aecopd护理问题及措施

荆闵哗1930AEC0PD初始抗感染治疗失败的原因有哪些?
蒲俩健15877129831 ______ (1) 10%〜20%患者对初始经验治疗无反应,可能与以下微生物 学因素相关. 1)感... 4) 在老年AECOPD患者病程晚期,感染严重而机体抵抗力明显下 降,即使所用抗生...

荆闵哗1930AECOPD患者是否需要使用抗凝血治疗?
蒲俩健15877129831 ______ COPD是深静脉血栓及肺栓塞的重要危险因素,在住院的AECOPD患者中尤为突出.在临床上AECOPD合并肺栓塞早期识别和诊断较为困难,一旦延误往往严重,病死率高.AECOPI)患者并发肺栓塞的发生率高达24.7%,而未经治疗的肺栓塞病死率近30%.低血压和(或)高流量吸氧后Pa2不能升至60mmHg以上常提示肺栓塞可能.肺动脉CT血管造影(CTPA)是诊断肺栓塞的主要手段,D二聚体检测阴性有助于除外肺栓塞,如果发现深静脉血栓形成,则无须再行肺血管造影.对于卧床、红细胞增多症(HCT>0.55)或脱水的COPD患者',无论是否有血栓栓塞疾病病史,均需考虑使用肝素或低分子肝素抗凝血治疗. .

荆闵哗1930AECOPD病人如何吸氧
蒲俩健15877129831 ______ 持续低流量吸氧

荆闵哗1930AECOPD使用抗生素有哪些注意事项?
蒲俩健15877129831 ______ 抗生素初始治疗后需同时关注患者的短期疗效及长期疗效.同时,长期应用广谱抗菌药和糖皮质激素易继发深部真菌感染,应密切观察真菌感染的临床征象并采用防治真菌感染措施.对初始经验治疗反应不佳的患者,应积极寻找治疗无效的非感染因素,重新评价可能的病原体,更换抗菌药物,使之能覆盖铜绿假单胞菌、耐药肺炎链球菌和非发酵菌,或根据微生物学检测结果使用对症的抗生素.

荆闵哗1930高浓度氧疗对AECOPD是禁忌的吗?
蒲俩健15877129831 ______ 高浓度氧疗对AEC0PD不是绝对禁忌.通常情况下,AEC0PD只需要低水平的氧浓度就可以维持基本的氧合.多数患者在长时间高浓度吸氧的下,解除缺氧对呼吸中枢的刺激,进而出现通气下降,故常出现C02潴留.若需要更高水平的氧浓度来维持患者基本的氧合,提示存在合并症和(或)并发症,如肺不张、肺栓塞、气胸、心功能不全等.但在严重缺氧的情况下,缺氧对机体的损伤应大于C02潴留,可以进行高浓度的吸氧,在应该监测患者神志和血气改变,如氧和仍难以维持和或出现严重C02潴留,可改为机械通气条件下高浓度的氧疗.

荆闵哗1930AECOPD的并发症
蒲俩健15877129831 ______ 慢性阻塞性肺病急性加重期,若治疗不当,会导致呼吸衰竭、气胸也很常见,若已有慢性肺源性心脏病,右心功能不全也难说.合并肺栓塞也是有的.AECOPD其实是有是凶险的,必须住院治疗.

荆闵哗1930AECOPD是什么意思?
蒲俩健15877129831 ______ COPD__慢性阻塞性肺疾病,AECOPD --慢性阻塞性肺疾病急性加重期