儿科病史问诊模板

汪许真4858如何做好首次接诊
蓝娄炭13854561966 ______ 这样的孩子,问诊一般如下:什么时候开始发热? 最高温度是多少?是否伴有咳嗽、流涕. 呕吐物是什么样性状的,呕吐几次,是否跟进食有关系.有无黄疸、身上有无皮疹.是否有去外院看过,有无做任何检查,结果如何?有无用药,如有,效果如何? 发病以来二便情况如何?然后就是问小孩子一般的出生史、喂养史、发育史和家族史.然后就是查体,重点在肺部、腹部.考虑的诊断:上感可能性大,呕吐可能只是伴随症状长瞩:儿科常规护理二级护理混合喂养陪伴两人小儿静滴 qd培菲康 210mg tid短瞩:血常规尿常规粪常规CPR胸部正位片然后上:克林霉素病毒唑再补点液体美林一盒交家属孩子多重呀

汪许真4858执业医师考试病史采集怎么写?写成模板形式还是大病例的形式 -
蓝娄炭13854561966 ______ 我们只需要按照模板形式来写就可以了,不需要,也不可能写成大病历(考试时间有限,而且这个是病史采集,考的是基本思路,不是具体实施),总体而言不难,按照这个往上套就可以(你是考临床专业的吧,呵呵,这个是临床专业的模板,...

汪许真4858病史的主要内容 -
蓝娄炭13854561966 ______ 病史采集的内容: (一)现病史: 1.主诉及相关鉴别问诊内容: (1)发病可能的病因和诱因. (2)根据主诉症状进行纵向询问. (3)有助于鉴别诊断的横向问诊,及伴随症状询问. (4)现病史五项,即发病以来饮食,睡眠,大便,小便和体重变...

汪许真4858中医十问歌的详细内容 -
蓝娄炭13854561966 ______ 一问寒热情况 二问汗的情况, 三问头及身的情况 四问大小便的情况 五问饮食情况 六问胸腹情况, 七问耳聋情况(此聋非指天生聋哑,而是指耳鸣、耳聋) 八问口渴情况 九问旧病情况 十问病因情况

汪许真4858门诊病历诊断书怎么写? -
蓝娄炭13854561966 ______ 门诊病历 (1)门诊病历封面内容要逐项认真填写.病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公(自)费由挂号室填写.X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写. (2)初诊病人病历中应含“五有...

汪许真4858请就以下患儿症状拟写一份儿科病历
蓝娄炭13854561966 ______ 患儿以“发热、咳嗽?天”为主述入院.?天前患儿无诱因出现发热,体温达?度,无明显规律性,伴有阵发性数声咳,非痉挛性、犬吠样咳嗽,无咳痰、无气促、无紫绀,伴有腹泻,每日2-3次,稀水样便,无粘液脓血便,无呕吐、腹胀,在外院为诊治,今求诊我院,门诊拟“急性支气管发炎”收住院.起病以来:患儿精神萎靡,食欲不振.查体:体温............,呼吸急促,吸气性三凹征阳性,双肺呼吸音粗,肺部闻及固定中细湿锣音,......................,

汪许真4858问诊的步骤有那些? -
蓝娄炭13854561966 ______ 问诊的步骤是:一问寒热二问汗,三问疼痛四问便,五问呕眩六问悸,七苦八渴俱当辨,九问旧病十问因. 问诊通过详细询问病人的情况作出初步判断,问诊的内容包括:患者的年龄、姓名、性别等,主诉(病人就诊的最主要原因或最主要症状...

汪许真4858谁能告诉我门诊病历怎么写?
蓝娄炭13854561966 ______ 【要求】 病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚,... 初诊患者的病史及体格检查要求比较全面,以便复诊时参考.门诊病历记录应当由接...