关于抢救病人后的感想
近日，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心脏中心成功抢救一名中年急性下壁心肌梗死导致心源性休克患者，再创生命奇迹。此番生死营救也再次为广大市民敲响警钟：正确认识胸痛，及时就医，方能避免遗憾发生！
救命！中年男子突发致命心梗，医患齐心挽回生命
11月9日18点03分，伴随“120”的鸣笛声，43岁的沈先生因胸痛被紧急送入岳阳医院。“心电图提示急性下壁心肌梗死！”急诊科医生林丹、张靓接诊后，迅速为患者完善检查，并予以明确诊断。
“病人出现室颤了！快除颤！”经急诊医生反复电除颤、胸外按压，患者仍处于心源性休克状态，气管插管、呼吸机辅助通气，继续胸外按压、电除颤、药物治疗……一系列抢救措施紧张高效进行，医务人员争分夺秒与死神赛跑。
“胸外按压不能停！呼吸机辅助通气跟上！”18点44分，急诊医护护送患者一路飞奔至导管室。此时，岳阳医院心脏中心的胸痛中心值班员伍锋副主任医师已开启绿色通道，导管室已“一键启动”。
已准备就绪的心脏中心副主任、心血管内科主任樊民和朱岩峰副主任医师、伍锋副主任医师为患者快速进行冠状动脉造影，可见：患者右冠状动脉闭塞，左冠也有严重狭窄。
“置入主动脉球囊反搏，立即紧急开通右冠！”樊民沉着冷静地操控着全局，“患者血压只有50/20mmHg，多巴胺、去甲肾上腺素升压，静脉扩容，快！”
随着朱岩峰、伍锋两位副主任医师立刻通过血栓抽吸和球囊扩张，闭塞的血管快速开通。一套“组合拳”下来，患者的血压、心率逐步平稳。虽然成功有效的介入治疗大大降低了死亡率，但此刻的患者仍处于危险期，送入心内科重症监护室（CCU）继续治疗。
在医护精心治疗、护理下，沈先生术后第二日血压和氧饱和度逐步稳定，第三日便拔除主动脉球囊反搏和气管插管。
“我只记得匆忙间被送入急诊室，后来就像做了一场梦，梦醒时便看到家人在身边，感谢岳阳医院医术精湛的医护，让我重获新生！”苏醒过来的沈先生向医护连连道谢。看到患者转危为安、逐渐康复，家属们喜极而泣。
11月18日，沈先生康复出院。
警醒！一旦胸闷胸痛别存侥幸心理，及时就医
此前不久，《三国演义》中关羽的扮演者陆树铭因心梗不幸离世，令人唏嘘。医生表示，这样的报道一次次警醒人们，急性心梗是一类危及生命的疾病，发病急骤，症状多以胸闷胸痛为主，但也可能出现并不典型的临床症状，且发病年龄日趋年轻化。如今天气逐渐寒冷，易引起冠状动脉痉挛，以及冠状动脉粥样硬化斑块的破裂、血栓形成，进而造成严重的心肌缺血。
樊民主任医师提醒市民，如果是中老年人群，或有冠心病的危险因素，如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖、吸烟、情绪焦虑紧张等，一旦出现胸闷胸痛（鼻子以下、肚脐眼以上的不适感），甚至伴有出汗时，不可怀有侥幸心理，要及时就医。医生通过问诊查体，配合心电图和心肌酶谱的检验检查，能快速判断是否为急性心肌梗死。若诊断为急性心肌梗死，务必遵医嘱，必要时行冠脉造影，以明确冠脉情况，以最快速度疏通堵塞的血管，挽救濒死的心肌，挽救生命。
岳阳医院心脏中心是全国为数不多的拥有国家胸痛中心、房颤中心、心衰中心、卒中中心、心脏康复中心的“五心”认证中心，是国家中医心血管病临床医学研究中心分中心。对高危胸痛患者，时间就是生命，目前，岳阳医院心脏中心从患者入院到血管开通时间仅在60分钟左右，低于国家胸痛中心90分钟的要求，为无数胸痛患者争取了宝贵的抢救时间。
岳阳医院心脏中心辐射周边十余家社区医院和二级医院、“120”急救中心，不断完善区域协同胸痛救治体系，缩短抢救半径，真正打造救命的“高速公路”，挽救了大量急性胸痛患者的生命。
作者：唐闻佳
编辑：唐闻佳
责任编辑：樊丽萍
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