两个开关的水龙头叫什么
50岁的徐大伯近日来到浙江宁波大学附属康宁医院看病,却经常被早期干预科的张宗凤医生拉到垃圾房热火朝天地分拣垃圾。徐大伯感慨:“30多年的老毛病好很多了。”这是怎么回事呢?
怕脏,洗澡后“不敢”关水龙头
徐大伯因为“洁癖”被送到医院,他自己也意识到:“不看医生不行了。工作没了,社交没了,被人看成怪物,很痛苦。”
徐大伯的“洁癖”到底有多严重?
夫妻俩生活,每个月水费高达3000元左右。妻子说:“他每天洗澡要洗两个多小时,洗好觉得全世界就自己最干净。怕脏,不敢关水龙头,怕水龙头把自己弄脏了,就等着我去关。如果我不在家,水龙头一整天开着他也不去关。”
因为怕脏,两条手臂不敢伸展,习惯性两手抱在胸前。平时洗好澡,就双手抱在胸前坐在床上。时间长了,徐大伯的肌肉也出现了僵硬、变形。
因为怕脏,不敢碰触电梯的按钮,不敢坐公共交通工具,不能接受外人坐自己的车,不能在外面吃饭……这已经让徐大伯和家人都难以正常生活,徐大伯也不得不离开了原来极喜欢的工作岗位,长期“宅家”。
在询问病史中,张宗凤了解到徐大伯的病因——18岁时,徐大伯曾被传染皮肤病,半年左右才得以痊愈。在那之后,他就特别讲卫生,“洁癖”也越来越严重。
最后,经相关检查与问询,徐大伯被诊断为强迫症。
洁癖不等于强迫症
据介绍,强迫症是一种以反复、持久出现的强迫思维、强迫行为为基本特征的精神障碍。患者明知这些思维、动作没有意义,有强烈的欲望摆脱,却无法控制。其中,80%左右的强迫症患者有污染性强迫思维,表现为怕脏、怕病毒,从而继发强迫行为,如频繁洗手、洗澡。徐大伯正属于这种情况。
徐大伯和家人关心,这算不算是常说的“洁癖”?
医生解释,并非如此。洁癖和强迫症大不相同。
具体来说,几乎每个人都有强迫行为,比如离开家时确定门是否关上,燃气灶是否关火。一般确定一两次就足够了。这不属于强迫症。
是不是强迫症,最主要的判断标准是看有没有影响到社会功能,有没有给患者本人带来痛苦。常说的“洁癖”只是相对一般人群更爱干净。比如,可能洗澡的时间会比别人长一些。但是,洁癖的人不会像徐大伯这样的强迫症患者一样一天花几小时洗澡,不会洗好澡怕水龙头弄脏自己而不去关水龙头,不会因为自己的思维和行为而痛苦不堪且影响工作与生活。
张宗凤为徐大伯制定了个性化的治疗方案,包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等。心理治疗中,主要采取了暴露反应阻止训练,这是一种循证医学证据较强的心理治疗方法。这也是为什么在综合治疗一段时间后,张宗凤与徐大伯的妻子一同陪着徐大伯来到了垃圾房,几个大垃圾桶里盛放着当天产生的大量垃圾。在垃圾房门口,徐大伯面部表情出现了凝滞,不停地往后退。张宗凤抓着徐大伯的手坚持往里走,鼓励他去面对:“你被这个病缠了30多年,你不也想摆脱吗?勇敢点,我陪你。”“放心,不会传染皮肤病的。”
每次,张宗凤陪着徐大伯分拣一小时垃圾,已经实践了5次。
徐大伯的“每天作业”还有每天开关病房里的水龙头,且开关后,不能洗手。
随着治疗的推进,徐大伯的情况在逐渐好转。
他多了样“附加作业”——每天给病房里的公共垃圾桶换垃圾袋。完成后,不得换衣服,还要马上坐回自己的床上。
张宗凤解释:“暴露治疗其实是让强迫思维无限放大,让患者直面自己到底在害怕什么。比如,徐大伯在暴露治疗中,意识到自己怕脏,本质上是怕再次被传染皮肤病或其他严重的疾病。当害怕、焦虑到达顶点后,会向下回落,从而达到治疗的效果。”
她也强调,暴露治疗需要在专业人士经过科学评估、充分准备后进行,并在过程中把握暴露的程度和强度。这样,才能既达到治疗目的,又以免当事人受到过强心理冲击。
记者了解到,强迫症很常见,也给患者和家庭带来极大的痛苦和负担。遗憾的是,从统计数据看,寻求治疗的强迫症患者只有三分之一。从症状出现到确诊历时常长,通常要17年之久。
张宗凤提醒,当强迫行为持续出现,比如每天要花一个小时甚至更长时间去执行强迫行为,并已经影响到正常生活时,就要引起足够的重视。最好能够及时就医,寻求专业帮助。
来源:宁波晚报、FM93交通之声
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