住院大病历完整范文

姚睿玉3694符合标准的妇产科规范护理病历1份. -
刘朋健17164519419 ______ 医病历书写范文.病案书写 张**,女,36岁,工人,2002年9月8日初诊.10年前顺产1子,2年前人工流产后白带较多,时有下阴瘙痒.2周前曾有尿频尿急,排尿疼痛,当时休息并自服氟哌酸后好转.近2天来因劳累后出现症状加重,小便频数...

姚睿玉3694跟骨钢板取出术住院病历怎么书写
刘朋健17164519419 ______ 主诉:根骨骨折术后多长时间,为取内固定物入院.

姚睿玉3694谁知道内科大病历的模版?/ -
刘朋健17164519419 ______ 姓名 辛志强 性别 男 出生 1931年4月4日 年龄 60 婚否 已 籍贯 山东平原 职业 商业干部 出生地 山东 省 平原 县 民族 汉 国籍 中国 身份证号 工作单位及地址 上海世界饭店,上海市南京西路170号 电话 3279435 邮政编码 200003 户口地址 上海市凤...

姚睿玉3694有没有写好的冠心病病例例文 -
刘朋健17164519419 ______ 病历概要要不?完整病历太长了. 患者男性,63岁,退休干部.主 诉:反复胸部剧痛6年,突然发作伴神志不清2小时.现病史:患者于6年来反复出现前胸部剧烈疼痛,伴胸部紧迫感,发作时伴出汗、心跳,同时出现左肩及左上肢疼痛,每次...

姚睿玉3694急求:阑尾炎的病例书写?(最好完整一点) -
刘朋健17164519419 ______ 入院记录 姓名:X X X 出生地:内蒙古自治区 性别: 男职业: 工人 年龄:30岁 入院日...

姚睿玉3694如何正确书写病历书 -
刘朋健17164519419 ______ 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,门 (急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔.病历书写应当使用中文和医学术语.通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征...

姚睿玉3694骨科护理病历书写,应该怎么写
刘朋健17164519419 ______ 2.1入院病人评估表(即护理病历首页):病人入院后护士通过与病人或家属交谈询问病史,护理查体和病情观察,查阅门诊病历及检查结果等方式,收集与病人疾病相关...

姚睿玉3694病人住院期间的病案排列要点有哪些 -
刘朋健17164519419 ______ 你可以参考卫生厅编的《病历书写规范》. 一般来说,外科病历的排列顺序是:1.质控页2首页3出院记录4入院记录5首次病志6日常病志7术前讨论8术前谈话记录及同意书9麻醉同意书10麻醉记录11手术记录12手术护理记录13三大常规14生化检查15特殊检查16入院谈话记录17其他谈话记录18护理记录

姚睿玉3694住院病历有哪些材料?如体温单,长期医嘱,临时医嘱,病历首页还有呢? -
刘朋健17164519419 ______ 一、估计你需要报销,复印相关材料. 二、住院病历构成: 1、住院病历首页:要求一定要写好主要诊断及次要诊断. 2、入院记录,住院病历(即实习医师写的大病历). 3、病程记录(以时间顺序排列的首次病程记录、日常病程记录、首次查房记录、日常查房记录、会诊记录、交(接)班记录、阶段小结、转出(入)记录、术前讨沦、术前小结、麻醉记录、手术记录、术后病程记录、抢救记录等). 4、出院记录或死亡记录及死亡讨论. 5、化验及其他辅助检查报告单. 6、体温单. 7、医嘱单. 8、护理记录. 9、手术报告单或手术知情同意书及有创伤性的检查和治疗、输血、自费药等的知情同意书等. 三、如果是报销,建议咨询所在地医保单位.