内账与外账哪个责任大

近日，云南的王女士向记者反映，今年4月中旬，她的家人因患神经肿瘤在北京某医院住院11天，医院不允许家属陪护，她只能每天在病房外守候，“当时护工费花了2000多元，现在还要承受价格不低的住宿费，经济压力很大。”王女士说。

陈女士的家人也曾在北京住院时遇到类似情况。她说，自己向有关部门投诉后医院才同意陪护，“医院不允许陪护，只能花钱请护工，其实很多病人都希望家人陪护。”

医院不允许家属陪护是个例还是行业普遍现象？相关部门对此是否有明确规定？记者对此展开了调查。

多家医院不允许病人家属陪护

在北京工作的刘女士告诉记者，今年3月，她在通州某医院做腹腔镜手术，住了7天院。手术后因为插了导尿管，刘女士不能下床，但医院规定不允许家属进入病房陪护。

对此，院方解释，这是按照疫情期间医院的规定沿用至今，并称对于生活不能自理的患者和老年患者，允许一个家属陪护。

“我术后很疼痛，需要家属帮忙拿饭、扶身、去卫生间和换尿袋。我妈就在病房外面却不让进。”刘女士认为，医院对于“生活不能自理”的定义模糊，无奈她只能请护工照顾，一天260元。

北京某医院的护工委托协议单

在北京的另一家医院，一病人家属向记者出示的护工委托协议单显示，收费标准200元/天。“请不请护工，不是病人说了算，医生觉得你需要请护工，那就给你开单子。”北京某医院住院部的护理员说。另一家医院护士则表示，“原因我也不知道，全院都是这样请护工。”

一些医院

仍沿用疫情期间管理规定

医院为何不允许家属陪护？记者走访多家医院科室，得到的解释也不尽相同。

北京某医院病房仍是封闭管理，家属不能陪护

北京望京医院住院部多名护士表示，按照三年前疫情管控措施规定，病房是封闭式管理，一般不允许家属陪护。如果要陪护，需要住院大夫决定，但只能有一个家属陪护，且进入病房后不能外出，直到出院。

对于不能陪护的原因，该医院住院部呼吸科护士表示，医院都是这样要求的，之前是因为新冠疫情，现在是因甲流，为了防止交叉感染。

在另一家医院，一位住院部的护理员解释，科室不让家属陪护，再大的手术也不行，“整个医院都是这样，还在沿用以前疫情时的规定。”

北京儿童医院多科室称不允许陪护

记者探访北京儿童医院多个科室，不少病人家属和医护人员向记者表示，心外科年龄小的孩子做手术可以陪护，其他大部分科室均不能陪护，原因是“病房空间有限”“建院以来一直如此”“疫情原因”等。

那么，国内其他城市的医院允许家属陪护吗？记者询问了河南、河北等地多家医院。河北石家庄市某医院护士长表示，她从没听说过不允许家属陪护的类似规定，在一定程度上，家属陪护可以减轻医院方面照护病人的压力。

请护工要看经济账

也要看效果

对于北京部分医院不允许家属陪护的规定，有家属表示不理解。他们认为，请护工费用是笔不小的开支，如果家属照顾病人既能更贴心，也能减轻他们的经济负担。而且对于儿童患者来说，生病时最需要家人的陪伴，护工再细致也不如家人贴心。

不过，也有家属认为，不让陪护也有好处，不仅能减少病房留守人员数量，也能给病人提供一个相对安静的环境。

记者走访北京多家医院，均称不允许家属陪护

一名医疗专家表示，家属陪护的优点是不需支付护工费，对于一些经济困难的患者来说，可以减轻经济负担，在某些情况下，家属的陪伴会对患者的治疗和康复产生积极影响。

入院提示单显示“交护工费1000元”

北京大学医学人文学院医学伦理与法律系教授王岳则表示，病房应该是最安静和最适合休养的地方。从优质护理角度来说，不应提倡病人家属在病房陪护病人，因为陪护专业性比较强，病人家属没经过系统、专业训练的话，可能会造成护理不当，对患者造成新的伤害。另外，家属陪护也会给其他患者带来不便与打扰，不利于其他患者的休养。

请护工像“开盲盒”

无陪护病房还有多远？

据媒体报道，早在2010年，原卫生部就发出通知要求，“逐步解决依赖患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的问题，减轻患者的家庭负担”。

2020年8月，国家卫健委印发《关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》也提出，护士资源不足时，医疗机构可以根据实际需要聘用配备一定数量、培训合格的医疗护理员。

2022年4月，国家卫健委印发《全国护理事业发展规划（2021—2025年）》，在补齐护理短板、弱项方面，提出“建立医疗护理员管理制度”“探索建立和发展医疗护理员职业队伍”。

但时至今日，不少患者家庭仍面临护工费高于自付医药费的窘境；就算付出高额费用也不见得获得相应服务。对此，北京中医药大学法律系教授邓勇表示，从实际情况来看，除了个别地方外，医疗护理员制度迟迟没有建立，仅仅停留在理论层面，填补护士资源空缺的仍是护工。

很多患者和家属都深有体会，请护工如同拆盲盒：遇到好护工皆大欢喜；否则患者非但得不到良好护理，还会产生纠纷。此外，护工费已成一些家庭的沉重负担，高额护工费和部分护工专业素养差叠加，成为护工行业的一大痛点。

护理工作对于患者康复的重要性无需多言。进入老龄化社会之后，癌症、心血管病、中风、肢体残障和阿尔茨海默病等疾病患者的护理都牵扯巨大的精力，子女一边要照顾家人，一边还要工作，实在不堪重负。而护工行业广泛存在护理能力不足、专业素养差的问题，暴露出入职门槛低、培训不规范等漏洞，严重的还有涉嫌虐待等情况。

推广“无陪护”病房，并非无人陪护，而是由经过规范化培训的医疗护理员替代家属承担患者住院期间的生活照护。2019年7月，国家卫健委等多部门联合下发通知，明确医疗护理员是医疗辅助服务人员之一，医疗机构有培训医疗护理员的责任。由此可见，用专业医疗护理员替代普通护工，是大势所趋，是民之所盼，更是医疗机构应该牵头办成的实事。

护工行业不能总是处于野蛮生长状态。有专家建议设立分级护士制度，让注册护士从事更专业的医疗相关工作，护理员则负责患者的生活护理；同时，强化对公立医院床护比的考核，形成刚性约束。加快医疗护理员制度落地，推广“无陪护”病房，除了医疗机构牵头，还要医保政策兜底、财政投入支持，这个复杂的系统工程任重道远，但必须往前推进。

刁振爽4899做外帐会计好还是做内帐会计比较好? -
祖诞农15815289540 ______ 内账跟外账学的东西其实是一样多的 我之前第一家公司是内外账都做的其实内账跟外账没啥区别呀,最根本的区别就是在于资料的真实程度,说实话,你说的内账会计是非常笼统的,普通意义上的内账会计就是管理会计,是非常复杂的,公司大...

刁振爽4899内帐和外帐有什么区别? -
祖诞农15815289540 ______ 所谓的内帐,就是公司内部通用的,一般都是企业规模不大才会设内帐,比如一些,企业有做不含税的销售,一般就做在内帐,所以这个是不合法的,其实内帐比外帐更明细,更能体现公司的帐务 外帐,一般都是合法的,都是做给税务局看的,很多小型商贸企业都有两套帐,内帐都是藏起来的,被查到可是要罚款的

刁振爽4899请问内帐会计和外帐会计有什么区别呢?各自的职责是什么?像企业所得税之类的内帐会计要不要管? -
祖诞农15815289540 ______ 内账是反映企业真实的收支情况,外账一般是对税局的,有些是不真实,或只是内账的一部分,如果外账交了所得税,内账要反映所得税

刁振爽4899内账与外账的区别 -
祖诞农15815289540 ______ 内帐就是给老板看的,非常实际的,外账是对外报送的报表,也不一定只是税务部门,他是按照跟业务开展一定联系的发票记账而来的,内帐有一些可能没发票,或者发票跟实际业务不相符的调整后的报表.用途不一样.同时,别看着税务报表就是假的,那未必.只是各自规则和需求不一样而已,仅供参考

刁振爽4899什么是内账什么是外账 -
祖诞农15815289540 ______ 内帐是公司真实的一套帐 外帐是给外界包括税务局看的一套帐,也就是假帐 我感觉外帐会简单点,因为内容没有内帐多,很多东西被隐瞒、忽略了 内帐是反映公司经营、管理的帐,不仅要记帐还要分析,和公司其他部门的人员交流、讨论、沟通 外帐就是记帐,每个月申报一下,应付税务局,只要税负别低于税务局的要求,一般都不会有什么麻烦 内帐难点是因为那是做给老板看,根据老板的意愿去做,没有一套比较规范的流程去做,因为要记住很多的事,做得时间长就更难.而外账是应付税所的,有套规范的流程做,准时交税又不交少税就行.而交多税老板会有意见的,所以还是外账好做些.

刁振爽4899会计的外账和内账分别说说最大的难做的是什么?会计的外账和内账分别
祖诞农15815289540 ______ 内账是单位的实际账,所有经济事项都要记入账中,是真实反映单位财务状况的账.外账是对税务的账,只把有发票的做入账中,没发票的,不符合税务的不能做

刁振爽4899做内帐的会计 外账的出纳 -
祖诞农15815289540 ______ 总之就一句话了.外帐的出纳都是虚设的,因为业务不真实,那肯定也就不真实了哦,出纳要负责的是亏空、挪用等资产损失的责任.外帐被查出问题那是会计的问题,跟出纳没有太大的关系的.凭证上如果你签字的是出纳栏,那就没关系了嘛,如果签的是主管栏就有一定的责任了,你做内帐,把内帐搞清楚最重要了,税务那块老板会处理的,一般只要关系处好了,是不会有啥问题的.

刁振爽4899多数的企业会计是不是都要做内外账? -
祖诞农15815289540 ______ 我们公司的只做内账,外账都是交给做账公司了,如果你觉得太为难的话可以建议老板这么做,费用也不会太高;如果老板一定要内外账同时做的话是不是有什么猫腻呢?如果有问题的话会计的责任是避免不了的

刁振爽4899什么是账什么是外账 -
祖诞农15815289540 ______ 账一般分为内帐和外账. 外账就是对外部的账,主要是给工商,税务和银行等外部相关部门看的,外账是以会计准则和税法为依据,每张凭证都是合理,合法,真实的账. 内账就是对内部的账,它反映的是每一笔真实的经济业务,只要发生了,不管合理与否,有没有票据都要反应出来,内账主要是给老板和股东看的,反应企业真实的财务情况. 内账一般是真实的,外账一般少报未开票收入,虚增成本费用,少交税金,应付检查. 《中华人民共和国会计法》规定,不得账外建账,企业设置两套账是违法行为,会计人员要承担相应责任.

刁振爽4899我想知道内账好做还是外账好做 -
祖诞农15815289540 ______ 外帐好做压力大,内账复杂一点 因为外账要面对税局