什么是iabp治疗

近日，阳光融和医院心脏大血管外科成功完成主动脉球囊反搏（IABP）辅助下冠状动脉搭桥术。患者为65岁男性，既往心肌梗死和冠状动脉支架病史，外院行冠状动脉造影检查提示：冠状动脉左主干重度狭窄，三支病变，右冠状动脉慢性闭塞。心脏彩超提示：室壁运动减弱，心功能差，EF：40%，按照临床指南首选冠状动脉搭桥术。

患者入院后，心脏大血管外科主任郑建伟带领团队人员完善术前病例讨论，认为患者手术指征明确，但心功能差，初步定于在IABP辅助非体外循环下行冠状动脉搭桥术，提高手术安全性，减少手术对其他器官的影响。与患者家属沟通取得同意后，开始手术。术中，提前经右侧股动脉植入球囊，运行辅助下顺利完成单乳内动脉-前降支冠状动脉搭桥术+主动脉-大隐静脉-回旋支（后降支）两根冠状动脉搭桥术，手术顺利，术后患者安返心外科监护室，血流动力学相对稳定，经心外科团队密切监护治疗，术后第1天患者顺利脱离呼吸机，第3天顺利撤出主动脉球囊，患者心功能逐渐提高，出院时EF上升至47.9%，取得了良好的治疗效果。

冠状动脉搭桥术即冠状动脉旁路移植术（CABG），是冠心病心肌缺血的有效治疗手段之一，手术的方法是通过使用患者自身其他部位的动脉或静脉血管，给狭窄的冠状动脉血管的远端供血。由于行冠脉搭桥手术患者的病情呈逐渐加重趋势,围术期应用机械辅助循环增加心肌灌注、改善心功能成为拯救患者生命的武器。主动脉内球囊反搏(IABP)是目前应用最广的机械辅助循环装置,其广泛应用于左心室泵功能衰竭、心源性休克、顽固性不稳定心绞痛、急性心肌梗死、心肌梗死并发症(包括室间隔穿孔、二尖瓣反流及乳头肌撕裂)、心肌缺血引发的顽固心律失常、在高危外科手术或介入手术前使用对患者心肌进行保护、感染性休克、体外循环脱机困难、冠脉搭桥和换瓣手术或介入术中术后发生意外的患者,其中在外科手术特别是冠脉搭桥中应用效果明显。对于重症冠心病患者应用IABP后可增加冠状动脉血流,改善外周循环,并减少主动脉内舒张末容量及心脏收缩时左室后负荷,减少心肌耗氧,增加心肌收缩力,增加全身重要器管血液灌注,改善心功能。

截至目前，阳光融和医院心脏大血管外科团队已完成30余例主动脉内球囊反搏(IABP)辅助非体外循环下高危冠心病冠状动脉搭桥术，无死亡及严重并发症，均取得了满意的效果。体外循环、IABP、ECMO作为抢救高危重症心血管疾病的利器，在临床中发挥着至关重要的作用。阳光融和医院心脏大血管外科作为中国红十字会天使阳光基金定点医院、潍坊市重点学科、潍坊市先天性心脏病特色精品专科、潍坊市微创心脏外科实验室，致力于高危重症心脏病的抢救及微创手术的开展，加快新技术新方法的学习，全方位，全周期保障人民健康。

耿水狠4052冠心病患者的主动脉内气栽反搏是怎样的?
能亨货18720063291 ______ 主动脉内气栽反搏(IABP)对于药物治疗无效的危重病例如顽固 心绞痛不能控制、低血压、休克、心功能不全等,IABP可提高冠脉灌注压、 增加心肌血流量,通过降低左心排血阻力、减少心肌耗氧量而减轻心绞痛 症状,稳定血流动力学状态.可作为急诊及危重患者PCI、危重患者CABG 手术前后支持.IABP有助于提髙患者抢救成功率和存活率.

耿水狠4052心源性休克的主动脉内球囊反搏是怎样的?
能亨货18720063291 ______ 主动脉内球囊反搏(IABP)能逆转大多数AMI患者的休克状态, 使血流动力学状态明显改善.危重患者可在IABP支持下,行急诊冠脉造 影、冠脉内溶栓、急诊PCI或CABG.IABP适应证:①心源性休克药物治 疗难以恢复时,作为冠状动脉造影和急诊血管重建术前的一项稳定措施; ②AMI并发机械并发症,如乳头肌断裂、室间隔穿孔时,作为冠状动脉造 影和修补手术及血管重建术前的一项稳定性治疗手段;③顽固性室性心动 过速反复发作伴血流动力学不稳定;④AMI后顽固性心绞痛在冠状动脉 造影和血管重建术前的一种治疗措施.

耿水狠4052为什么有时需要使用主动脉内球囊反搏(IABP)?为什么有时需要使
能亨货18720063291 ______ 主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump, IABP )是由 固定在导管的圆柱形气囊构成,将其安放在胸主动脉部位.导管 近端位于左锁骨下动脉末梢,远端位于肾动脉...

耿水狠4052主动脉内球嚢反搏的应用指征是什么?
能亨货18720063291 ______ 主动脉内球囊反搏(IABP)的适用证为急性心肌梗死或严重心肌缺血伴发心源性休克, 且药物治疗效果不佳;伴血流动力学障碍的严重冠心病;心肌缺血伴顽固性肺水肿.IABP可改善心肌灌注,减少心肌耗氧.

耿水狠4052得了冠心病什么情况下需要用主动脉球囊反搏?
能亨货18720063291 ______ 主动脉球囊反搏(IABP)在冠心病的应用主要包括以下几 种情况:①急性心肌梗死面积较大引致休克;②心绞痛极其严 重,药物治疗无效;③高度危险或疑难复杂病变的支架术中保 驾,如左主干病变、严重多支病变、严重心功能不全等;④支架 术失败或出现并发症,经介人方法或内科保守方案不能解决的, 需要求助于外科补救的患者.

耿水狠4052缺血性心脏病在发病期的紧急治疗是怎样的?
能亨货18720063291 ______ 心肌梗死发作或陷入急性心功能不全时,需要尽早疏通血流,恢复心脏泵血功能.以前,这种紧急时刻的治疗手段非常有限,很多时候束手无策,只能眼睁睁看着患者丧命...

耿水狠4052急性心力衰竭非药物治疗有哪些方法?
能亨货18720063291 ______ 血液净化治疗 适用于:①高容量负荷且对襻利尿剂和噻嗪类利尿剂抵抗;②低钠血症且有相应临床表现如神志障碍、肌张力减退等;③肾功能进行性恶化.

耿水狠4052什么情况要做换心手术 -
能亨货18720063291 ______ 心脏病处于末期(如冠心病末期,心肌病末期或先天性心脏病末期),估计存活时间在6-12个月,一年内死亡几率在50%,年龄小于65的患者是心脏移植的主要对象.但是不是每个患者都能马上得到适合的心脏,因此为了延长患者的生命,目前...

耿水狠4052主动脉球囊反博? -
能亨货18720063291 ______ 主动脉球囊反搏是一种左室辅助治疗办法.其方法是在主动脉内植入一根带气囊的导管,至降主动脉内左锁骨下动脉开口远端,在心脏舒张期的时候气囊充气,改善冠脉灌注,收缩期的时候气囊放气,降低心脏的后负荷,减少心脏做功.主动脉球囊反搏的适应症为顽固性心衰,休克及心脏手术的保驾护航等.主动脉球囊反搏的禁忌症为中度以上主动脉瓣关闭不全,有严重的出血倾向等.

耿水狠4052急性心肌梗死的冠状动脉介入治疗原则的适应证是什么?
能亨货18720063291 ______ 急性心肌梗死的冠状动脉介入治疗原则及急诊冠脉搭桥术的适应证如下:①直接PTCA或直接冠脉内支架置入:作为AMI溶栓治疗的替代方法,或对溶栓有禁忌证,仅开通...