜到了姐夫的身上，紧紧地抓着他。
这一连串的动作不仅惊吓到了小姨子，也吓到了姐夫。姐夫本就有心脏病的问题，突然的惊吓加上小姨子的紧张挂靠，使他感到胸口剧烈的疼痛和不适。他捂着胸口，脸色苍白，呼吸急促。
我听到动静后，立刻拿起手电筒出来查看。看到姐夫的状况，我意识到情况可能很严重。我马上拿起电话拨打了120求救，同时安慰小姨子和姐夫，尽力让他们保持冷静。
一、突然惊吓的生理影响
当人体遭遇突然的惊吓时，会引发一系列复杂的生理反应，这些反应是身体为应对感知到的威胁而自然启动的。这种应激反应涉及多个系统，尤其是内分泌系统和神经系统的相互作用。
首先，突然的惊吓会激活大脑中的应激反应系统，特别是下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴。下丘脑释放促肾上腺皮质激素释放激素（CRH），CRH则刺激垂体前叶释放促肾上腺皮质激素（ACTH）。ACTH随后促使肾上腺皮质释放皮质醇，一种重要的应激激素。与此同时，肾上腺髓质也被激活，释放肾上腺素和去甲肾上腺素，这两种激素通常被统称为儿茶酚胺。
肾上腺素和去甲肾上腺素对心脏有直接的影响。它们通过增加心脏的收缩力和频率来提高心率，这是为了迅速向身体输送更多的氧和营养。这两种激素还引起血管收缩，从而提高血压，以确保重要器官如大脑和心脏能得到充足的血液供应。
突然的惊吓还会影响呼吸系统。应激反应中，肾上腺素可以扩张支气管，使呼吸更加迅速和深长，从而增加氧气摄入量和二氧化碳排放量。这是身体为了迎接潜在的“战斗或逃跑”反应而做的准备。
长期应激和焦虑对心脏健康的影响是深远的。持续的高水平应激激素会导致多种生理问题。长期暴露于高水平的皮质醇和儿茶酚胺可能导致心脏病风险增加，包括高血压、心律不齐、动脉粥样硬化甚至心脏病发作。此外，长期的应激和焦虑还可能导致其他健康问题，如抑郁、焦虑症、睡眠障碍和免疫系统功能下降。
二、突然惊吓与心脏病发作的关系
对于已经存在心脏问题的患者，如冠状动脉疾病、心脏瓣膜疾病或心律不齐等，突然的强烈情绪激动可以增加心脏病发作的风险。这主要是因为惊吓引起的应激反应会导致心率加快、血压升高，从而增加心脏的工作负担。在已经存在心脏病变的情况下，这些改变可能导致心肌缺血，甚至触发心脏病发作。
研究表明，情绪激动和应激事件与心脏病发作之间存在显著关联。一项研究发现，在极度愤怒或情绪激动的情况下，心脏病发作的风险在接下来的几小时内显著增加。此外，类似的研究也指出，其他形式的应激，如家庭或工作压力、重大生活事件（如亲人去世或离婚），甚至像看体育比赛这样的活动，都可能增加心脏病发作的风险。
为什么有些人在经历惊吓后更容易发生心脏病发作呢？
心脏健康状况：已有心脏病的人在应对强烈情绪激动时，心脏的承受能力更低。
遗传因素：某些人可能由于遗传原因对应激反应更为敏感。
生活方式：如饮食、运动和吸烟习惯，也会影响个体的心脏健康和对应激的反应。
情绪管理能力的差异：那些能有效管理压力和情绪的人可能更能抵御由惊吓引起的负面生理影响。
三、帮助缓解应激反应
深呼吸：深呼吸可以帮助平静神经系统，减轻应激反应。尝试深深吸气，慢慢呼气，重复几次。
放松技巧：练习放松技巧，如冥想、瑜伽或渐进性肌肉放松，这些都可以帮助减轻压力和焦虑。
寻求支持：与家人、朋友或专业人士交谈，分享你的感受，可以帮助你处理突发事件带来的情绪冲击。
虽然我们无法完全避免生活中的突然惊吓，能采取积极的生活方式改变和预防措施，我们可以显著降低心脏病发作的风险。认识到心脏病发作的警告信号并及时就医可以更好地保护自己的心脏健康，减少心脏病发作的可能性。
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姜贾胜4838皮质醇增多症的病因及分类是什么?
应池广15522604877 ______ 根据皮质醇分泌过多是否依赖于ACTH的作用可将皮质醇增多症分为两大类.1) ACTH依赖性皮质醇增多症(1) 下丘脑垂体性皮质醇增多症:亦称库欣病,为皮质醇增多症中最常见的一种,占成人库欣综合征的60%〜70%,最高达78. 1%.主要是由于垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌过多,引起肾上腺皮质增生,分泌过多的皮质醇所致.根据尸检及手术结果统计,该病约90%存在垂体腺瘤,其中80%〜90%为直径
姜贾胜4838皮质醇增多症与假性库欣综合征鉴别方法是什么?
应池广15522604877 ______ 是指临床上有或多或少的皮质醇增多症表现,同时可有皮质醇分泌异 常,但并非持久自主性皮质醇增多症,一旦相关致病因素解除,即可缓解,包括酗酒、抑郁症、肥 胖症以及严重应激状态等.①酗酒:酗酒者尿及血皮质醇可升高,且不被小剂量地塞米松抑制, ACTH可正常或被抑制.戒酒后可恢复正常.②抑郁症:血、尿游离皮质醇可升高,原因尚不 明,在抑郁症缓解后,激素可恢复正常.另一方面皮质醇增多症也可引起抑郁症,需仔细检查, 以明确诊断.③肥胖症:肥胖症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴被兴奋,可出现皮质醇增多情况,小 剂量地塞米松抑制试验可进行鉴别.
姜贾胜4838促肾上腺皮质激素兴奋试验的临床意义主要体现在哪些方面?促肾上腺皮
应池广15522604877 ______ 促肾上腺皮质激素兴奋试验的临床意义主要体现在:(1) 正常人给予ACTH后使皮质醇升高达基础值2-5倍,24 h尿17-OHCS和17-KS为1-3倍.(2) 原发性肾上腺皮质功能减退症:血、尿皮质醇不升高,可了解其储备功能.(3) 继发性肾上腺皮质功能减退症:表现为延迟反应,一般静脉滴注4 h以后才逐渐升高.(4) 库欣病:双侧肾上腺皮质增生,皮质醇过度升高,而肾上腺瘤时升高不明显,了解肾上腺 增生和肿瘤有一定意义.(5) 需要检查的人群:有多毛、脱发、痤疮、声音低钝、闭经、子宫萎缩等疑似肾上腺增生,或 者肾上腺肿瘤相关症状的患者,也可用于肾上腺增生和肾上腺肿瘤两者的鉴别.
姜贾胜4838肾上腺激素的作用及其失调的症状 -
应池广15522604877 ______ 肾上腺皮质激素包括: ①糖皮质激素.以皮质醇的活性最强,具有调节糖、蛋白质和脂肪代谢的功能,可影响葡萄糖的合成和利用、脂肪的动员及蛋白质合成.糖皮质激素与调控糖代谢的另一重要激素——胰岛素的效应正好相反.两种激素的相...
姜贾胜4838皮质醇增多症发病的原因有哪些?病理是怎样的?
应池广15522604877 ______ 1、医源性皮质醇症长期大量使用糖皮质激素治疗某些疾病可出现皮质垂体肿瘤醇症的临床表现,这在临床上十分常见.这是由外源性激素造成的,停药后可逐渐复原.但...