m+mol

01

护士资格

1、题干：患者，女，50岁，有慢性肾功能不全病史5年，查尿蛋白（++），血肌酐410mmol/L，尿比重1.012，在尿常规检查中，对诊断最有意义的为

A、白细胞管型
B、透明管型
C、蜡样管型
D、颗粒管型
E、红细胞管型

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解析：慢性肾衰竭的尿常规检查：尿蛋白（+） ～ （+++），晚期可阴性。尿沉渣有管型，蜡样管型对诊断有意义（C对）。

2、题干：患者，男，34岁，有慢性肾炎病史3年。近三个月出现厌食、恶心、呕吐伴乏力，内生肌酐清除率20ml/min，血肌酐514μmol/L，尿素氮30mmol/L，诊断为慢性肾衰竭。下列处理措施中，不正确的是

A、保证供给充足的热量
B、每日液体入量为前1天出量
C、限制含磷丰富食物的摄入
D、尿量超过1000ml，一般无需限钾
E、优质低蛋白饮食

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解析：慢性肾衰竭饮食给予高维生素、高热量、优质低蛋白、低磷高钙饮食，限盐。每日液体入量按前1天出液量加不显性失水（呼吸、大便等）500 ml。（B错，为本题正确答案）。

3、题干：关于慢性肾衰病人的饮食护理，以下不妥的是

A、高热量
B、高维生素
C、高钙
D、视病情限制入水量
E、高蛋白

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解析：给予高维生素、高热量、优质低蛋白，低磷高钙饮食，主食最好采用麦淀粉（E错，为本题正确答案）。

患者，男，55岁。慢性肾小球肾炎10年，1周前受凉后出现食欲减退，恶心、呕吐，晨起明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为30ml/min。

4、题干：为了维持水、电解质、酸碱平衡，下列护理措施不正确的是

A、食用含钾高的食物
B、限制磷的摄入
C、补充活性维生素D3
D、限制钠、水摄入
E、补充钙、铁

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解析：关于补钾，要根据血气判断，不宜大量食用高钾食物，避免终末期的高钾血症（A错，为本题正确答案）；患者慢性肾小球肾炎10年，近期加重，肾功能重度损害，要限盐、限水，避免水钠潴留引发的心血管症状（D对）；同时，因为肾的滤过作用损害，电解质紊乱，低钙高磷，要限制磷的摄入并补充钙（BE对），补充活性维生素D3也是为了促进钙的吸收（C对）。

患者，男，55岁。慢性肾小球肾炎10年，1周前受凉后出现食欲减退，恶心、呕吐，晨起明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为30ml/min。

5、题干：患者的饮食中，蛋白质的选择正确的是

A、大量动物蛋白
B、大量植物蛋白
C、少量动物蛋白
D、少量植物蛋白
E、禁食蛋白质

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解析：患者出现食欲减退，恶心、呕吐，晨起明显，夜尿增多，内生肌酐清除率为30ml/min ,说明患者疾病进展为慢性肾衰,应限制蛋白质的摄入,给予少量优质动物蛋白质,因为优质动物蛋白的生物利用率比植物蛋白更高,必需氨基酸含量多,能满足机体所需,而植物优质蛋白的非必需氨基酸含量多，会加重肾脏负担，应尽量减少摄入。（C对）

02

初级护师

1.哮喘持续状态是指哮喘严重发作至少应超过

A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、36小时
E、48小时

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答案：C

vip解析：哮喘持续状态是指哮喘严重发作持续24小时以上，经治疗不易缓解者。（C对）

2.患者，男，69岁。因患感冒后原有的哮喘症状加重，患者自感空气不足、胸闷、呼吸费力、不能平卧，下列护理措施不妥的是

A、稳定患者情绪，以配合治疗和护理
B、按医嘱给药，吸氧
C、卧床休息，半坐卧位
D、室内摆放花草，保持空气清新
E、及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅

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答案：D

vip解析：室内摆放花草，不但不能起到保持空气清新的作用，而且花粉等可能会加重哮喘症状，因此多开窗通风即可（D错，为本题正确答案）；情绪激动会加重病情，因此需要稳定患者情绪，配合治疗和护理（A对）；患者呼吸费力、自感空气不足，应该遵医嘱给药，吸氧（B对）；哮喘症状严重的患者应该卧床休息，减少活动，并且采取半坐卧位，有利于呼吸（C对）；及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅（E对）。

3.支气管哮喘患者出现的酸碱失衡中不包括

A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
C、代谢性碱中毒
D、呼吸性碱中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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答案：C

vip解析：代谢性碱中毒常见于胃液丢失过多、碱性物质摄入过多和低钾血症患者等。支气管哮喘患者常有不同程度的低氧血症，引起反射性过度通气导致PaCO2降低，表现为呼吸性碱中毒。重症哮喘气道严重阻塞，可有PaO2降低而PaCO2增高，表现为呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。（C对）

4.慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿突出的症状为

A、反复咳嗽，进行性加剧
B、反复感染，咯血
C、发热、咳嗽、咳脓痰
D、呼吸困难、咳大量脓痰
E、逐渐加重的呼吸困难

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答案：E

vip解析：慢性支气管炎症状早期在气候寒冷或突变时发生咳嗽且轻微，病重则四季均咳嗽，晨间咳嗽较重，痰多为白色黏痰或泡沫状，当感染时痰量增多，在清晨起床或体位变动时明显，可有黄绿色脓性痰，偶带血。阻塞性肺气肿症状除有慢性支气管炎外，同时伴有逐渐加重的呼吸困难，随病情发展，甚至在静息时也感到呼吸困难。因此，慢性支气管炎出现逐渐加重呼吸困难时，是发生阻塞性肺气肿的突出症状（E对ABCD错）。

5.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是

A、叩诊呈鼓音
B、单侧语颤减弱
C、单侧呼吸运动减弱
D、气管偏移
E、呼气时间延长

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答案：E

vip解析：慢性阻塞性肺气肿是由于慢性炎症蔓延至气道远端，累及细支气管管壁及周围组织，造成气体排出受阻，使肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏，病人在咳嗽咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，典型的肺气肿体征为：听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远（E对）；胸部呼吸活动减弱；双侧语颤减弱；叩诊过清音，气管正中位置（ABCD错）。

03

主管护师

1、题干：下列哪种疾病最能诱发多器官功能障碍综合征

A、急性化脓性阑尾炎
B、急性胆囊炎
C、急性重症胰腺炎
D、腹股沟斜疝
E、肠梗阻

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解析：因胰腺是分泌消化液的器官，病人出现重症胰腺炎后特别容易出现多器官损伤。

2、题干：患者，女性，74岁。结肠癌术后5天高热不退，四肢皮肤有散在瘀点，护士抽血发现血液不易抽出、血液易凝固。实验室检查凝血时间缩短。既往有糖尿病、肺气肿。考虑该患者处于DIC的（ ）

A、高凝期
B、消耗性低凝期
C、瘀血红润期
D、继发性纤溶期
E、各分期均可见

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解析：DIC高凝期最早的征兆是护士抽血取化验标本时，发现血液不易抽出、血液易凝固，严重病人皮肤上出现瘀点或紫斑。实验室检查见凝血时间缩短，血小板黏附性增高 。（A对）

A.脱水、低钾血症
B.水中毒、高钾血症
C.水中毒、低钾血症
D.酸中毒、低钾血症
E.高钾血症、低磷血症

3、题干：急性肾衰竭少尿期多表现

A、A
B、B
C、C
D、D
E、E

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解析：(1 ）高钾血症：是本期最主要和最危险的并发症，也是引起病人死亡的最常见原因。临床上可出现心律失常，心动过缓，心电图示T 波尖而高， QRS 间期延长， P 波降低等改变，血钾继续升高。随时可发生心脏骤停而死亡。(2 ） 水潴留导致水中毒：肾脏排尿少或不排尿，水分在体内满留，稀释细胞外液，使纳降低，水分继之渗入组织细胞内，引起细胞水肿。最常见的是肺水肿和脑水肿，水中毒是肾衰竭早期死亡最常见的原因。(3 ） 代谢性酸中毒及其他电解质紊乱：肾衰竭后，排酸功能降低或停止，体内酸性物质堆积，引起代谢性酸中毒。临床出现恶心、呕吐、脉搏细微、呼气略带酮味，严重时昏迷，继之可发生休克。化验检查C0₂CP 下降。血液中其他电解质变化常见为血镁升高、低血钙、高血磷等，可出现嗜睡及神经肌肉症状。(4）尿毒症：肾衰竭的直接后果是代谢产物在体内的堆积，血中尿素氯、肌酐上升，临床上出现头痛、呕吐、烦躁、意识障碍或昏迷抽搐等症状，称为尿毒症。(5） 出血倾向：由于血小板质量下降、多种凝血因子减少、毛细血管脆性增加，有出血倾向。常有皮下、口腔黏膜、牙龈及胃肠道出血。消化道出血加速血钾和尿素氮的升高。有时可发生弥散性血管内凝血。(B对）

A.脱水、低钾血症
B.水中毒、高钾血症
C.水中毒、低钾血症
D.酸中毒、低钾血症
E.高钾血症、低磷血症

4、题干：急性肾衰竭多尿期后期应警惕

A、A
B、B
C、C
D、D
E、E

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解析：多尿期常表示急性肾衰向好转的方向发展， 如每日尿量跑过800ml， 则表示进入多尿期，最多可达3000ml 以上，有时会高达5000～7000ml 。此期虽然尿量多．但肾功能仍未能恢复，氮质血症仍持续存在。多尿期后期，可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钠、低血钾症。一般持续时间1～2 周。此期病人体重减轻、营养失调、内环境紊乱、抵抗力低下，容易继发感染。（A对）

霍钥薛3897如图装置中,b电极用金属M制成,a、c、d为石墨电极,接通电源,金属M沉积于b极,同时d电极上产生气泡.试 -
戈枝雷17120648439 ______ (1)b电极用金属M制成,a、c、d为石墨电极,接通电源,金属M沉积于b极,则b为阴极,所以a、c是阳极、d是阴极,a电极上氢氧根离子放电,电极反应式为4OH--4e-=O2↑+2H2O,所以看到的现象是有无色气体生成,c电极上碘离子放电,电...

霍钥薛3897高一化学 现有m g某气体,它由双原子分子构成,它的摩尔质量为M g / mol.若阿伏加德罗常数用NA表示,则: -
戈枝雷17120648439 ______ (1)该气体的物质的量为_____mol.用质量除以摩尔质量.即m/M.(2)该气体所含原子总数为_______个.用上面的结果乘以阿伏加德罗常数.即mNA/M.(3)该气体在标准状况下的体积为 __________L.用第一小题的结果乘以22.4.即22.4m/M.(4)该气体溶于1 L水中(不考虑反应),其溶液中溶质的质量分数为__.用溶质的质量除以溶液的质量.即m/m+1000g 再乘以100%.(5)该气体溶于水后形成V L溶液,其溶液的物质的量浓度为____mol/L. 用第一小题的结果除以溶液体积即可.m/MV.小(4)需要过程,别的只要答案就可以

霍钥薛3897将标况下某气体(摩尔质量为M g/mol)溶于a g水中,所得溶液的密度为b g/cm^3 ,物质的量浓度为c mol/L, -
戈枝雷17120648439 ______ 设体积为x,则物质的量x/22.4,质量为M*x/22.4,溶液总质量为M*x/22.4+a,溶液体积为(M*x/22.4+a)/1000b L,浓度为 x/22.4 ÷(M*x/22.4+a)/1000b =c,解得x=22.4ac/(1000b-cM)

霍钥薛3897将标准状况下,将VL A气体(摩尔质量为M g/mol)溶于0.1L水中,所得溶液密度为ρg/cm3,则此溶液的物质的 -
戈枝雷17120648439 ______ 标准状况下,VLA该气体的质量为 VL 22.4L/mol *Mg/mol= VM 22.4 g.0.1L水的质量为100ml*1g/ml=100g,所以溶液的质量分数ω= VM 22.4 g 100g+ VM 22.4 g = VM 2240+VM . 所得溶液密度为ρg/cm3,所以溶液的物质的量浓度c=1000*ρ* VM 2240+VM M =1000Vρ 2240+VM mol/L 故选:B.

霍钥薛3897amolH2和bmolC2H2在密闭容器中反应,当其达到平衡时,生成cmol C2H4,将平衡混合气体完全燃烧生成CO2和H2 -
戈枝雷17120648439 ______ 根据元素守恒,反应后混合气体的耗氧量即是amolH2和bmolC2H2的耗氧量,根据碳元素守恒有n(CO2)=2n(C2H2)=2bmol,根据氢元素守恒由n(H2O)=n(C2H2)+n(H2)=bmol+amol,根据氧元素守恒有2n(O2)=2n(CO2)+n(H2O)=2*2bmol+bmol+amol=5bmol+amol,即n(O2)=1 2 (5b+a)mol,故选A.

霍钥薛3897已知硫酸溶液的密度随其物质的量浓度的增大而增大,现将1mol/L硫酸溶液和3mol/L硫酸溶液等质量混合,则混 -
戈枝雷17120648439 ______ 令1mol/L硫酸溶液和3mol/L硫酸溶液的密度分别为ρ1g/ml、ρ2g/ml;硫酸溶液的密度随浓度增大而增大,所以ρ1 m ρ1 *1mol/L+ m ρ2 *3mol/L m ρ1 + m ρ2 ,ρ2>ρ1,则混合后硫酸溶液的浓度小于2mol/L, 故选C.

霍钥薛38971mol某烃CmHn,在氧气中完全燃烧,生成水和二氧化碳,反应过程中,消耗氧气的物质的量为: -
戈枝雷17120648439 ______ m+n/4 1molC消耗1mol O2,4mol H 消耗1mol O2 所以是m+n/4

霍钥薛3897...是否平衡?在单位时间内消耗了n mol B的同时消耗了p mol C 是否平衡?在单位时间内生成了n mol B的同时消耗了q mol D 是否平衡?我觉得有点搞,当m... -
戈枝雷17120648439 ______[答案] A 消耗了m mol A是正反应 生成了m mol A是逆反应 正反应速率等于逆反应速率 可以 B消耗了n mol B是正反应 消耗了p mol C是逆反应 正反应速率等于逆反应速率 可以 C生成了n mol B是逆反应 消耗了q mol D是逆反应 所以不可以说明平衡 当m+n=p...

霍钥薛3897每摩尔Na+的质量是以克为单位,在数值上等于纳原子的相对原子质量,即M(Na+)=23g/mol与这一结论无关的推断依据是 -
戈枝雷17120648439 ______[选项] A. 相对原子质量 B. 摩尔的规定标准 C. 得失电子的质量忽略不计 D. 物质的量之比等于其微粒数之比 E.全部相关 答案是E但为什么D相关呢

霍钥薛3897向甲、乙两个体积相同的恒容容器中,分别充入2mol气体R和1 mol气体R,相同温度下,发生下列反应:xR M+N(正反应为吸热反应).两容器中R的物质的... -
戈枝雷17120648439 ______[选项] A. 将甲升温,可使甲和乙中各物质的体积分数 达到相同 B. x=2,且M、N中仅有一种为气态 C. 曲线Ⅱ为甲中R的物质的量一时间图像 D. 其他条件不变时,向乙中再加人1 mol M、 1 molN,达到新平衡时,则有1.0mol