乳腺肿瘤4c类严重吗

通讯员 孙鲁腾 李婧

泰安市立医院普外科主任聂磊，1990年获泰山医学院临床医学学士学位，2001年获解放军总医院外科学硕士学位。现任泰安市立医院普外科主任、中国医促会结直肠病学会委员、中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会委员、山东省老年医学会胃肠外科专业委员会委员等。

2022年受邀入职泰安市立医院并担任普外科主任。他从事普外科工作30余年，更是用生生不息的韧劲在救死扶伤的职业道路上笃实前行。

“外科医生要胆大心细。”聂磊说，胆大就是要敢做别人不敢做的手术，心细就是要善想别人想不到的问题。他胆大而不冒进、心细而不畏难，在甲状腺、乳腺疾病、胃肠道疾病、腹膜后肿瘤手术治疗及术后个体化综合治疗、腹腔镜消化道疾病手术的微创治疗、腹部外伤的诊断及综合救治、以及肛门部疾病的诊治方面有着丰富的临床经验。

苦练内功，练就过硬本领

普外科的患者病种多，腹部外科往往病情错综复杂，对医生的理论和实践水平要求高。前不久，一55岁男性患者在工地施工时不慎从三米高处跌落，该患者被紧急送到医院后，在急诊科进行检查，诊断为多发肋骨骨折，患者未诉明显腹痛，查体腹肌软，CT未见明显腹腔脏器破裂征象，收入心胸外科住院治疗。在住院过程中，医生发现患者腹痛进行性加重，遂请普外科急会诊。会诊时，聂磊发现患者出现腹膜炎体征，虽然没有达到板状腹的情况，听诊也有肠鸣音，结合患者高处坠落史及摔伤部位，高度怀疑肠穿孔，情况紧急，完善术前准备后，急诊行剖腹探查术。术中证实空肠起始部2厘米穿孔，行穿孔修补+腹腔冲洗引流术，术后患者安全返回病房。

在场医务人员表示，“该患者穿孔部位距离屈氏韧带非常近，部位隐匿，症状体征均不明显，极易漏诊，如果错过了最佳手术时机，患者病情进行性加重，会出现中毒性休克，进而并发多脏器功能衰竭等危及生命的病情进展。”这是聂磊刚刚完成3台手术后的又一场紧急救治，更是挽救了一条生命，保住了一个家庭支柱的真实写照。

坚守初心，视病人如亲人

聂磊主任每天出门诊、做手术、查房、会诊，忙忙碌碌，不知停歇，让他始终坚守的动力就是不变的医者仁心。“当医生就要永远把患者放在第一位。”这是聂磊常挂在嘴边的一句话。从医多年，他一直以此激励自己、鞭策自己。同时，他还把病人当“亲人”看待，站在病人的立场考虑问题。

日前，一位青年女性，在体检中发现右侧乳腺“结节”，彩超提示“结节”大小约0.83x0.57cm，乳腺RADS分级4c类，高度怀疑乳腺癌。因患者比较年轻，具有强烈的保乳意愿，聂磊主任带领普外科团队，运用“保乳手术”技术，成功为该患者实行了个体化手术治疗，在最大程度保留乳房外形的同时对肿瘤实施“精准饱和打击”，手术切口不到6cm，实现了创伤小、保留美好形态、改善生活质量的目标。手术后乳房外形没有变化，在医护人员的精心照料下，患者得到很快恢复。

在工作中，聂磊更是以病人为中心，真正做到了术前严把患者手术指征，术中精益求精，减少患者手术并发症以及术后对患者的精心管理。

曾有一位患者在感谢信中说道，“我因车祸入贵院需紧急进行手术，聂磊主任带领着普外科大夫从家即刻冒雨赶到医院并给我进行了长达5个小时的手术。当时我的伤情十分严重，医生也给我的家人下了病危通知书，多亏了聂主任和各位医生的精湛医术，手术很顺利，在ICU待了一周之后，我转入普外科病房。在此期间，聂主任、龙家乐大夫以及其他各位医生护士对我进行了无微不至的治疗和照顾，大到切口换药，小到吃喝拉撒。而且医生护士不仅在生理上给予照顾也在心理上给予安慰和鼓励，让我在恢复过程中保持良好的心态。经过各位医生护士的治疗护理，让一个一只脚踏入鬼门关的人只用了半个月就恢复良好并出院。”

共同进步，架起传承“连心桥”

聂磊认真履行主任职责，严抓核心制度的落实。他常说，“普外科的工作和作战打仗是一个道理，是需要团队共同谋划，少一人或一个科室参与都不会完美。”所以，他更注重普外科科室的团队建设和年轻医生的培养，定期组织科室人员进行业务学习，不断提高全科理论知识水平。由于普外科的亚专业较多，聂磊根据每一位医生的不同特点，为其规划职业发展方向，使年轻医生的临床思维、独立诊治、手术操作等技能都有了长足的进步，科室人员的凝聚力和积极性不断提高。

“不管是专业技能上，还是对病人实实在在的服务上，聂主任都是我们的榜样，他是我们很值得尊重的好老师，也是患者值得信任的一个好医生。”普外科年轻医生王雪冰说。

多年的从医之路，聂磊从没有过一丝懈怠，他凭借一颗朴素的医者匠心，对待每一台手术都像第一台手术一样精心细心，给患者带去健康。

桑砍贷4138甲状腺4c级是不是癌 -
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