内膜增厚一般多久癌变

傅女士结婚多年未孕，曾诊断为原发性不孕症，经好几年治疗才得以成功生子。今年年初，42岁的她出现了月经紊乱、经量增多、经期延长的状况。彩超、诊断刮宫、抽血的检查结果提示：她患有早期子宫内膜癌，需要手术切除子宫和附件。她纳闷，自己连感冒发烧都甚少，怎么会患上子宫内膜癌呢？患了这个病的她还能活多久？一瞬间，她觉得自己的世界快要崩溃了。这个冬天她感到异常的寒冷。

子宫内膜是指构成哺乳类动物子宫内壁的一层，分为致密层、海绵层和基底层三层。前两层受卵巢激素的影响发生周期变化而脱落，后一层靠近子宫肌层，不发生变化。子宫内膜癌一般发生于基底层，是女性生殖道最为常见的恶性肿瘤之一，占女性生殖道恶性肿瘤的20％～30％，大多数患者年龄在40～65岁之间。

子宫内膜癌是跟时代发展同步的一个富贵病，随着人口寿命增加、人们生活习惯及饮食结构的改变等，目前，子宫内膜癌的发病率持续上升，在北美和欧洲地区已居妇科恶性肿瘤的第一位，在我国仅次于宫颈癌占第二位。

子宫内膜癌患者可无明显症状，仅在普查体检时偶然发现。一旦出现症状，多表现为不规则阴道流血、月经紊乱、绝经后阴道流血、阴道异常排液，还可以包括腹痛、腹胀、贫血、体重下降、发热，腹部包块等。

目前诊断子宫内膜癌需根据患者的病史和症状，结合必要的辅助检查如B超、诊断性刮宫、宫腔镜、CA125、核磁共振成像（MRI）等。其中诊断性诊刮是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法，可以明确是否为癌，是否累及宫颈管，以指导临床治疗。

医生为傅女士仔细分析病史：她体型较胖，身高158cm，体重67kg；因月经紊乱曾间断服用激素调整，还有原发性不孕症病史，这些都是子宫内膜癌发病的高危因素。

子宫内膜癌的病因尚不十分明确，但与雌激素关系密切。子宫内膜癌可以分为雌激素依赖型（I型）和非雌激素依赖型（II型），其中90％的患者属于I型，可能与长期无孕激素拮抗的雌激素长期作用下，发生子宫内膜增生，继而癌变有关。I型多发生在绝经前后，甚至在生育年龄发病，高危因素包括：肥胖、糖尿病、高血压，子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌或肠癌家族史，无排卵性疾病、不孕与不育、多囊卵巢综合征、初潮早、绝经延迟、分泌雌激素的卵巢肿瘤、长期服用外源性雌激素或三苯氧胺等。

如果肥胖、糖尿病、高血压同时存在，患该病的危险就比正常人高。据广东省妇幼安康工程子宫内膜癌防治项目的调查报告，43%子宫内膜癌患者合并超重或肥胖；18%合并高血压，9%合并糖尿病。

体重指数（BMI）是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，在亚洲，女性BMI超过22.9为超重或肥胖者，体内脂肪过多，增加了雌激素的储存，而肾上腺分泌的雄烯二酮可在脂肪组织中转化为雌酮，雌酮被认为是子宫内膜癌的罪魁祸首。糖尿病和高血压可能是因为下丘脑-垂体-肾上腺功能失调或代谢异常造成的后果。在这个过程中，垂体异常也会使雌、孕激素分泌不正常，可能导致子宫内膜长期受雌激素的持续作用，容易发生癌变。如果控制好糖尿病和高血压，恢复良好的代谢和内分泌功能，在一定程度上可降低子宫内膜的癌变几率。

入院后傅女士进行核磁共振检查，评估结果为子宫内膜癌I期。

“虽然不再生孩子了，但我还算年轻，而且检查结果是早期，能采取药物治疗吗？”

“根据你的情况，手术治疗是首选方法。”

目前，子宫内膜癌的主要治疗方法是手术切除子宫，卵巢、输卵管等附件，以及清除淋巴。按照手术与病理结果、是否存在复发的高危因素，医生再决定要不要结合其他辅助疗法，比如放疗、化疗或内分泌治疗。这种方法会导致患者不能生育。

如果小于40岁的年轻早期患者有强烈的生育意愿，符合除子宫内膜外并无其他地方受到癌细胞的转移和侵犯等条件，可采取内分泌治疗，用孕激素疗法加辅助受孕技术，为希望生育的患者带来希望。但是这种保留生育功能的治疗方法有风险，若癌细胞在怀孕期间复发，就需要及时调整治疗方案。

另外，产后是否需切除子宫及附件等一系列的问题，需进一步的观察。据目前的统计资料显示，子宫内膜癌治疗效果较好，I期患者总体5年生存率可达90%以上。

考虑傅女士的年龄和已无生育要求，结合B超、MRI、病理检查结果，与她讨论后，医生为她制定最适宜的手术方式。三天后，傅彦娟成功实施腹式全子宫切除术+双侧附件切除术+漏斗血管高位结扎+盆腔淋巴结清扫术。标本全部送病理化验。

“子宫内膜癌术后饮食应该注意什么？”

“清淡饮食，多吃当季瓜果蔬菜，少吃富含激素成分的补品”

“我姐姐患子宫内膜癌，我以后也会患这个病吗？我应该注意些什么？怎么预防子宫内膜癌？”一直陪着傅彦娟治疗的家属担心地问。

“有恶性肿瘤家族史的女性患此病的几率的确比正常人群大，必须提高警惕，每年坚持体检，如果有异常阴道流血等症状需及时到相应的医院就医，不用害怕。”

对子宫内膜癌的早期加强干预和治疗往往能起到事半功倍的效果，所以女性朋友应了解危险因素，日常生活中多注意，做好以下三个预防措施：

定期检查

多数子宫内膜癌患者早期并没有阴道出血等比较典型的症状，因此，只要进入了生育期，建议每年体检一次。目前临床上用于子宫内膜癌筛查的主要方式包括：子宫内膜细胞学检查（ECT）和阴道彩超。ECT是通过一个特制的宫腔吸管或宫腔刷放入宫腔吸取分泌物检查，具有疼痛少、安全、准确度高等特点，在日本等发达国家已经较广泛应用于子宫内膜癌的筛查。阴道彩超则主要是看子宫内膜的厚度，如果厚度增加且回声异常，说明内膜有过度增生的可能，而内膜的厚度和子宫内膜癌的发生密切相关。ECT检查异常、或经阴道彩超发现子宫内膜增厚，可考虑做子宫内膜活检，进一步明确有无恶变。

密切关注自身变化

任何成年女性都应对自己的月经周期有充分了解，如果与平时的规律有异，就需要警惕。

白带素来被称为女人健康的“晴雨表”，能反映女人隐私处的健康问题。健康女性的白带一般量不多，颜色呈乳白色、鸡蛋清样。如果白带像水一样清澈，量增多到弄湿内裤，或者混有血、有臭味，就要请医生判断一下。

科学安排饮食

饮食定时定量，不暴饮暴食。均衡营养，如瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鲫鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、萝卜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。坚持低脂肪饮食，多吃时节当季蔬菜水果、五谷杂粮等。可能的情况下炒菜用玉米油、茶子油等。

少食阿胶、蜂王浆等富含激素成分的补品或保健品。爱美是女人的天性，为了追求年轻，有的人就服用补品或保健品以补充激素来获得保养效果。这些补品有自己的好处，但一定要因人而异，就像维生素C一样，大家都可以服用，可有些人就过敏。如果真想要青春靓丽又能保健康，应该在专科医生指导下用药。

唐元颜1325子宫厚度9能看出什么时候来月经吗 - 妇科 - 复禾健康问答
项斌房13278869421 ______ 1、单纯性增生 (simple hyperplasia)以往称为轻度增生或囊性增生,腺体数量增加,某些腺体扩张成小囊. 衬覆腺体的上皮一般为单层或假复层,细胞呈柱状,无异型性...

唐元颜1325子宫内膜厚,癌变几率有多少 -
项斌房13278869421 ______ 展开1全部 内膜厚是因为炎症的原因.她这应该不是例假,而是炎症的出血.子宫刮片是排查子宫癌的.炎症到出血的程度就比较深了.暂时不能定论好还是不好.还是等医生的结论吧,毕竟医生看到结果做的结论更准确.

唐元颜1325子宫内膜增厚癌变征兆是什么该怎么办? -
项斌房13278869421 ______ 子宫内膜增生的癌变率发生在40岁以上的女性比较高,所以这些患者不能仅靠药物治疗,要用手术切除子宫才行.治疗的前提是明确病因.如果子宫内膜增生还伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱等症状,就应该进行针对性的...

唐元颜1325子宫内膜增厚2厘米会癌变吗.
项斌房13278869421 ______ 病情分析: 正常情况下,月经来潮前子宫内膜厚度不会超过12mm.若子宫内膜在雌激素作用下继续增厚,则有癌变的可能. 指导意见: 导致子宫内膜增厚的原因很多,如子宫内膜增殖症、慢性子宫内膜炎等.若检查出这种情况,应考虑诊断性刮宫,刮宫后将刮出物送病理检查,了解子宫内膜状态.

唐元颜1325妈妈去医院检查,检查结果是子宫内膜增厚,有病变的可能,请问严重吗?有得癌症的可能吗?有生命危险吗? -
项斌房13278869421 ______ 子宫内膜增厚到一定程度才有病变的可能.

唐元颜1325子宫内膜增厚的危害? -
项斌房13278869421 ______ 子宫内膜增生也称为癌前病变,它具有一定的癌变倾向.子宫内膜增生有可逆性病变,可能发展为癌.绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态.仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌.子宫内膜增生有单纯增生、复杂增生及不典型增生3种类型.子宫内膜增厚对女性生育影响很大,通常会制约着女性生育,对怀孕产生影响,无论是子宫内膜厚度偏厚还是偏薄都是对怀孕不利的.