人工无痛人流手术视频
无痛人流手术,是最常见的手术之一。每天少则几台、多则几十台的人流手术,可能会让人产生错觉:这不就是个小手术嘛。打点麻药、睡一觉,手术就做完了,很多人都这么想得。甚至,很难有人把这个手术与风险联系起来。抛开手术方面,这个手术的麻醉一点儿也不小,是标准意义上的门诊静脉麻醉,属于全身麻醉之中的一种。其风险,甚至要远大于手术室内的大型全麻。
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这时,就会有人质疑了:这怎么可能?还能和大型全麻相提并论吗?
看过下面这部分内容,相信您一定会有新的判断。
首先介绍一下这个麻醉的状态:理想的目标是,让病人保留自主呼吸,没有意识、没有体动下完成刮宫、吸宫等手术操作。
要达到这个目标并不容易,需要全程与产科医生配合。
人流手术大致步骤为:
第一步消毒,病人可能有点凉。这时,很多人由于心理作用可能有一些害怕。
第二步插入扩阴器,有一部分病人可能感觉有些不适,大多数人都还好。但是,为了达到消除不良记忆的目的,这个时候就开始给麻醉药了。
第三步钳住宫颈插入,这一步大多数人都会感觉很不适。因此,此时麻醉剂量最大,麻醉深度最深。第一个危险,往往就发生在这个时候。由于麻醉深度很深,一部分病人可能会呼吸抑制。呼吸抑制的意思,就是没有呼吸动作了或者因呼吸道梗阻无法有效呼吸。
有人会说:麻醉医生,你们的理论呢?经验呢?
诚然,麻醉过程中,麻醉医生会根据病人的年龄体重给麻醉药。但是,影响麻醉效果的因素实在太多了。比如,一个非常能喝酒的人,一般要比同等身体条件的人抗麻药;爱运动的人,也可能比不爱运动的抗麻药。甚至,一个体格非常好的人,如果休息不好也可能不抗麻药。
因此,谁也不敢保证绝对不会发生呼吸抑制。
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一旦发生呼吸抑制怎么办?我们在后面为大家详细介绍。
第四步刮宫、吸宫。刮宫的刺激很强,吸宫一般还好。因此,在刮宫阶段还是要继续保持麻醉深度的。
一旦看到产科医生即将吸宫结束,麻醉医生就要及时停止给药。否则,手术很快就结束麻醉却未醒。前面说过,这类手术很多,都在门外排队,必须高效率利用手术床。
一旦病人苏醒,尽管双腿可能还不太好使,也只好架着去苏醒室慢慢苏醒了。
整个过程,病人没有记忆。甚至,一部分病人连怎么离开手术室的都不记得。
看到这里,可能有些朋友会着急的问:上面说的,一旦发生呼吸抑制怎么办啊?
尽管任何一个麻醉医生都没办法保证病人不发生呼吸抑制,但应急预案及必备的药物和物品还是齐备的。
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首先,应对呼吸抑制的一个重要措施就是吸氧。吸氧的目的,不是在病人无法呼吸的时候发挥作用,而是通过提高体内的氧分压和氧储备应对呼吸抑制。有效的吸氧,可以留给医生更多的处理时间,以便医生冷静找到原因、实施有效处理。
其次,用药经验。上面也说过,若想避免呼吸抑制,就要熟悉无痛人流的手术过程,并且要实时掌握产科医生的手术进程。除此之外,选用呼吸抑制率低的单一药物或者组合药物也是关键。
最重要的,解救方案要齐备、要随时能上得去。
这类手术,抢救药品的作用弱于抢救物品。方式正确的解救方案,几乎用不到药物解救。有些医院的人流室会备一些呼吸兴奋剂之类的药物。其实,这些也只能是“后话”。
抢救物品中,口咽通气道是非常有用的。
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有条件的医院,可能还会备喉罩,这个效果更佳。但是,对于人流这样总计没有多少费用的手术,喉罩似乎有点儿贵。
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简易呼吸器,其作用非常大。有经验的麻醉医生,几乎仅使用简易呼吸器就能处理所有的呼吸抑制。
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再提一个:有些医院,可能由于条件的原因,人流室没有给麻醉预留吸引器,麻醉医生也经常忽略。一旦发生反流误吸,可能导致严重后果!
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监护仪,无疑是最重要的。通过实时监测病人的生命体征,麻醉医生可及时发现异常、及时进行处理。部分医院,为了进一步提高安全性,门诊麻醉也都配备的呼气末二氧化碳监测功能。
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无论是国内的指南或者共识、还是国外的指南或者共识,都认为呼气末二氧化碳的价值要高于血氧饱和度!这一点,大家一定要有深刻的理解。
有些人会说,门诊也没有麻醉机呀,怎么监测呼气末二氧化碳呀?
这确实是一个现实问题:大多数人流室没有麻醉机。即便有麻醉机,也都是手术室内退休下来的。
大多数医院,除了鼻氧管就是口咽通气道、简易呼吸器了。那么,有没有既能吸氧又能监测呼吸功能的设备呢?
有的。呼气末二氧化碳鼻氧管,兼具有吸氧和监测呼气末二氧化碳功能。只要监护仪配备一个呼气末二氧化碳模块即可。
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使用时,将监护仪调至“自主呼吸模式”即可。
这样的监测,可以在病人呼吸出现异常的第一时间就能发现问题。如,当患者呼吸缓慢的时候,呼吸波形变缓,同时设定的呼吸频率也会报警。只要及时托起下颌或者简易呼吸器,就能在血氧饱和度下降之前将危机解除。
怎么样?到了这里,大家知道无痛人流麻醉并不简单了吧!
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任以田3525无痛人流手术过程是怎样的啊? -
赵咽娜13045362345 ______ 无痛人流手术步骤一:别拿自己的性命开玩笑,应选择正规的医院 正规医院做一次人流手术需要用到的器材有:手术中的一次性耗材、负压吸引器、B超、心电监护仪、麻醉机、呼吸机等,而无痛人流需要上麻醉,因此还包括麻醉药品.无痛人流手术步骤二:选择合适的人流方法 人工流产对妊娠时间的要求相对药物流产要宽,它适用于妊娠6-12周的终止.人工流产出血量较药物流产少,子宫出血时间较药物流产短,一般术后10天内出血干净.不过它也有缺点:有人工流产手术并发症的可能,包括有吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、宫颈裂伤、术后感染、术中术后出血、人流综合征、宫颈宫腔粘连、月经失调等. 一般做完手术后,对怀孕是不会有影响的!
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赵咽娜13045362345 ______ 无痛人工流产手术是指在静脉麻醉下进行的人工流产,就是在吸宫流产手术的基础上,加上静脉全身麻醉,手术中没有痛感.无痛人流使用的是一种新型、安全、有效的静脉注射全身麻醉药.手术者经静脉给药,约30秒可进入睡眠状态,在孕妇...
任以田3525人工流产手术怎么做 -
赵咽娜13045362345 ______ 1、做人流手术之前,首先是确定妊娠. 根据停经史,妊娠试验阳性者一般可诊断为妊娠,但必须排除宫外孕及葡萄胎等滋养细胞疾病.只有确诊为宫内孕,才能行人流术. 2、人流术前准备.若发现自己怀孕后而又不想生育时,应尽量争取在10周内做人工流产.因为妊娠月份愈大,手术并发症愈多,故不要等妊娠月份大了再行流产或引产手术. 3、为人流手术期.用手术或药物将胚胎从子宫内清除出来,这是关键的—步.手术方式有多种,当前使用最多的方法是无痛人流、微管无痛人流、可视无痛人流和内窥式无痛取胚术,适合于3个月内的早孕.
任以田3525微创无痛人流手术?
赵咽娜13045362345 ______ 微创无痛人流手术之所以会广收女性的欢迎,主要是因为微创无痛人流手术具有伤害小恢复快以及可视无痛的特点,这就使女性在做微创无痛人流手术时,以及手术后的安全性都得到了良好的保障.微创无痛人流手术的原理:微创无痛人流手术...