retardation

智力低下（Mental retardation，MR）亦称为精神发育迟缓、智力障碍。是指个体在发育成熟前（通常指18岁以前），由于精神发育迟滞，智力发育障碍或受阻而导致的智力功能明显低于同龄水平，同时伴有社会适应困难为主要特征的一种综合征。

据估计，全球约有1.5亿智力障碍患者。根据智力水平的不同，精神发育迟滞共分为轻度、中度、重度和极重度四级。

（一）轻度

适应性行为轻度缺陷，约占该障碍的75-80％，智商范围为50-69，成年后智力水平相当于9-12岁正常儿童。

★ 早年发育较正常儿童略迟缓，且不像正常儿童那样活泼，对周围事物缺乏兴趣。

★ 做事或循规蹈矩，或动作粗暴。语言发育略迟，抽象性词汇掌握少。分析能力差，认识问题肤浅。

★ 学习成绩较一般儿童差，能背诵课文，但不能正确运用，算术应用题完成困难。

通过特殊教育可获得实践技巧和实用的阅读及广告牌能力。成人后可做一般家务劳动和简单的具体工作。遇事缺乏主见，依赖性强，不善于应付外界的变化，易受他人的影响和支配。

​（二）中度

整个发育比正常儿童迟缓，约占该障碍的12％，智商范围为35-49，成年后智力水平相当于6-9岁正常儿童。

★ 语言功能发育不全，吐词不清，词汇贫乏，只能进行简单的具体思维，抽象概念不易建立。

★ 对周围环境辨别能力差，只能认识事物的表面和片段现象。

★ 阅读和计算方面不能取得进步。

经过长期教育和训练，可学会简单的人际交往，基本卫生习惯、安全习惯和简单的手工技巧。

（三）重度

约占该障碍的8％，智商范围为20-34，成年后智力水平相当于3-6正常儿童。

★ 早年各方面发育迟缓。发音含糊，语言极少，自我表达能力极差。

★ 抽象概念缺乏，理解能力低下。情感幼稚。动作十分笨拙。

★ 有一定的防卫能力，能躲避明显的危险。

经过系统的习惯训练，可养成简单的生活和卫生习惯，但生活需要他人照顾。长大以后，可在监督之下做些固定和最简单的体力劳动。

（四）极重度

约占该障碍的1-5％，智商范围低于20，成年后智力水平低于3岁正常儿童。

★ 对周围一切不理解。缺乏语言功能，最多会喊“爸”、“妈”等，但并不能真正辨认爸妈，常为无意识地嚎叫。

★ 缺乏自我保护的本能，不知躲避明显的危险。情感反应原始。感觉和知觉明显减退。

★ 运动功能显著障碍，手脚不灵活或终生不能行走。

★ 常有多种残疾和癫痫反复发作。个人生活不能处理，多数早年夭折。幸存者对手脚的技巧训练可能有反应。

除以上所述外，精神发育迟滞患儿常伴有听力障碍、视力障碍、运动障碍、大小便失禁、癫痫等。​部分患儿存在躯体畸形和特殊的躯体特征。还可能并发其它精神障碍，其发生率高于普通人群。

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