内科和外科哪个吃香
图说：多学科团队为91岁朱奶奶做手术 采访对象供图
通过上海长海医院的互联网医院，江苏阜宁91岁的朱奶奶在家人帮助下，与该院心内科副主任张必利教授进行远程问诊随访。此刻的朱奶奶可以正常生活，在屏幕前非要“表演”一下单手提水桶，显得精神矍铄。
然而不久前，朱奶奶患有复杂高危冠心病，合并高血压病、2型糖尿病及心肾功能不全，因心肌缺血每天多次发作胸闷气急，已不能胜任任何日常活动。当地医院为她做了冠状动脉血管造影检查，提示左冠状动脉主干前三叉及左边两支血管分别狭窄90%及95%，狭窄的血管病变伴有扭曲成角钙化，右冠状动脉已经慢性完全闭塞（狭窄100%）。
多家医院面对这样一个高龄高危患者无计可施，告知朱奶奶及家属，她已经处于生死边缘，几乎没有任何希望了。
在绝望中，朱奶奶及家属通过长海医院互联网医院找到了心内科副主任张必利教授。鉴于患者病情危重，张必利立即启动“胸痛中心”流程，患者直接从江苏阜宁转运至长海医院，并绕行急诊直接转运至心内科重症冠心病监护室。
“患者91岁高龄，合并多种疾病，全身情况差，而且病情十分复杂，三支给心脏供血的血管一支闭塞，两支属于复杂高风险病变，严重狭窄扭曲钙化，支架植入难度很大，风险很高，术中一旦发生意外，可能发生循环崩溃。”张必利说，“通俗来说，有可能下不了手术台。”
张必利与心内科多位专家、护士长组成联合救治小组，多次讨论支架植入手术方案，以及术中、术后相关保障方案。为了进一步减少术中手术风险，邀请心外科专家教授研究治疗方案，最后决定在局麻下使用清醒VA-ECMO技术提供循环支持进行心脏支架手术。
据介绍，ECMO （体外膜肺氧合）主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命，需要血泵、氧合器和热交换器等设备联合实施。而VA-ECMO技术所使用的设备更便携，置管更方便，可同时提供呼吸和体外循环辅助功能，即便在复苏情况下仍能提供足够的循环支持和足够的氧合，可以降低常规ECMO在使用中出现镇静、插管和机械通气所带来的相关并发症。
“根据对这名患者脏器功能的评估，使用清醒VA-ECMO技术提供循环支持对患者最有利，进一步提高了手术的安全性。”心外科王军教授表示。
手术当天，王军带领ECMO团队在局麻下迅速建立清醒VA-ECMO转机模式，以提供稳定的循环。随即，张必利教授手术团队采用血管内超声精准评估血管腔内斑块钙化情况，决定使用冠状动脉内旋磨技术消蚀钙化斑块，选择1.5毫米直径的旋磨头以17万转/分钟的高转速在高度狭窄扭曲钙化的血管内磨出一条通道，再辅以切割球囊、棘突球囊充分预扩张，在左主干分叉处采用双支架术式，成功植入心脏支架，恢复了心脏血管正常的供血功能。最后，王军带领团队成功将清醒VA-ECMO系统从患者身上取下，手术圆满成功。
根据查询，这台手术也是我国医院心内科与心外科联合应用清醒VA-ECMO技术成功救治的最大年龄患者。
特约通讯员 白进 新民晚报记者 郜阳
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嵇霍崔1103当医生什么科最好 -
荣俊卓17615601083 ______ 都是医生,在治病救人这一点上是一样的.其区别在于内、外科的诊治范围、治疗手段不一样.内科以药物治疗为主,外科以手术治疗为主;从而决定了内外科医生的性格特征等的不同;内科医生多内向、善于思考、好静;外科医生则外向、好动、动手能力强.由于职业特点决定了外科医生要求有强健的体魂,具有连续作战的能力.男科和妇科比较赚钱
嵇霍崔1103学临床到底是外科待遇好还是内科待遇好? -
荣俊卓17615601083 ______ 个人建议学外科,可以做手术,收入自然就高.内科大部分只坐门诊,上班时间长,单调没什么意思.
嵇霍崔1103谁知道医学临床哪科专业好些呢?
荣俊卓17615601083 ______ 其实外科最好..外科最吃香..因为要动刀嘛..红包就多..请客吃饭的就多..急诊就不要去了..全都懂..全部都不精..而且容易和病人发生纠纷..妇产科一般..就看你进的医院妇产科强不强大了..内科不好..内科主要医的都是慢性病..口腔科也可以..现在小孩的口腔一般都要整整牙啊什么的..
嵇霍崔1103我是即将考研的临床医学生,请问该报内科还是外科?具体什么方向好,骨科还是心血管?
荣俊卓17615601083 ______ 看你自己更喜欢哪一门,有兴趣是最好的.如果你没有实习,没有去医院感受过,盲目地报考,就怕你会后悔.内科比较好的科室有,心内,神内,内分泌,消化,肿瘤等.如果报内科,建议报以前这些科室,但是竞争一般都很激烈,特别是心内,神内.外科比较好的科室有,骨科,普外.以现在的考研趋势来说,内科更多人报考,因为内科真的是越老越吃香,外科可以说是吃青春饭.但是前期收入,外科要多点,特别是骨科.看你自己怎么选了.真的建议去医院感受一下在报考,不要一味地逃班,毕竟这以后都是一生的职业.
嵇霍崔1103男生学内科好还是外科好 -
荣俊卓17615601083 ______ 各有特色,不分好坏.学内科需要有外科的技术,这样你才能临急事不慌乱;学外科需要有内科的基础,这样你才不会沦为开刀匠.内科和外科是相通的,打好基础了,你还可以内外兼修.
嵇霍崔1103外科干什么的?外科好还是内科好呢? -
荣俊卓17615601083 ______ 外科分为五大类:创伤,感染,肿瘤,畸形和功能障碍.说白了就是主要是手术治疗. 日常需要的还是内科多啊. 没办法直接说外科好还是内科好.
嵇霍崔1103我想学医,可不知道是内科好还是外科好呢?速答复!
荣俊卓17615601083 ______ 女生就内科男生外科好
嵇霍崔1103当医生的话内可还是外科好? 外科医生怎么样?
荣俊卓17615601083 ______ 内科保险 外科容易出名
嵇霍崔1103本人学的是高护 希望前辈们给我点建议 是进外科还是内科呢? -
荣俊卓17615601083 ______ 你是有点怕苦和累,无论内科,还是外科普通病人也会遇到抢救,内科相对还好一点,大的医院也会在内科细分的,比如呼吸,消化,神经等等.
嵇霍崔1103面临研究生选科了,选内科好还是外科好?帮忙摆下利弊 -
荣俊卓17615601083 ______ 这其实要看你自己喜欢什么了,外科需要动手能力强,内科需要思考能力强的.其实,如果你希望动手的当然选外科啦,喜欢动脑的当然选内科啦!其实,你自己要去实习的嘛!在你实习的时候再挑选自己喜欢的科目再研究一下吧!内外科都好,其实都是为人民服务吧!而且除了内外科,还有其他科可以提供选择例如耳鼻喉科,眼科,还有妇产科等等.你可以根据你在实习的时候所学习的情况去选择自己的科目.