传染病监测的核心用途
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今天下午召开的国务院联防联控机制新闻发布会，介绍巩固疫情防控重大成果有关情况。 中青报·中青网记者 刘昶荣/摄
\n中国青年报客户端北京2月23日电（中青报·中青网记者 刘昶荣）“病毒的变异具有高度的不确定性，迄今为止，人类还不能完全把控病毒的变异方向。”在今天下午召开的国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年说，“我们一定要千方百计地做好工作、做好准备，来应对（病毒）可能出现一切质变的变异。”
\n新冠病毒是一种单链的RNA，变异是这种病毒的基本特征，也是它的常态。梁万年表示，从公共卫生的角度来看，新冠病毒的变异分为两类：一类是量变，频繁发生，不具备公共卫生意义；一类是质变，意味着病毒的传播力和致病力发生了比较大的变化，并对人群疾病的流行和疫情的严重程度已经产生了影响。“这种变异是我们一直关注的，从全球来看，各国都一直关注着这种有价值、有公共卫生意义的变异，时刻保持警惕。”
\n记者梳理发现，1月25日，中国疾控中心发布的2022年12月以来本土重点关注变异株有11例，此后持续增加，2月18日发布的报告显示，这一数据升至15例。
\n中国疾控中心传防处研究员常昭瑞在今天的发布会上表示，目前，我国在新冠病毒变异株检测中，如发现首次报告的（包括输入和本土）、重点关注的国际流行毒株，都会进行感染个案调查、核心密接调查，并开展风险研判，一旦发现传播力、致病力或毒力增强的新型变异株，将及时按照相关方案采取措施。
\n以2月15日公布的新增本土重点关注变异株XBB.1.5为例。自1月8日实施新冠病毒感染“乙类乙管”以来，我国通过监测已经发现了7例由输入病例引起的本土关联XBB.1.5病例，为核心密接人员。经详细的流行病学调查、相关密接人员健康检测及专家研判，没有发现续发病例。
\n梁万年表示，应对病毒变异的方法中，“最核心的是要布局好监测网络，强化病毒编译的监测能力。”
\n早在新冠疫情之前，我国已建立起重点传染病监测体系和直报系统。经过3年的历练，这个体系又进行了新的升级。国家疾控局监测预警司司长杨峰表示，2022年12月，为动态掌握新冠病毒感染水平和变化趋势，及时监测病毒变异及生物学特性变化，评估医疗资源负荷情况，国家卫生健康委、国家疾控局会同有关部门在传染病网络直报的基础上，进一步拓展监测渠道，形成多个监测子系统。
\n监测子系统包括：病例报告监测系统、医疗机构发热门诊（诊室）监测系统、哨点医院监测系统、病毒变异监测系统、污水监测系统、重点机构聚集性疫情监测系统、人群核酸和抗原检测检测系统、医疗机构在院病例监测系统、社区人群哨点监测系统、网络调查系统等。
\n杨峰说：“现已初步形成兼顾常态和应急、入境和本土、城市和农村、一般人群和重点人群的多渠道监测体系。”
\n在优化调整防控措施后的这轮新冠病毒感染疫情防控中，这套监测体系科学研判了疫情流行趋势和人群感染水平，动态掌握和评估了新冠病毒变异情况，及时发出了预警信号。
\n“保健康，防重症”是优化调整防控措施后防控工作的重心。2022年12月9日召开的国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉对我国新冠重症救治资源的布局和提升方面进行了系统介绍，“按照我们现在床医比和床护比，再额外扩充20%到30%的医疗力量作为重症力量的补充。所有这些扩容和改造工作，我们要求各地务必在12月底之前完成。”
\n回顾上轮疫情，全国在院的新冠阳性重症患者人数在1月5日达到峰值。也就是说，在这个重症高峰来临之前，我国已经做好了相关布局。
\n杨峰通报，“经过全国上下共同努力，我国在较短时间内实现疫情防控平稳转段，2亿多人得到诊治，近80万重症患者得到有效救治，新冠死亡率保持在全球最低水平。未出现春节假期人员大规模流动导致的疫情大范围传播扩散。取得疫情防控重大决定性胜利，创造了人类文明史上人口大国成功走出疫情大流行的奇迹。”
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