二联律三联律示意图

01

护士资格

1.超声雾化吸入操作正确的是

A、水槽内加冷蒸馏水50ml
B、用冷蒸馏水稀释药液至10ml
C、添加药液应先关机
D、治疗毕，先关电源开关
E、雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒

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答案：E

解析：水槽内加冷蒸馆水至浸没雾化罐底部的透声膜，先关雾化开关，再关电源开关，以免损坏雾化器。雾化吸入完毕应清理用物，倒掉水槽内的水并擦干，雾化罐、口含嘴和螺纹管浸泡消毒1 小时，再清洗擦干备用。

2.初产妇，孕40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，肌注缩宫素10U，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻骨上有压痛，腹部有一环状凹陷。应考虑为

A、胎盘早剥
B、先兆子宫破裂
C、高张性宫缩乏力
D、子宫收缩过强
E、痉挛性子宫

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答案：B

解析：先兆子宫破裂的四大主要临床表现是病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。该产妇出现了病理性缩复环，胎心率减少，下腹部有压痛，考虑为先兆子宫破裂。（B对）

3.某护士误将甲床患者的青霉素输给乙床患者，造成乙床患者因青霉素过敏死亡，该事件属于

A、一级医疗事故
B、二级医疗事故
C、三级医疗事故
D、四级医疗事故
E、护理缺陷

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答案：A

解析：医疗事故分为四级：①一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；②二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；③三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；④四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。（A对）

02

初级护师

1.最严重的心律失常是

A、窦性心律失常
B、室性二联律
C、心房颤动
D、心室颤动
E、室性三联律

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答案：D

vip解析：心室颤动是心室内心肌纤维发生快而微弱的，不协调的乱颤，心室完全丧失射血能力，是最严重的心律失常，相当于心室停搏。室颤一旦发生，表现为迅速意识丧失、抽搐、发绀，继而呼吸停止，瞳孔散大甚至死亡。查体心音消失、脉搏触不到，血压测不到。（D对）

2.心律失常患者中最易发生脉搏短绌的类型是

A、心房扑动
B、心房颤动
C、心室颤动
D、室性期前收缩
E、窦性心律不齐

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答案：B

vip解析：脉搏短绌也称“绌脉”，是指在同一单位时间内，脉率少于心率，表现为脉搏细速、极不规则，听诊心率完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，常见于心房纤维颤动的病人（B对ACDE错）。

3.心脏冲动的起源部位是（　　）

A、房室结
B、窦房结
C、浦肯野纤维
D、心室
E、心房

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答案：B

vip解析：心脏有节律性的跳动，是由于心脏本身含有一种特殊的心肌纤维，具有自动节律性兴奋的能力。心脏传导系统包括窦房结、房室结、房室束和浦肯野纤维，其中窦房结是心脏的正常起搏点，位于右心房壁内，窦房结内的起搏细胞发生的兴奋通过过渡细胞传至心房肌，使心房收缩（B对）；房室结及浦肯野纤维是心脏传导系统，但不是正常起搏点（AC错）；心室及心房是心脏组成结构，其所含的细胞不都具有自动节律性，且只有右心房内的窦房结才是心脏正常起搏位置（DE错）。

03

主管护师

 1.慢性阻塞性肺气肿突发胸痛考虑的并发症是

A、慢性肺源性心脏病
B、肺炎
C、自发性气胸
D、肺部感染
E、呼吸衰竭

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答案：C

vip解析：慢性阻塞性肺气肿可并发自发性气胸，如病人呼吸困难突然加剧，并伴有明显的胸痛、发绀，听诊时患侧肺呼吸音弱或消失，叩诊时呈鼓音，应考虑气胸存在，通过X线检查，可明确诊断。（C对）

2.终止心绞痛发作最有效的药物是

A、硝苯地平
B、普萘洛尔
C、阿司匹林
D、硝酸甘油
E、阿托品

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答案：D

vip解析：心绞痛疼痛持续3~5分钟，很少超过15分钟，休息或舌下含服硝酸甘油缓解。（D对）

3.患者，女，20岁。2周前发热，体温38.6℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感活动后心悸、胸闷、气促伴心前区不适。查体：心界扩大，体温36.5℃，脉搏108次／分。心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验红细胞沉降率增快，C反应蛋白阳性，CPK增高。其原因最可能是（　　）

A、缩窄性心包炎
B、病毒性心肌炎
C、急性心肌梗死
D、扩张型心肌病
E、心脏神经官能症

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答案：B

vip解析：病毒性心肌炎患者在发病前1~3周常有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠等“感冒”样症状或呕吐、腹泻等消化道症状和心脏受累症状：常出现心悸、胸闷、呼吸困难、心前区隐痛、乏力等表现。血清学检查白细胞增多，红细胞沉降率加快，C反应蛋白增加。心电图多有ST-T改变，R波降低，病理性Q波以及各种心律失常，特别是房室传导阻滞、室性期前收缩。该患者的临床表现与病毒性心肌炎的症状相符。（B对）

杨毕纨5066这个心电图什么意思
冯肢败18431357279 ______ 您好!是心脏病.室性早搏可以影响血液动力学,是各类早搏中危害性最大的,若出现二联律、三联律则性质恶劣,有危害.24小时大于30次为频发,大于150次为病理性,大于一万次,排除有器质性心脏疾病引起的早搏,药物治疗效果不佳,可以考虑做射频消融手术.药物治疗方面建议在医师的指导下进行,同时也要积极治疗早搏的病因.您的情况建议做射频消融手术,这是根治频发恶性室性早搏的最佳方法.

杨毕纨5066提问:什么是早搏二联率,三联率,四联率?我常有连续三次达20次. -
冯肢败18431357279 ______ 您好,若早搏两两成双地出现,为二联律,即一个正常一个早搏;若三个三个一组出现,则称为三联律,即两个正常一个早搏.同理四联律.早搏不是以您理解的方式来表述的.

杨毕纨5066心脏二联律是怎么回事 -
冯肢败18431357279 ______ 建议:病情分析:心律失常,二连律,一定要明确下二连律的类型,是何种类型的二连律,是否是室性还是室上性,需要积极进行心电图的检查.指导意见:尽快的进行动态心电图检查,评估心脏的电生理变化情况,有无严重性的室性二连律表现,一定要进行完善的动态心电图检查,在确定之后,积极寻找原因,常见的如高血压,心脏结构异常,甲状腺功能的异常,需要积极明确,遵医嘱治疗.

杨毕纨5066房早室早的心电图表现. -
冯肢败18431357279 ______ 房性早搏的临床表现及心电图特征是什么? 房性早搏多数见于正常人,通常不引起自觉症状,亦不会引起循环障碍,有时病人可诉心悸、胸闷.疲劳、焦虑、吸烟、饮酒、喝浓茶、饮咖啡、洋地黄中毒、心房病变、心力衰竭、心肌缺血及心肌梗...

杨毕纨5066室性早搏的频率怎么分 -
冯肢败18431357279 ______ 您好,理论上,按早搏发生的频度,每分钟在6次以上的,被称为频发性早搏,不足6次的为偶发性早搏.若早搏两两成双地出现,则称为二联律;若三个三个一组出现,则称为三联律. 希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐.

杨毕纨5066什么是窦性心律 室上性期前收缩
冯肢败18431357279 ______ 人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦房结.它可以自动地、有节律地产生电流,电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位,从而引起心肌细胞的收缩和舒张.人体正常的心跳就是从这里发出的,这就是“心脏起搏点”.窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次,在医学上称为“窦性心律”.心脏正常的跳动就应该是窦性心律. 期前收缩简称早搏,按其起搏点的部位,可分为房性房室交界性(交界性)及室性,其中以室性最多,房性次之,交界性较少见.

杨毕纨5066频发室性早搏大部分呈二联律窦性心律 -
冯肢败18431357279 ______ 频发室性早搏是指一分钟内有五次以上的室性早博,二联律指的是早搏成对出现,还有三联律.频发室早二联律或三联律,说明早搏较频繁. 室性早搏多在器质性心脏病基础上出现,最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病...

杨毕纨5066早搏二联律和三联律是什么意思 -
冯肢败18431357279 ______ 可能是室性早博由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极,称为室性期前收缩,简称室早,一般不用治疗,严重的可以用心得安治疗

杨毕纨5066室性早博里的二联律三联律怎么解释 -
冯肢败18431357279 ______ 心跳连续跳两下后有一个较长间隔然后再跳两下,叫二联律,同理有三联律,四联律等

杨毕纨5066早搏二联律和三联律是什么意思 - 寻医问药网 - xywy.com
冯肢败18431357279 ______ 室性早搏可以影响血液动力学是各类早搏中危害性最大的若出现二联律、三联律则性质恶劣有危害24小时大于30次为频发大于150次为病理性大于一万次排除有器质性心脏疾病引起的早搏药物治疗效果不佳可以考虑做射频消融手术