一份完整的住院病历模板

葛皇虾3924急求阑尾炎病历怎么写急求啊给个范文谢谢
郁青堂17026657682 ______ 2010-5-23 19:30 首次病程记录 患者,***,女,35岁,因“右下腹痛15小时”入院.... 未行处理,现就诊我院,拟“急性阑尾炎”收住院. 3.PE: T:38.2℃ ,P:80次/分,R:...

葛皇虾3924怎样书写中医内科住院病历 -
郁青堂17026657682 ______ 中医病历,是进行中医临床、教学、科研和卫生保健等项工作不可缺少的科学资料.历代医家均很重视病历的书写,早在西汉时期就已有“诊籍”记载.继后,又出现了许多名医医案,极大地丰富了祖国医学宝库的内容.但是,由于缺乏统一的...

葛皇虾3924我要一份完整的外科护理病历范本 -
郁青堂17026657682 ______ 运用护理程序护理病人,要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录,包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价,构成护理病历.书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语. ...

葛皇虾3924求阑尾炎入院病历一份~ -
郁青堂17026657682 ______ 入院记录 姓名:X X X 出 生 地: 性别: 职 业: 年龄: 入院日期: 民族: 记录日期: 婚姻: 病史陈述者:患者本人 主 诉:转移性右下腹痛3天余. 现病史:患者3天前无明原因及诱因突然出现腹部疼痛,呈持续性隐痛,开始以脐周为著...

葛皇虾3924住院病历怎么写? -
郁青堂17026657682 ______ 很长的,当年实习时没少写,除开跟普通入院病历内容相同外,每个部位不管有没有问题都要写很详细,你可以参照病历书写手册. 1、这里是保险栏目,不是医疗栏目; 2、这个说来话长了,不是三言两语能说得清的; 3、认真看病历书写管理规范.

葛皇虾3924完整病历的书写 -
郁青堂17026657682 ______ 不能写入. 现病史是指就本次疾病发生的入院前情况,如果是转院的病人,现病史中可以写入在外院治疗用药的情况 入院后的实验室诊断或者是其他检查结果应写在专门的辅助检查里,如果是入院记录,就应该是在入院查体后面,入院诊断前面,另起一段写入“院外”和“本院”的检查结果.

葛皇虾3924怎样写一份完整的护理病历 -
郁青堂17026657682 ______ 1、书写整体护理病历的意义 2、整体护理病历的内容 整体护理病历包括三部分内容; (1)入院病人评估表(即护理病历首页) 这些资料主要包括: 病人的一般情况:如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、入院方式...

葛皇虾3924骨外科住院病历书写范文 -
郁青堂17026657682 ______ 原发布者:jian21297 晋卫(4)轩煤医院骨科住院病历姓名:田素文籍贯:山西省原平市轩岗镇性别:男现住址:原平市轩岗镇年龄:37岁工作单位:轩煤公司焦矿民族:汉族入院日期:2012-8-13婚否:已婚病史采集日期:2012-8-13职业:...

葛皇虾3924符合标准的妇产科规范护理病历1份. -
郁青堂17026657682 ______ 医病历书写范文.病案书写 张**,女,36岁,工人,2002年9月8日初诊.10年前顺产1子,2年前人工流产后白带较多,时有下阴瘙痒.2周前曾有尿频尿急,排尿疼痛,当时休息并自服氟哌酸后好转.近2天来因劳累后出现症状加重,小便频数...

葛皇虾3924住院病历有哪些材料?如体温单,长期医嘱,临时医嘱,病历首页还有呢? -
郁青堂17026657682 ______ 一、估计你需要报销,复印相关材料. 二、住院病历构成: 1、住院病历首页:要求一定要写好主要诊断及次要诊断. 2、入院记录,住院病历(即实习医师写的大病历). 3、病程记录(以时间顺序排列的首次病程记录、日常病程记录、首次查房记录、日常查房记录、会诊记录、交(接)班记录、阶段小结、转出(入)记录、术前讨沦、术前小结、麻醉记录、手术记录、术后病程记录、抢救记录等). 4、出院记录或死亡记录及死亡讨论. 5、化验及其他辅助检查报告单. 6、体温单. 7、医嘱单. 8、护理记录. 9、手术报告单或手术知情同意书及有创伤性的检查和治疗、输血、自费药等的知情同意书等. 三、如果是报销,建议咨询所在地医保单位.