刺客怀孕要生了

大众网·海报新闻 记者 陈曦 通讯员 王新月 杨丽莎

近日，潍坊市妇幼保健院高新院区产二科收治了一位妊娠35周+5天、胎心监护异常的孕妇，入院后给予吸氧复查胎心监护仍示无反应型，考虑胎儿窘迫，同时化验结果报危急值：提示肝功能及凝血功能严重异常，考虑存在妊娠期急性脂肪肝，如不及时终止妊娠随时可能出现胎死宫内、危及母婴生命安全。科室立即组织多学科救治，联合麻醉科、手术室、内科、输血科、检验科等多科室，紧急行剖宫产术。在多学科医护人员的全力救治下，手术顺利，母婴平安。术后产妇肝功、肾功、凝血功能等各项指标持续恶化，医护人员积极给予保肝、输注血液制品、纤维蛋白原、防感染等综合性治疗，终于在术后6天，产妇的凝血功能、肝功、血常规、肾功等各项指标恢复正常，母婴康复出院。

妇幼健康科普

妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是一种罕见但病情危急的产科特有疾病。其一般发生于妊娠30-38周，以妊娠35周左右的初产妇居多，如不及时抢救，母婴双死亡率高达50%~80%。该病以明显的消化道症状、肝功能异常和凝血功能障碍为主要特征，起病急、病情重、进展快，严重威胁母体和围产儿生命。

1.妊娠期急性脂肪肝有哪些症状？

妊娠期任何时间可发病，平均发病孕龄35-36周。症状表现为恶心、呕吐、厌食、烦渴、全乏力、头疼，右上腹部疼痛，进而黄疸，在1-2周后病情爆发性进展，凝血功能障碍而出现皮肤瘀斑、消化道出血等症状，然后迅速发展为肝肾功能衰竭、肝病脑病，并造成孕妇昏迷休克、胎儿早产、死胎等严重后果。

本病的病因不完全清楚，妊娠期急性脂肪肝在终止妊娠前病情会持续存在，单纯通过控制饮食、适量运动等生活方式干预并不能缓解病情，治疗的关键是尽早终止妊娠，以免发生严重的并发症危及母儿生命。

特别提醒：一旦确证需立即住院，多学科会诊后尽早终止妊娠。

2.终止妊娠方式的选择，顺产还是剖宫产？

分娩方式应根据孕妇及胎儿的状况综合评价后进行选择。通常阴道分娩适用于无危重病情、无器官衰竭、宫颈条件好、接近临产且胎儿娩出无困难的孕妇。剖宫产适用于病情危重、进展快、宫颈条件较差、胎位异常、短时间内娩出困难的孕妇。

产后注意事项：产后一定要重视饮食，吃新鲜蔬菜水果、多样化饮食、做到粗细搭配，保证营养的均衡性，适量的运动，调整好个人情绪，愉快的渡过产后恢复期。

潍坊市妇幼保健院高新院区产二科简介

高新院区产二科，由原潍城院区VIP产科医护团队整体搬迁组建而成，设有家庭化产房病区（LDRP）及以妊娠内分泌专业为特色的综合产科病区。其中，LDRP产房病区设单间床位18张，综合产科病区设有单间、双人间共30张床位。各病区均配备中央空调、独立卫生间、24小时洗浴热水供应、陪护沙发、电视等，住院环境温馨，生活设施齐全，可最大程度满足孕产妇的医疗生活需求。

科室共有医护人员33人，其中硕士生导师3人，高级职称5人，中级职称15人，研究生学历11人。科室人员多次在市妇幼保健技能大赛、市危重孕产妇救治技能大赛、市子痫抢救技能大赛等多类比赛中获一等奖。医疗团队经验丰富，擅长各种产科合并症及并发症如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、先兆早产等疾病的诊治；擅长产科各种急危重症如产后出血、胎盘早剥、前置胎盘、先兆子痫、子痫、胎儿窘迫、羊水栓塞等救治。开展剖宫产术、难产经阴助产技术、难治性产后出血病人的各种止血技术、宫颈环扎术、臀位外倒转术等各类产科手术。科室定期进行新生儿窒息复苏、产后出血、羊水栓塞等危急重症演练，建有转诊绿色通道，全力保障母婴安全。

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