murphy征的检查方法
胆道疾病在临床上以胆石症、胆道感染及胆道蛔虫病最为常见。急性梗阻性化脓性 胆管炎最为严重，而且死亡率较高。胆道感染可引起胆石症，胆石症也可导致胆道梗阻而诱发感染。
(一)病因病理
急性胆囊炎的致病因素主要包括：①胆囊管梗阻，80%由胆囊结石引起，其他如蛔虫或胆囊管扭曲等;②致病菌入侵，可经胆道逆行或血循环入侵;③创伤和化学刺激，如较大的手术、胰液反流入胆囊等。
(二)临床表现
1.症状：急性胆囊炎的发作，有较典型的过程：起病常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。主要表现为右上腹阵发性绞痛，疼痛常放射至右肩或右背部，伴恶心呕吐、厌食等，病情重的还会有畏寒和发热;部分病人可有轻度黄疸。
2.体征：右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张，Murphy征阳性，可在右上腹触及肿大而有触痛的胆囊。
(三)治疗原则
胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊。手术时机最好在急性发作后缓解期为宜。对于无症状的静止胆囊结石，一般认为可不施行手术切除胆囊。
近年来开展的腹腔镜胆囊切除术(LC)，是在电视腹腔镜窥视下，利用特殊器械，通过腹壁小切口在腹腔内施行胆囊切除术。不用剖腹，创伤小，痛苦轻，恢复快，且较安全的新方法。适应证同一般的胆囊切除术，如胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉等。如伴有胆管结石、急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、腹腔内感染，既往有腹部手术史，肥胖病人等则为LC的禁忌证或者相对禁忌证。
(四)辅助检查
1.血白细胞计数及中性粒细胞比例增高。
2.B超检查示胆囊增大，囊壁增厚，大部分病人可见到胆囊结石影像。
(五)护理措施
1.饮食与输液
2.病情观察：若出现生命体征改变，如体温明显增高、呼吸急促、脉搏增快、血压下降及意识障碍等，应警惕感染性休克;若腹痛加重，伴腹膜刺激征，出现黄疸或黄疸加深，提示感染严重;动态监测血常规及有关生化指标，也有助于病情判断。
3.心理护理。
4.卧床休息：取平卧位，有腹膜炎者宜取半卧位。
5.抗感染
6.解痉止痛：给阿托品、硝酸甘油等;禁用吗啡，因吗啡可引起Oddi括约肌收缩，增加胆道内压力。
7.改善凝血机制
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勾阎刘2211murphs征是什么的检查医学的名称,想知道,有知道的朋友请告诉
游兔林19348146045 ______ 胆囊疾患时,站在病人的右边,用左手掌面平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处(锁骨中线与右肋下的交点)然后嘱患者深吸气,在吸气过程中发炎的胆囊下移碰到用力按压的拇指,即课引起疼痛,因剧烈疼痛而导致吸气终止称Murphy征阳性.
勾阎刘2211什么是“Murphy征” ?有什么临床意义?, -
游兔林19348146045 ______ 评估者将左手掌放在被评估者右前胸下部,拇指按压在右腹直肌外缘与右肋弓下缘交界处(胆囊点),让评估者缓慢深吸气,如在吸气过程中因疼痛而突然屏气,称墨菲征阳性.也称胆囊触痛征,以急性胆囊炎常见.
勾阎刘2211用什么方法确诊是胆囊炎呢? -
游兔林19348146045 ______ 胆囊炎的确诊临床依据:血常规(必须)右上腹痛.腹部查体示Murphy证(+)(可确诊)腹部B超检查(可确诊) 急诊医师建议:暂禁食.静脉输液抗炎补液治疗.可静脉小壶加用胃粘膜保护药.一般病程五至七天.无恶心呕吐症状后可开始进少量流食. 如无不适.可逐渐加量.病情平稳后建议口服抗炎药三天.清淡饮食. 消化内科随诊.
勾阎刘2211莫非征阳性 -
游兔林19348146045 ______ 墨菲氏征是胆囊炎发作时产生的症状,考虑可能有胆结石,可以去医院做个腹部彩超明确一下,要是结石大并且有时右上腹或者后背疼痛,可以做手术治疗.
勾阎刘2211胆囊炎的早期症状? -
游兔林19348146045 ______ 胆囊炎临床上分为: 1、急性胆囊炎:起病急,病情重,主要表现为剧烈的胆绞痛,可能出现化脓性胆囊炎,甚至胆囊积脓、胆囊穿孔等并发症,严重者可危及生命,应及时去医院就诊,在医生指导下全身使用广谱抗生素治疗; 2、慢性胆囊炎...
勾阎刘2211体格检查各个“征”的表现及意义
游兔林19348146045 ______ Murphy sign:转『http://zhidao.baidu.com/question/11243809.html 是胆囊病变所表现出来的一种症状,医生在检查时将左手掌平放于病人右前下胸部,左手拇指按压在右腹直肌外缘与右肋缘交界处,让病人缓慢深吸气,如在吸气过徎中因疼痛而突然停止,则为MURPHY征阳性,又称胆囊触痛征,多见于急性胆囊炎.』 建议购买医学院课本,eg.『体格检查』(人卫);西医『诊断学』,结合网络体检相关视频,eg.华西版的体检.
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游兔林19348146045 ______ 一般情况都是发现胆囊壁粗糙,然后诊断胆囊炎,但一般会在后面加注(结合临床)* 胆囊炎除非是急性期超声声像图上可见典型的征象 而临床上大多数患者都是属于慢性的在声像图上表现多为正常影像,这时就要结合临床症状和病史...
勾阎刘2211去医院怎样查是不是胆囊炎?去医院怎样查是不是胆囊炎?
游兔林19348146045 ______ 胆囊炎要根据症状、体征、辅助检查综合诊断,比如可以出现腹痛、恶心、呕吐、发热等症状,既往有胆囊结石等病史,有murphy征阳性,腹部B超、CT有助于诊断 建议还是及时去医院就诊,做做腹部B超、腹部CT、血常规等检查进一步明确病情,及时进行治疗,平时饮食要清淡,不要暴饮暴食,不要抽烟喝酒