他汀必须吃一辈子吗
提到高血脂，大家想必都不陌生。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》显示，我国成年居民高血脂患病率达35.6，超过1/3的成年人受高血脂影响。
而他汀类药物是常见的一类心血管药物，主要就是用来降低胆固醇。但有研究表明，除了降低血脂外，他汀类药物还有意想不到的作用。
一、他汀又立功：或能清除血管内皮衰老细胞？
生老病死是人一生逃不过的规律，而随着年龄的增加，体内衰老的细胞数量也在不断增加，当超过免疫系统的负荷，无法及时清除的衰老细胞会在不断在体内累积。
对于血管而言，衰老的血管内皮细胞会阻碍血管再生能力和功能，通过清除衰老的内皮细胞对于维持血管稳定性、组织再生以及重塑功能上有重要意义。
而维也纳医科大学的研究人员在《细胞》上发表过一项研究，该研究纳入了2种不同人的血管内皮细胞衰老模型，结果发现他汀类药物可优先消除衰老细胞，同时还不影响正常的细胞。
通过研究发现，当辛伐他汀药物浓度大于0.11μmol/L和2μmol/L时，对两种衰老细胞凋亡都能起到促进作用。
更进一步研究，发现不只是辛伐他汀，与其类似的亲脂性他汀类药物，如洛伐他汀、阿托伐他汀均能起清除衰老细胞，而亲水性他汀普伐他汀却没有这样的效果。
但大家不要因为看了这个研究就盲目更换他汀类药物。
天津医科大学总医院药剂科主管药师尚杰提醒，不同他汀类药物的功效也不同。不建议患者自行更换药物，是否更换药物一定要由专业医生指导，否则容易给自身健康带来一些不必要的风险。
二、他汀会致癌吗？注意不要和2种药物混用
他汀类药物是心血管疾病防治的一线药物，不少长期用药的患者都听说过他汀致癌的说法，一边服药一边恐慌，那这是真的吗？
答案当然是否定的！《美国心脏病学杂志》上发表的一项研究明确指出他汀类药物不会增加恶性肿瘤危险。
该研究共进行了5年，发现服用他汀类药物以及不服用的受试者癌症发病率分别为11.37%、11.11%，没有明显的统计学差异。
斯坦福大学医学院心脏病学家斯坦利·洛克森博士认为，这是一项史无前例的大规模研究，所得到的结果具有定论性。
从目前研究来看，“他汀致癌”是不靠谱的。虽然他汀不会致癌，但也需要正确用药，北京医院药学部副主任药师张亚同表示，部分降脂药不能和这两类一起吃。
一是降压药氨氯地平不能与降脂药辛伐他汀/洛伐他汀同服，这两种降脂药进入体内需要一种酶进行代谢，而氨氯地平恰好会抑制这种酶的活性，一起服用会让他汀的代谢速度变慢，容易在体内蓄积，导致血药浓度增加。
二是抗菌药物克拉霉素不能与阿托伐他汀/辛伐他汀/洛伐他汀同服，克拉霉素也会干扰他汀类药物的正常代谢，一起服用会带来较大的风险。相似的红霉素也不行。
三、高血脂有4大禁忌，不然吃再多药都白搭！
今年2月，美国总统拜登公布的体检报告显示，他正在服用瑞舒伐他汀控制高脂血症。他汀的作用无可非议，但日常生活中，要是犯了下面4个禁忌，他汀吃得再多也是白搭。
1.化验单数值正常就可以
很多人觉得体检的胆固醇指标只要正常了就可以，但这个想法并不正确。
尤其是一些有高血压、高血糖以及吸烟等风险因素的人，发生心血管疾病的几率很高，一般建议将胆固醇控制得更低一些。
2.血脂高了才需要吃药
对于罹患冠心病、心梗、脑梗的人群来说，无论是否血脂上升，都要长期服用他汀。
3.血脂合格后就停药
对于有心血管风险因素的人群，即便是胆固醇降到目标值下，也不能盲目停药，要遵医嘱继续用药，避免停药后导致血脂反弹，引起心梗、脑梗发生。
4.不愿意及时去复查
在生活方式干预3~6个月后，要及时去医院复查血脂水平。药物治疗后4~8周，要及时去医院复查肝功能、肌酐水平，之后每6~12个月复查一次。
他汀类药物对高血脂的治疗很好，但在服用上还有很多注意的点，日常生活中一定要多加注意和避免。
参考资料：
[1]《人类皮肤如何消除衰老细胞？》.邵逸夫医院全科医学科 2023-09-26
[2]《“明星药物”他汀致癌？别轻信！》.中国科普博览 2021-03-10
[3]《高血压、高血糖、高血脂各有十大禁忌，否则吃再多药都白搭！》.中国医学论坛报 2023-04-16
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申的卷2009他汀类药物能长期服用吗 -
易怡梁15166535419 ______ 他丁类 药物 必须长期服用 或终身服用
申的卷2009他汀需要天天吃吗? -
易怡梁15166535419 ______ 这是降血脂的吧,效果不错,最好一两个月后复查一下,药不能持续乱吃的
申的卷2009他汀类药物能否长期吃呢? - 久久问医
易怡梁15166535419 ______ 如今不少人都存在高血脂的情况,要控制高血脂使用的是他汀类药物.他汀类药物是可以长期服用的,因为高血脂和高血压,高血糖疾病一样都属于代谢性疾病,只有通过药物才能降低血脂,促进胆固醇的代谢.如果擅自停药,血脂很有可能就会出现反弹的情况.当然提醒大家注意在服用他汀类药物时一定要注意多加注意自己的肝功能,建议定期的进行检查.
申的卷2009血脂正常了,还需要长期服氟伐他汀吗? - 寻医问药网 - xywy.com
易怡梁15166535419 ______ 问题分析:你好:如果血脂处于正常范围,不需要继续服用降脂药物,一般对于高血脂症通过饮食调节是重要的治疗方式.可以逐渐通过改善不良的生活卫生习惯进行非药物调理.意见建议:如果血脂正常后一般可以通过饮食以及生活习惯进行改善调理,饮食宜清淡,减少高脂肪,高糖高胆固醇食物进食,多吃富含膳食纤维食物能有效减低血脂吸收.祝早日康复!
申的卷2009“支架”手术后是否必须终生服药?
易怡梁15166535419 ______ 一般支架术后要服用抗凝药物,避免血栓形成,常用如氯吡格雷(波立维)和阿司匹林,前者至少服用12个月,而后者则需终身服用. 研究表明,支架术后,联合应用抗凝、抗血小板药物,如阿司匹林加波立维,可明显减少心脏事件发生率,药物不良反应无明显增加. 在服药期间还要定期到医院复查,监测药物副作用,必要是调整剂量. 除了服用抗血栓的药物,血脂异常者还要口服他汀类药物.有高血压、糖尿病的患者,同时进行降压、降糖的药物治疗.
申的卷2009高血脂患者需要坚持服用他汀类药物吗?
易怡梁15166535419 ______ 对于原发性高血脂患者,即目前未能查出引起高血脂原 因的患者,需要长期用药控制,停止服药后,血脂就会再次升高. 有部分患者在服用一段时间降脂药物后就自行停药,这种做法是错 误的.正确的做法是,服用他汀类降脂药物后,血脂得到控制时,应 长期维持用药,并且坚持每半年复查一次血脂.只有当出现不良反应, 或者血脂太低时,才可以停药或者减量.总体来说,他汀类药物坚 持服用效果会更好.