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一根手指就喊疼了

来源:baiyundou.net   日期:2024-08-24

大众网·海报新闻 记者 陈洋洋 张一帆 济南报道

在这个世界上,也许没有什么比失而复得更美好的事情了。

2023年3月29日早上,31岁的断指小伙李钧用右手“新造”的手指重新拿起了水杯。

这一刻,他心中五味陈杂。

时隔240多天,他因事故而缺失了三根手指的右手终于“完整如初”了。

李钧心情激动,这一切,对他来说仿佛是一场梦,更是一个奇迹。

一个月前,在山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)手足外科手术室里,他经历了一台“神奇”手术:医生从他的脚趾和髂骨上取下一块小组织,在断指的手上重新设计,新造出一根手指。

手术后,李钧已经断掉了半年多的手指,重新“长”了出来。

陈超团队正为患者做手指再造手术

被机器“吞掉”三根手指

“当时大拇指断了,食指和中指都没了。”进入手术室前,李钧伸出手掌给记者看。

李钧受伤前在一家危废处理工厂上班。2022年7月29日,他像平时一样巡检机器,发现有台机器卡了一块硬料,被憋停了。“当时指示灯是红灯,显示机器是停运状态,我把手伸进去想把硬料弄出来。没想到这时候机器又开始运转,手就被转动的电机齿轮带进去了。”李钧回忆说。

“那一瞬间也没觉得疼,潜意识里本能地往外拽自己的手,怎么也拽不出来。”李钧回忆,看到自己的手一片血肉模糊,他的脑子里一片空白。

工友赶到后,连忙关上机器,带着李钧和他的断指去了医院。清洗完创面,医生告诉他,3根断指中只有大拇指还能用,食指和中指已经被机器磨损得所剩无几。

“我很怕,脑子想了很多,脑海中出现很多画面,想以后怎么办?很害怕,慌张,迷茫。”李钧说。

神奇的“造手”术

医生只能用手术帮李钧接上了大拇指。李钧就这样失落地带着残缺的手回了家。

未来的生活怎么办?沮丧之时,李钧幸运地遇见了山东省立医院手足外科副主任医师陈超。陈超会做一种叫手指全形再造术的手术,他能利用脚趾和髂骨组织,帮患者再造新手指。

传统的手指再造,是通过脚趾“搬家”来实现,也就是把患者的脚趾直接移植到手指上,是一种“拆东墙补西墙”的手术方案。在陈超的方案中,他是从患者的脚趾和髂骨上各取一小块组织,在手上重新设计再造一根手指,而且,由于采用特殊的切取技术,患者脚趾不需要做复杂的皮瓣手术就能恢复,手术后脚趾不臃肿、不缩短,连脚趾甲都能保留,走路更是不受影响。

2022年11月19日,陈超为李钧做了一次手术,让他的食指重新“长”了出来。2023年2月13日,陈超将为他再造一个中指。

“你放心,我会尽全力,让你的手恢复到从前的样子。”陈超对手术的信心,来自该院手足外科团队的实力。

陈超所在的科室,大咖云集。团队领军人物王增涛教授在国际上首创了拇手指全形再造术,并成功完成世界第1例、第2例深低温保存断指再植等手术,技术走在世界前列。

2023年2月13日,李钧的妻子默默跟在丈夫身后,站在麻醉室门口望着丈夫的背影。

李钧走进麻醉室后,特意又退回了两步,回过头向妻子挥挥手,笑了笑。妻子也笑着跟他挥了挥手。

“他表面上看起来很乐观开朗,但其实那只是他强装出来安慰家人的。”李钧的妻子告诉记者,有一次,她回到家,发现屋里的灯没开,李钧正独自在窗前坐着,一声不吭。丈夫断指后一直觉得自己变残疾了,怕找工作难,难以挣钱养活家人。

手指再造是手术难度最高、手术过程最精细的外科手术之一。手指上的血管直径只有零点几毫米,手术需要在高倍显微镜的辅助下才能完成,难度可想而知。

事实上,对于陈超来说,这是一台几乎一定会成功的手术。要做好这样一台手术,不仅需要医生有高超的医术,还要有极大的耐心和充足的术前准备,而这些,正是陈超擅长的。

“我们做这种手术已经很成熟了,我们科室已做过2000余台。这些年我自己就做过200多台,且100%成功。”陈超说。

在李钧进入麻醉室前,陈超已经和团队进行了详细的术前评估,制定了周密的术前计划。

“手术前要做好十分精准的三维立体设计。”陈超说,这种手术是一个技术活儿,差之毫厘谬以千里,要使再造的手指外观好,就需要做好设计。

陈超早早就为李钧画好了手指再造的设计草图,这份草图完全按照李钧的手指情况设计,是独一份的“定制方案”。

7个小时成功“造手”

2023年2月13日8:30,李钧被推进了手术室。

“血管细,要小心一点!”手指再造是一个高难度手术,难度堪比在发丝上刺绣。陈超和团队成员们兵分两路,一路负责踇甲瓣(足部第一趾组织块)切取,一路负责取髂骨。

医生取下李钧的脚趾皮肤用来做手指皮肤

“我们用脚趾皮肤来做手指皮肤,用脚趾关节来做手指关节,用髂骨来延伸指骨的长度,把大脚趾的一部分趾甲取下来形成新的指甲,先固定好骨头、关节,然后再修复动脉、静脉、神经、肌腱,经过复杂的腾挪组合,再造出一根外形与手指无限接近、功能相差无几的新手指。”陈超告诉记者,李钧身材较瘦弱,他的手指血管壁薄如蝉翼,遍布手指的血管、神经、肌腱等肉眼难辨。

陈超深知,对血管神经的无损伤切取是手术能否成功的关键之一。手术台上,他聚精会神,每一步都确保精确,保证移植的过程中对血管没有任何牵拉、损伤。

陈超团队在为患者进行手术

记者注意到,和普通手术不同,这台手术过程中数次用到了高倍显微镜,尤其是血管吻合部分,全程在放大15-40倍的显微镜下进行。这对手术医生的显微外科技术要求非常严格,最考验医生的眼力和手力。

陈超凝神聚气,在显微镜的辅助下全神贯注地对着细如发丝的手指血管“穿针引线”,每一步操作都无比小心,力求做到无缝对接。

9:40取髂骨完成;

11:30踇甲瓣切取完成;

12:11指骨、髂骨固定完成;

14:00,陈超和团队将一条动脉、两条神经、三条静脉吻合完成;

15:00,皮肤缝合部分完成,李钧的手指血管“活力重现”,血流通畅;

15:30,手术宣告完成。

整个手术历时7个小时!手术过程中,陈超滴水未沾,也几乎没有时间休息,他只是在眼睛疲劳时,稍微抬起头,眨眨眼。走下手术台的陈超,额头布满汗珠,背上被汗湿透。

患者手指再造前的照片

两次手指再造手术后,李钧的手已几乎与受伤前无异

“手术很顺利!”陈超告诉记者,新手指无论是外形还是功能,都和正常的手指非常接近,患者将来可以正常生活,甚至可以做针线活。

(为保护隐私,文中人物为化名)

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薄宇溥4767最近手指尖总会莫名其妙的疼 -
段待郝17221146401 ______ 需考虑是有周围神经炎,是由于人体四肢末梢受到理化因素刺激或病原体感染后引起了周围神经炎.意见建议:一般需注意手指保暖,适当用些药物如复合维生素B片、复方丹参片等治疗,有可能会逐渐好转的.

薄宇溥4767手指疼痛是怎么回事 -
段待郝17221146401 ______ 你可能是血管堵塞引起的脉管炎.可以每天用一缸子热水泡有病的手指,水温保持在40--60度.热水放一点醋(以受的了为准),每天3次,每次30--40分钟.我想一个月就有效.又不花钱.你可以试一试.

薄宇溥4767手脚特别爱出汗什么原因?怎么根治? - 久久问医
段待郝17221146401 ______ 您好,手脚爱出汗的原因有很多,可能是由于交感神经过度紧张,如紧张、压力或夏天高温引起的手掌排汗异常增加,此外和自身体质有关系.多考虑是肾气虚,汗腺分泌旺盛的原因导致的.此外手脚总是出汗不排除是多汗症,与身体缺乏微量元素有一定关系.建议你注意观察,可以服用玉屏风颗粒,维生素b1调理,多吃含维生素丰富的蔬菜水果,适当锻炼,保持心情舒畅,生活习惯也要规律、健康.

薄宇溥4767大腿根内侧破皮,还痒,怎么回事? - 久久问医
段待郝17221146401 ______ 你好,考虑湿疹或股癣可能,都可以出现红斑丘疹瘙痒脱屑的皮肤病.及时到正规的医院进行相关的治疗,在专业的医生的指导下进行相关的药物治疗还有科学的用药,积极配合治疗.建议皮肤科查真菌,阳性考虑是股癣,在医生指导下外用达克宁,阴性考虑湿疹,过敏性皮肤病,在医生指导下外用乳膏观察.

(编辑:自媒体)
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