osteopath
很多人不知道，自己的身体正处于缺乏维生素D的状态中。
据《美国骨科协会杂志》2017年发表的一份临床调查结果表明，由于慢性疾病、防晒霜使用、饮食来源和吸收不良等问题，全世界约10亿人可能有维生素D水平缺陷或不足。增加和维持健康的维生素D水平可以通过每周花费5-30分钟晒太阳。①
健康时报图 曹子豪摄
缺乏维生素D危害很大
1、佝偻病、骨软化症、骨折等
浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科医师于力在该院公众号刊文表示，对于婴幼儿和儿童，维生素D缺乏、维生素D代谢异常及作用异常是佝偻病和骨软化症的重要病因。对于中老年人，多项研究显示维生素D缺乏与中老年人甲状旁腺素水平增高、骨吸收增加、骨量丢失、跌倒和骨折风险升高相关。严重维生素D缺乏者肌力下降，跌倒风险增加。②
2、糖尿病
维生素D不足与2型糖尿病发生率增加有关，维生素D缺乏是2型糖尿病患病的潜在危险因素。维生素D可能通过影响胰岛β细胞功能、改善胰岛素敏感性和葡萄糖转运、诱导胰岛素原向胰岛素转换增加来影响糖代谢。②
3、心血管疾病
低维生素D水平与动脉粥样硬化、冠状动脉疾病、心肌梗死、心力衰竭、中风、心血管死亡率和全因死亡率等相关，维生素D可能通过影响或调节炎症细胞因子、血管钙化、肾素-血管紧张素-醛固酮系统参与心血管保护作用。②
4、肿瘤
动物实验和细胞实验均表明维生素D可促进细胞分化、抑制肿瘤细胞增殖，且具有抗炎、促凋亡、抑制血管生成的特性。但仍需要大规模的随机对照研究来证实维生素D和肿瘤的相关性。②
补充维生素D的方法很简单
1、增加日照
建议维生素D缺乏高危人群将皮肤暴露于阳光一定时间以促进维生素D合成。需要注意避免使用防晒霜、不隔玻璃、不打伞。当然同时也要避免强烈阳光照射，以防灼伤皮肤。②
2、摄入富含维生素D的食物
膳食补充中优先选择补充含有维生素D的食物如深海鱼类、鱼肝油、蘑菇、蛋黄等。②
3、补充维生素D
各年龄段居民膳食营养素建议摄取维生素D剂量及维生素D缺乏高危人群建议补充维生素D剂量如下。此外，建议妊娠和哺乳期妇女需补充维生素D 1500~2000IU/d（国际单位/天）。②
4、必要时及时就医
建议维生素D缺乏人群及时就医，筛查有无合并疾病，遵医嘱及时治疗及复查。过量补充维生素D可能导致尿钙升高，尿钙持续超过10毫摩尔/天可能增加肾结石和肾脏钙盐沉着的风险。②
本文综合自：
①Vitamin D Deficiency, Its Role in Health and Disease, and Current Supplementation Recommendations.J Am Osteopath Assoc 2017 May 1;117(5):301-305 PMID:28459478
②2023-04-12邵逸夫医院《全球超10亿人缺这种维生素！看看你需要筛查吗？》
编辑：王 真
审稿：杨小明
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