moca评分量表图片

近日，一篇由首都医科大学宣武医院贾建平团队撰写的论文在国际期刊《阿尔兹海默病期刊》发表，该论文记录了一名19岁阿尔兹海默症患者发病的全过程：17岁时，该男孩突然发现自己难以集中注意力。一年后，他甚至无法回想起前一天发生的事或者个人物品的摆放位置。由于记忆下降严重，他已经无法继续学业，不得不从高中退学。

这一病例出现时，诊断医生一度不敢相信，认为该病情“极为罕见”，然而经过脑脊液指标检查以及PET扫描，该患者最终确诊为阿尔兹海默症。

阿尔兹海默症是一种大脑退行性疾病，多发于65岁以上老年人中间。大量的影视作品告诉我们，阿尔兹海默症会以缓慢而痛苦的方式逐渐带走一个人记忆、语言、思维、情感、行动能力。近年来，阿尔兹海默症出现了早发趋势，许多人五十多岁就出现了相关症状。目前，其已被列为继心脏病、癌症和中风后第四位最常见死因。

针对本次发现的罕见病例，论文的作者之一、宣武医院神经内科主任医师贾龙飞表示：“得益于技术的进步，我们发现了一些年轻患者。准确说以前也存在一些年轻人罹患此病，只因技术原因未能及时确认。与此同时，相当一部分年轻的阿尔兹海默症患者都存在自身的基因突变。”

面对阿尔兹海默症的无差别攻击

目前有哪些治疗方法

据统计，截至2019年，我国约有1000万阿尔兹海默症患者。尽管这一数据已经十分庞大，却依然没有引起足够重视：病人从出现症状到诊断，平均时间在1年以上，超过67%患者在确诊时已发展到中重度，错过最佳干预阶段。

病情的不可逆，导致我们所能实现的仅仅是“早发现、早治疗”，延缓病情的恶化。目前，阿尔兹海默症仍以药物治疗为主，但随着病情的进展，可能服药1-2年后，药效就显著递减，若没有更进一步的药物干预，几乎只能眼睁睁看着病情恶化。

脐带血

成为治疗阿尔兹海默症“新宠”

近年来，随着脐带血医疗的不断发展，脐带血强大的“自我更新”能力、“高分化潜能”为治疗阿尔兹海默症打开了新的思路——

来自美国南佛罗里达大学神经发育学的Darlington及其团队围绕试验小鼠开展细胞治疗试验，结果显示人类脐血细胞能够改善患病老鼠学习、记忆、运动技能等方面的缺陷。美国斯坦福大学研究人员也表示，将人类的脐带血浆蛋白注入患有阿尔兹海默症的年长小鼠体内，其记忆衰退状况也得到显著缓解。

海外各医疗团队加快研究步伐，国内也不甘示弱：2021年，山东省立第三医院与脐血库合作，开启“脐带血治疗轻中度老年性痴呆安全性及有效性的临床试验”。

家住东营的一位阿尔兹海默症患者，曾经吃了一款名为“多奈哌齐”的特效药，治疗效果并不理想。在参加临床试验并完成输注治疗后，该患者能清晰表达自己的想法、分享日常生活情况，言语间富有感情。在随后的跟踪反馈中，其MMSE评定量表（简易智力检测表）以及Moca量表（蒙特利尔认知评估量表，快速筛查执行功能、记忆、语言）评分也在明显好转。目前，该项目已经完成脐带血细胞输注治疗5人，接受治疗的患者经治疗后1月复查，肝肾功能等各项指标均正常，无不良反应；部分患者反应力、记忆力、定向力也得到显著改善。

科室主任李强表示：脐带血中蕴含着多种细胞、因子，它们可以通过分泌多种神经营养因子增强神经可塑性，增加脑内乙酰胆碱水平，进而促进阿尔兹海默症患者脑内受损区域的神经修复。

觉醒与预防

让阿尔兹海默症“止步”

脐带血的到来，让多少阿尔兹海默症患者的生活重见阳光，但这并不意味着，我们要对疾病缺乏敬畏之心。

众所周知，65岁是阿尔兹海默症发病高峰期，疾病潜伏期往往长达10-20年，这就意味着我们至少要在40岁起就关注生理与心理的变化，比如经常记不起做某件事，或者出现挑剔、多疑、烦躁等不良情绪。

此外，预防阿尔兹海默症，我们还可以这样做：

• 适当运动  每周运动3-5次，每次30-50分钟运动，可以选择慢跑、游泳、太极拳等等，或者选择一些“智力游戏”如下象棋、玩桥牌等等。

• 合理饮食  高血压、高血脂患者是阿尔兹海默症“易感人群”，日常生活中我们可以尽量食用少油少盐的饭菜，减少含铅、含铝等食品的摄入。

• 保证充足睡眠 每天至少休息7-9小时，中午小睡20-30分钟

• 不要吸烟

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