代赭石可以直接冲服吗
中药汤剂是中医临床最常用的一种剂型,其煎药方法是否正确,直接关系到中药的疗效。煎药器具、用水、火候、方法等都有一定的要求。历代医家对汤剂的煎法都很重视。如徐灵胎在《医学源流论》中说:“煎药之法,最宜深讲,药之效不效,全在乎此。”李时珍说:“凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药者卤莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功。”为了充分发挥中药汤剂的治疗效果,必须重视中药的煎煮。
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一、煎药器具
煎药器具以砂锅为好,因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应,其传热均匀缓和,这也是自古沿用至今的原因之一。此外,也可选用搪瓷锅、不锈钢锅和玻璃煎器。但是不能使用铁锅、铜锅,因为铁锅或铜锅的化学性质不稳定,易氧化,在煎煮药时能与中药所含的化学成分发生反应,如与鞣质类的成分可生成鞣酸铁,使药液的颜色加深。与黄酮类成分可生成难容性聚合物。与有机酸类成分可生成盐类。这些都会影响汤剂的质量,直接关系到中药汤剂的临床疗效。
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二、煎药用水
煎药用水必须无异味,洁净澄清,含矿物质及杂质少。一般来说,凡人们在生活上可作饮用的水都可用来煎煮中药。一般可用清澈的井水、河水及自来水,但不能用热水或开水直接煎药,以免药材中的蛋白质凝固,淀粉糊化,影响有效成分的煎出。
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三、煎药火候
煎煮一般药物时,火候宜先武火后文火,即开始用大火,煎沸后改用小火保持微沸状态,以免药汁溢出或过快熬干。解表药、清热药宜武火煎煮,时间宜短,煮沸后煎3~5分钟即可;补养药需用文火慢煎,时间宜长,煮沸后再续煎30~60分钟。某些药物因其质地不同,煎法比较特殊,处方上需加以注明,归纳起来包括先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、冲服、煎汤代水等不同煎煮法。
四、煎煮方法
- 先煎
先煎药一般须先煎10~30分钟,然后再下其他药物同煎。包括矿物类、贝壳类药物,因质地坚硬,有效成分不易煎出,必须先煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、代赭石、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、牡蛎、龙骨、龙齿、鳖甲、龟甲、鹿角霜等;某些有毒药物也需先煎,以降低毒性,如附子、乌头、黑丑、白丑等。
- 后下
后下药一般应在煎药结束之前5~10分钟放入为宜。后下药大都为芳香药物,含有容易挥发的芳香性有效成分,久煎易使有效成分散失,降低药效,故宜后下。如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻等。此外,有些药物虽不属芳香药,但久煎也能破坏其有效成分,如钩藤、大黄、番泻叶等亦属后下药。
- 包煎
包煎即是把药物装在纱布袋中煎煮。包煎的药物大致有细小种子类药物,如车前子、葶苈子、青葙子等,煎药时特别易粘锅糊化、焦化;有些药物如蒲黄、海金沙、松花粉等花粉类药物,因药质轻浮,易漂浮于水面,不利煎出有效成分;含绒毛药物如旋覆花等,易刺激咽喉引起咳嗽。
- 另煎
另煎取汁后,再与方中其他药煎得的药液混匀服用。一般需另煎的药物都是贵重药材,如人参、西洋参、鹿茸等。
- 烊化
烊化即将胶类、膏滋类、粘性大而易溶的药物,如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、饴糖、蜂蜜、鸡血藤膏等放入碗中,加适量清水或黄酒,隔水炖化,或加适量水与已煎好的药液混匀后微火煎煮,不断搅拌,待溶化后,再与方中其他药煎得的药液混匀服用。
- 冲服
冲服即将研成细粉的药物,用煎好的药液或开水冲服。一般冲服的药物均是入水即溶,或经煎煮后有效成分易于溶出的药,或者是贵重药物,不宜与其他药同煎的药物,如芒硝、麝香、朱砂等。
五、煎药时间与次数
煎药的时间从水开后算起,分为三种情况:
- 一般药物,头煎煮沸后,再煎20—30分钟;二煎煮沸后,再煎15-20分钟。
- 质地较轻或含芳香性成分较多,如解表药、芳香化湿药、行气活血药等,煎煮时间应适当缩短,头煎煮沸后再煎10-15分钟,二煎煮沸后5-10分钟即可。
- 补虚药、矿物药及根茎类等质地厚重坚实、不易挥发的药,则应延长煎煮时间。头煎煮沸后,再煎40-50分钟;二煎三煎酌减。
煎药次数一般要求一剂煎2-3次,至少应煎2次。因为煎药时药物有效成分首先会溶解在进入药材组织的水液中,然后再扩散到药材外部的水液中。到药材内外溶液的浓度达到平衡时,因渗透压平衡,有效成分就不再溶出了。这时,只有将药液滤出,重新加水煎煮,有效成分才能继续溶出。
六、中药煎药的相关记载与趣闻
自古以来,中医典籍中关于煎药法的记载不胜枚举。《本草纲目》中即有详细记载:“凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药者卤莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功。”说明古人对煎药法的重视。
在民间,也流传着许多关于煎药的趣闻。比如,有的地方传说,煎药时如果锅盖不严,药气会逃走,影响药效。虽然这种说法带有一定的迷信色彩,但也从侧面反映了人们对煎药过程中细节的关注。
七、煎药教程小贴士
- 煎药前,应先将药物浸泡30分钟左右,使药物充分吸水膨胀,有利于有效成分的煎出。
- 煎药过程中,应注意火候的控制,避免大火急煎,以免有效成分破坏。
- 煎药时,不宜频繁打开锅盖,以免药气散失。
- 煎好的药液应及时倒出,避免长时间在锅中存放,影响药效。
总之,正确的煎药方法是保证中药汤剂疗效的关键。我们在日常生活中,应该严格按照煎药法的要求进行操作,以确保药物的有效成分能够充分煎出,发挥最大的治疗作用。同时,也要不断学习和了解中药煎药的相关知识,提高自己的煎药技能,为自己和家人的健康保驾护航。#中药煎药#
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蒙璐怜1161食物中毒以后肝损伤怎样能尽快的排毒和保肝 - 寻医问药网 - xywy.com
曾单修14777829291 ______ 食物中毒,指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病.1,可使用催吐的方法.立即取食盐20g加开水200ml溶化,冷却后一次喝下,如果不吐,可多喝几次,迅速促进呕吐.亦可用鲜生姜100g捣碎取汁用200ml温水冲服.2.则可服用些泻药,促使中毒食物尽快排出体外.一般用大黄30g一次煎服,老年患者可选用元明粉20g,用开水冲服,即可缓泻.对老年体质较好者,也可采用番泻叶15g一次煎服,或用开水冲服,也能达到导泻的目的.3.应尽快送医院治疗.在治疗过程中,要给病人以良好的护理,尽量使其安静,避免精神紧张,注意休息,防止受凉,同时补充足量的淡盐开水.