中医大病历模板范文
近日，一名男性网友爆料称，自己在重庆市北碚区蔡家医院就诊，病历上出现“末次月经”，由此引发热议。9日，相关医院回应上游新闻记者称，是病历模板忘记删掉，经过进一步核实，病历上的相关症状、体征等属于该患者，诊断没问题。
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▲网友爆料图片。
\n记者注意到，1月7日，重庆网友“身不由己”发布相关就诊病历图片，并称：“我一公的，他都晓得我末次月经是多久！实在不敢相信这是真的。”图片中，门诊病历显示，就诊患者为男性，就诊医院为重庆市北碚区蔡家医院，就诊科室为内科，主述内容提到：“发热、咳嗽2周；末次月经：2022-12-21。”
\n随后，记者将该网友爆料情况反馈给北碚区蔡家医院，该院相关负责人就回复上游新闻记者称，经过调查，这段时间门诊病人量较大，为此医生建立了一些模板，以提升患者就诊效率。“对于该男性病人的情况，我们也问了相关医生。医生表示，对该病人也有印象。医生还表示，是因为自己太忙，忘记将‘末次月经’模板删掉。”
\n该负责人还表示，经过进一步核实，病历上的相关症状、体征等属于该患者，诊断没问题。事后，医生也意识到相关问题，并表示自责自省。为此，医院也将按照相关制度，对医生进行处罚，并加强相应管理。
\n上游新闻记者 朱婷
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