为什么很多人洗牙后悔
牙齿问题似乎在癌症、高血压、糖尿病等重大疾病面前显得微不足道，但牙齿问题不仅局限于口腔，更可能对全身健康产生深远影响。3月20日为世界口腔健康日。这10个伤牙小习惯，一定要改！
牙不好全身都遭殃
1.牙不好，心血管受影响
2021年发表在《欧洲临床研究期刊》的一项50万国人长达10年的随访研究发现，与经常刷牙的人相比，从不或很少刷牙的人，主要血管事件发生风险增加了12%。中风、脑出血和肺心病风险分别增加了8%、18%和22%。①
四川大学华西口腔医院儿童口腔科主任医师郑黎薇2021年在接受成都商报四川名医采访时表示，口腔的龋病和牙周病，其实都属于菌斑相关性疾病，这一类菌斑性疾病是存在在口腔内的一个个“小病灶”，但是里面可能生存着成千上万个细菌。细菌的代谢产物会进入血液，通过血液输送到各个人体器官，最终引发各种全身疾病。②
2.牙不好，增加糖尿病风险
空军军医大学口腔医院预防科主任医师轩昆、医师王毅萱2024年在接受光明网采访时介绍，当血糖控制不佳时，容易引起口腔疾病的患病风险，同时，如果牙周病未得到及时治疗，可能会导致血糖增高、血糖水平难以控制，两者之间是双向促进的。③
3.牙不好，增加患癌风险
牙龈疾病(牙周炎)和牙齿脱落与某些类型的癌症有关。④王毅萱医生在接受光明网采访时介绍，已有多项研究显示，牙龈出血、牙龈肿痛、牙齿松动等不健康的口腔状况，与食管癌、胃癌、胰腺癌等消化系统癌症及肺癌等的发生和发展有着密切关联。③
4.牙不好，增加呼吸系统疾病风险
牙齿感染会增加患肺炎的风险，尤其是老年人。④
5.牙不好，影响胎儿健康
牙龈疾病与低出生体重儿、早产和先兆子痫有关。④
6.牙不好，阿尔茨海默病风险增加
牙龈炎症相关的病原体与阿尔茨海默病的发展有关。④
注意牙齿的7个求救信号！
很多人牙齿出现了问题，往往没有引起注意，造成了更大的健康问题。广东省工人医院口腔科医师万赛涛2023年在“广州市干部和人才健康管理中心”刊文提醒，要留意口腔的警示信号：
1.牙齿上出现黑点
检查两颗牙齿之间，或者牙齿根部是否有变色（初期为浅褐色，透着亮）、碎片或者破洞现象，检查牙齿表面是否有小黑点。
2.刷牙时龈出血
在刷牙漱口的时候，吐出来的泡沫或者牙刷上是否带有血迹？在吃水果时，是否食物上会有血迹？照镜子看牙龈，如果有牙龈红肿、有脓，可能是有牙龈炎。
3.牙齿特别敏感
当牙齿受到冷、热、酸、甜和机械性作用（摩擦，咬硬物）的刺激时，会突然产生酸痛感觉，或一闪而过，或短暂持续，当刺激去除后，这种酸痛感就会消失。
4.牙齿发黄发黑
检查牙齿表面、咬合面、里面是否有发黄发黑的现象。
5.牙表面有裂痕
如果进食时，咬在某一特殊部位有剧烈疼痛（咬合痛）；仔细对咀嚼不适观察发现浅黑或深棕色隐裂线。
6.口腔里有异味
最简单的粗略测试方法：用舌头舔一下手臂，闭上嘴，闻刚刚舔过的部位是否有异味。
7.日常出现牙痛
牙疼则表明牙齿出问题了，提示你需要去看牙医接受治疗了。牙痛的原因很多，可能是牙龈炎、牙髓炎或牙周炎等等。⑤
以上自测表仅为表象，应到医院进行检查，由医生判断。
10个伤牙的小习惯，一定要改！
生活中一些小习惯就可能会伤害牙齿，久而久之造成大问题。
1.刷牙习惯横着刷
你每天刷牙是上下环刷，还是打横直来直往？横向刷牙会损伤牙釉质，同时也会刺激牙龈。牙颈部的釉质很薄，如果长时间的横向刷牙会造成牙颈部严重磨损，形成牙齿楔状缺损。⑥
2.刷牙时间随意
刷牙是个功夫活，除了方法要正确，每次还要刷够3分钟。如果没有刷够时间就无法将附着在牙齿表面的残留物给清除掉，时间长了会形成牙结石，甚至造成蛀牙。
3.牙刷毛刷硬、不常换
刷毛太硬容易损伤牙齿、牙龈；太软会刷不干净，所以硬度适中的“软毛”牙刷才是良配。柔软度很大程度上跟其粗细相关，直径在0.18~0.20毫米的软刷毛，可以较好地保护牙齿及牙龈。⑦
此外，建议牙刷一定要每3个月换一次。刷毛变形清洁效率也会降低。⑧
4.睡前不刷牙
早上刷牙很多人都能做到，毕竟需要出门见人。但晚上因为累了或者觉得麻烦，很多人会跳过刷牙步骤。但食物残渣残留在牙缝内，夜间口腔细菌就会利用这些残渣繁殖，进而产生蛀牙，危害牙周健康。⑧
5.用牙签剔牙
上海中医药大学附属龙华医院口腔科副主任医师胡壮2021年在该大学微信公众号刊文介绍，剔牙会导致柔软牙龈的不断退缩，使牙颈甚至牙根暴露，造成牙齿敏感和增加龋齿和牙周炎。国际口腔卫生组织推荐的最好护齿工具是牙线，它可以带出“埋没处”的牙垢，减少蛀牙的发生率。⑨
6.习惯单侧咀嚼
胡壮医生介绍，咀嚼时集中在某一侧，会造成肌肉关节及颌骨发育的不平衡，轻者影响美观，重者造成单侧牙齿的过度磨耗及颌关节的功能紊乱。⑨
7.牙齿当工具
胡壮医生介绍，我们经常看见有人用牙齿开啤酒瓶，或者用牙齿撕开纸袋和薯片的包装袋。不要把牙齿作为开瓶器、剪刀或者其他的工具，因为这将大大增加牙齿断裂和牙根损伤的风险。⑨
8.甜饮料当水喝
胡壮医生介绍，很多人喜欢喝甜饮料，尤其是碳酸类。碳酸饮料含有破坏牙釉质的酸和能够在牙齿上染色的色素。如果实在想喝，建议喝了碳酸饮料后漱一下口，就会减少一定程度的损伤了。⑨
9.爱吃甜食
家长会注意控制孩子吃糖，但对甜食的关注度可能降低，比如松软的面包、奶油蛋糕、酥软饼干。这些东西容易黏在牙齿表面或堆积在牙龈上，一旦清理不及时，容易增加蛀牙风险。⑩
不过，胡壮医生强调，吃了甜食后，口腔环境变为酸性，珐琅质稍微变软。如果立即刷牙，珐琅质极易受损，导致牙齿变得敏感，应至少间隔半个小时。⑧
10.无洗牙意识
洗牙的一个重要任务就是清除牙石。长期积累的牙结石会压迫牙龈和牙槽骨，使得它们发生萎缩或“骨吸收”，牙缝会变宽，牙齿甚至会松动。一般建议每年洗2次牙。⑪
本文综合自：
①Associations of toothbrushing behaviour with risks of vascular and nonvascular diseases in Chinese adults.https://doi.org/10.1111/eci.13634
②2021-09-30成都商报四川名医《50万国人研究证实：不好好刷牙，真的会短寿！口腔科医生是这样护牙的！》
③2024-03-19光明网《世界口腔健康日|维护健康口腔 保障健康体魄》
④2024-03-15中华口腔医学会《2024年“世界口腔健康日”核心信息卡》
⑤ 2023-09-20广州市干部和人才健康管理中心《别等牙坏了才后悔！！！有效护牙方法有这些→快来get√》
⑥2017-11-17健康时报《你是不是在假装刷牙？》
⑦2023-10-18腾讯医典《牙刷硬毛好还是软毛好？很多人都选错了牙刷》（北京大学口腔医院综合二科主治医师许桐楷审核）
⑧2022-09-01深圳市龙华区中心医院健康号《10个伤牙的坏习惯，你中招了吗？》
⑨2021-09-20上海中医药大学《哪些坏习惯最伤牙齿》
⑩2014-01-27健康时报《比糖更该防的甜食》
⑪2014-03-20健康时报《洗牙齿会伤牙吗？》
编辑：任璇审稿：鲁洋
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